Podstawowa implantacja

Podstawowa implantacja zębów to nowa technika, która pozwala instalować implanty w twardych częściach kości szczęki: warstwa podstawowa i płytka korowa. W ten sposób można skutecznie rozwiązać problem pełnej lub częściowej adentii, nawet przy ciężkim zaniku kości żuchwy. Cechą implantacji podstawowej, w porównaniu z innymi metodami, jest to, że implanty są natychmiast obciążane protezami. Stąd pierwotna nazwa protokołu implantacji - jest to implantacja z natychmiastowym obciążeniem lub implantacją natychmiastowego obciążenia.

Terminy wyrażają, podstawową, jednofazową, jednoczesną implantację itp. - to wszystkie reklamowe sztuczki stomatologiczne, które starają się wyróżnić na rynku.

W tym artykule przeanalizujemy każdą nazwę i szczegółowo opiszemy technologię implantacji z natychmiastowym obciążeniem, aby pacjenci mogli zrozumieć, jak przebiega proces implantacji i jaka jest jego wyjątkowość. Implantacja z natychmiastowym ładowaniem zyskała wiele synonimów ze względu na swoje właściwości:

• Podstawowa implantacja - ze względu na fakt, że implanty są instalowane oprócz odcinka zębodołowego w podstawnej, za pomocą płytki korowej;
• Ekspresowa implantacja - ruch reklamowy, co oznacza, że ​​pacjent prawie jednocześnie przywraca korzeń zęba i jego część koronową;
• Jednoetapowa lub jednoetapowa implantacja zębów- jest to technologia umieszczania implantu bezpośrednio po ekstrakcji zęba (w otworze), która ma zastosowanie zarówno w przypadku klasycznego protokołu implantacji, jak i implantacji z natychmiastowym obciążeniem;
• Implantacja jednofazowa - również ruch reklamowy, oznacza to, że instalacja implantu i protezy przebiega w jednym etapie (fazie);
• Implantacja jednoczęściowa lub monoblokowa - termin ten jest dość rzadki, czasami używany w kręgach dentystycznych i nie charakteryzuje techniki, ale rodzaj implantu stosowanego do natychmiastowego obciążenia. Z reguły są one jednym z częścią korzenia implantu i filarem, do którego przymocowana jest proteza;
• Minimalnie inwazyjna lub przezskórna implantacja - oznacza, że ​​implanty są instalowane przez nakłucie bez nacięcia tkanek miękkich, natychmiast przez dziąsło lub do otworu zęba właśnie usuniętego (jednocześnie);
• Implantacja kompresyjna - nazwa pochodzi od metody wkręcania implantów do kości - zgodnie z zasadą „wkręcania samogwintującego”, to znaczy, że własna tkanka kostna nie jest tracona, lecz podatna na ściskanie, tworząc doskonałe warunki dla pierwotnej stabilności implantów w kości;

Natychmiastowa implantacja obciążenia jest naprawdę rewolucyjna, ponieważ: Ze względu na powyższe właściwości pacjent nie musi czekać na całkowite wszczepienie implantu, aby rozpocząć żucie jedzenia.Kluczowym czynnikiem sukcesu implantacji z natychmiastowym obciążeniem jest właśnie zapewnienie obciążenia kości do żucia i stymulacja krążenia krwi w jej komórkach. W ten sposób tkanka kostna ożywa, a naturalny proces regeneracji komórek jest znormalizowany. Proces osteointegracji (przeżycie implantu) zachodzi jednocześnie z działaniem nowych zębów.

Wskazania

• Pojedyncze uzupełnienia,
• częściowa lub całkowita adentia (brak zębów),
• zapalenie przyzębia i choroba przyzębia,
• problemy z tkanką kostną: zmniejszenie objętości po utracie zęba,
• niemożność lub niechęć przedłużenia kości szczęki,
• potrzeba szybkiej odbudowy zęba.

Przeciwwskazania

Podstawowa implantacja ma znacznie mniej przeciwwskazań niż klasyczny protokół. Jednocześnie, przy poważnych problemach z ciałem, nadal nie wolno go przeprowadzać - możliwe są poważne komplikacje i odrzucenie ustalonych struktur:

• cukrzyca nieskompensowana
• poważne zaburzenia układu odpornościowego, nerwowego, sercowo-naczyniowego,
• choroby zakaźne: HIV, AIDS, gruźlica,
• nowotwory złośliwe dowolnych narządów,
• napięcie mięśni żucia.

Choroby zębów i dziąseł, palenie tytoniu, zapalenie przyzębia, a także zła higiena jamy ustnej nie są przeciwwskazaniami do implantacji - wystarczy zatrzymać ostry okres, aby jakościowo usunąć wszystkie bakterie i zarazki z jamy ustnej.

Implantacja z natychmiastowym obciążeniem 90% jest zalecana przy braku dużej liczby zębów lub co najmniej 3. Jeśli brakuje tylko jednego zęba z rzędu, ta technika ma zastosowanie i działa z powodzeniem, ale ważne jest, aby pacjent zrozumiał, że w przypadku pojedynczych uzupełnień wymagania dotyczące tkanki kostnej są nieco wyższe i, najprawdopodobniej, wymagane jest gumowe tworzywo sztuczne (aby zainstalować protezę na jednym zębie za pomocą sztucznej gumy, gdy zwisnie, co ukryje defekt, jest to niemożliwe).

Zalety metody

• odbudowa zębów w ciągu 3-7 dni - dokładnie zębów, którymi można żuć i się uśmiechać,
• implantacja natychmiast po ekstrakcji zęba,
• bezpieczne, mało traumatyczne zakładanie implantów i szybka rehabilitacja,
• aktywacja naturalnego metabolizmu żywieniowego w komórkach kostnych,
• nie ma potrzeby budowania kości w 90% wszystkich przypadków,
• protezy stałe są instalowane natychmiast
• koszt odbudowy całej szczęki jest 2 razy niższy niż w klasycznym podejściu.

Ekstrakcja zęba: jak wpływa na kość?

Ludzka tkanka kostna składa się z trzech warstw: centralnej kości gąbczastej, głębokiego obszaru podstawnego i płytki korowej, tj. Pochwy. Korzenie zębowe, znajdujące się w kości gąbczastej, aktywnie wpływają na znajdujące się w niej liczne naczynia włosowate - z tego powodu dochodzi do odżywiania i nasycenia tkanek tlenem. Gdy tylko korzenie zębów zostaną usunięte, system pracy zostaje zerwany, a tkanka kostna (czyli gąbczasty odcinek) zmniejszona - istnieje koncepcja zanik kości. Jednocześnie podstawowe i korowe warstwy atrofii nie są odsłonięte, ponieważ składają się z soli mineralnych i ścian kości, to znaczy można je bezpiecznie stosować do instalowania implantów.

Zanik tkanki kostnej: jak przywrócić zęby?

Zanik tkanki kostnej komplikuje nie tylko implantację, ale także konwencjonalną protetykę, ponieważ dziąsła zwisają, wyrostek zębodołowy może stać się zbyt wąski. Aby zainstalować klasyczne implanty, wymagana jest wystarczająca objętość środkowego odcinka kości.

Jeśli to nie wystarczy, konieczne jest wstępne nagromadzenie lub podniesienie zatoki na górnej szczęce. Można założyć zwykłe protezy, ale konieczne będzie ich regularne przeniesienie, ponieważ poziom dziąseł i tkanki kostnej zostanie zmniejszony z powodu braku obciążenia.

Implantacja z natychmiastowym ładowaniem (podstawowa) jest jedyna metoda, którą można wykonać w 90% przypadków bez uprzedniego zwiększenia objętości kości. Ważną cechą tej metody jest to, że jest wyjątkowa pod względem formy i metody instalacji implanty pozwalają na pracę ze wszystkimi trzema oddziałami tkanki kostnej. Kiedy są instalowane wokół implantów, powstaje gęsta warstwa korowa lub twarda skorupa, która zapewnia doskonałą pierwotną stabilizację struktur i jest rodzajem fundamentu. Nie rozpuszcza się przez wiele miesięcy i jest zastępowany przez główną kość tylko wtedy, gdy aktywnie rośnie i penetruje porowatą powłokę implantów. Stosując podstawową technikę implantacji z natychmiastowym obciążeniem, można ominąć najbardziej atroficzne obszary kości i obejść się bez jej wstępnego nagromadzenia nawet w szczególnie trudnych przypadkach.

Technologia i etapy implantacji

Nowoczesne techniki implantacji z natychmiastowym obciążeniem są podzielone na kilka technologii, w których w zależności od sytuacji stosuje się najskuteczniejszy protokół leczenia. Implantacja zębów zgodnie z protokołem Immediate Load została opracowana przez wiodących implantologów Europy, członków Międzynarodowej Fundacji Implantów, która zgromadziła najbardziej zaawansowane technologie w dziedzinie implantologii i odbudowy zębów. Oneway Biomed jest oficjalnym przedstawicielem oryginalnych implantów podstawnych w Rosji i jest częścią Implant Foundation, europejskiego centrum badawczego założonego w Szwajcarii ponad 40 lat temu.

Zastosowane technologie:

• PODSTAWOWY KOMPLEKS - do rehabilitacji pacjentów z ciężkimi postaciami zaniku kości (szczególnie w okolicy zatok), powikłanymi sinusotomią, uogólnionym zapaleniem przyzębia i chorobą przyzębia;
• ALL-ON-6 - umiarkowany stopień atrofii, zapalenie przyzębia II stopień, cukrzyca, zlokalizowane torbielowate formacje na korzeniu zębów;
• ALL-ON-4 - średni stopień atrofii, korzystna jakość tkanki kostnej bez procesów zapalnych;
• InstanTeeth - do pojedynczych uzupełnień i odbudowy segmentów, w tym zaniku tkanki kostnej.

Kluczowe momenty implantacji:

• implanty: sztuczne korzenie mają jednoczęściową konstrukcję, są jednoskładnikowe, co pozwala natychmiast rozpocząć protezę, pomijając fazę montażu łączników,
• mocowanie implantu: sztuczne korzenie w tkance kostnej są utrwalane w atraumatyczny sposób, to znaczy bez tworzenia łóżka przy użyciu boru. Zamiast tego dziąsło zostaje przebite, a implant wkręcony w kość. Takie podejście zapewnia maksymalną sterylność, a zatem znacznie zmniejsza ryzyko zapalenia tkanek, a następnie odrzucenia implantu. Ponadto pacjent ma wyraźny plus - rehabilitacja po zabiegu jest szybka i bardzo wygodna, bez bólu i obrzęku,
• brak ograniczeń dotyczących implantacji: konstrukcje do implantacji podstaw mogą być instalowane nawet pod kątem (klasyczny - tylko równolegle do siebie). Pozwala to na ominięcie kości o małej objętości, a stabilność implantów daje trwałą protezę, która łączy je ze sobą i unieruchamia w stanie stacjonarnym,
• brak ograniczeń objętości kości: w 90% przypadków można zrezygnować z gromadzenia się tkanki przed założeniem implantów. Oznacza to, że implantacja jest możliwa niezależnie od stanu kości żuchwy,
• natychmiastowa protetyka: protezy są zakładane 2-3 dni po implantacji. Po pierwsze stabilizują sztuczne korzenie, a po drugie służą do dodatkowego odżywiania komórek kostnych - ze względu na obciążenie implantów podczas żucia naczynia włosowate kości aktywnie działają, przenosząc składniki odżywcze do komórek. Z tego powodu zachodzi aktywacja naturalnych procesów, a kość jest przywracana wiele razy szybciej,
• minimalne przeciwwskazania: implantacja podstawowa jest jedyną techniką przeprowadzaną w ostrych procesach zapalnych dziąseł.

Etapy implantacji

• przygotowanie: ocena stanu tkanki kostnej i ciała, zaliczenie testów, wybór miejsca do zainstalowania implantów,
• trójwymiarowe modelowanie procesu leczenia,
• tworzenie szablonów chirurgicznych i instalacja na nich implantów,
• bezpośredni montaż protez i odlewania,
• adaptacja łączników,
• produkcja i utrwalanie protez.

Rodzaje implantów do implantacji z natychmiastowym obciążeniem

Implantacja z natychmiastowym obciążeniem w Rosji wykorzystuje głównie implanty podstawowe i kompresyjne Oneway Biomed. Mają klasyczny kształt korzenia, ale są specjalnie przystosowane do montażu protez bezpośrednio po implantacji, a także do mocowania w warstwie podstawowej i korowej.

Implanty natychmiastowego obciążenia - implanty nowej generacji prezentowane przez szwajcarskie i niemieckie marki, takie jak Nobel, Alpha Dent, Roott. Mogą być jednoczęściowe lub dwuczęściowe, ale zasada ich pracy łączy w sobie właściwości podstawy i kory. Dla każdego indywidualnego przypadku ich rozmiary są po prostu wybierane.

Implanty podstawowe są stosowane w ostrym niedoborze kości żuchwy. Mają agresywną nić z szerokimi płatkami u podstawy, co zapewnia ich doskonałe mocowanie zarówno w warstwie podstawowej, jak i korowej. Wzory doskonale rozkładają obciążenie żujące dzięki podparciu w kilku punktach. Implanty korowe lub kompresyjne cieńszy, stosowany w połączeniu z podstawowym. Można je mocować pod różnym kątem w szczęce, zapewniając stabilność całego systemu w celu przywrócenia utraconych zębów.

Implanty protetyczne

Podczas implantacji z natychmiastowym obciążeniem nie ma żadnych ograniczeń w protetyce - zarówno sztuczne, jak i ruchome protezy można przymocować do sztucznych metalowych korzeni. Jednak w ostrym zaniku tkanki kostnej na pierwszy rok wybiera się protezy wykonane z metalu-tworzywa sztucznego lub tworzywa sztucznego (lekkiego materiału, który można łatwo regulować w razie potrzeby) za pomocą gumy z tworzywa sztucznego utworzonej z miękkich i estetycznych, nowoczesnych i hipoalergicznych materiałów. Plastikowa guma pozwala ukryć złamaną estetykę i zwiotczenie kości dziąsłem, jest całkowicie niewidoczna i nie powoduje dyskomfortu.

Protetykę tą techniką wykonuje się przez 2-3 dni po wszczepieniu. Wynika to nie tylko z chęci pomocy pacjentowi w powrocie do normalnego życia tak szybko, jak to możliwe, ale także z konieczności funkcjonalnej. Po pierwsze, zainstalowana proteza stabilizuje implanty. Po drugie, pozwala na aktywację naturalnych procesów w tkance kostnej i przyspiesza procesy jej odbudowy. Po trzecie, normalizuje stan ugryzienia, a nawet kształt twarzy - zmarszczki znikają, aktywność mięśni zostaje przywrócona, osoba pozbywa się dyskomfortu psychicznego.

Żywotność implantu z natychmiastowym ładowaniem

Przy ostrożnym podejściu implanty, które zapuściły korzenie, będą trwać przez całe życie - ponieważ tytan jest absolutnie biokompatybilny z ciałem. Proteza służy nieco mniej, ale można ją łatwo zaktualizować bez wymiany implantów.

Chociaż jeśli zainstalujesz protezy wykonane z dwutlenku cyrkonu, ten projekt będzie trwał co najmniej 20 lat.

Oczywiście sam pacjent musi monitorować stan ciała, leczyć choroby zębów, dziąsła na czas i nie zapominać o higienie.

Koszt implantacji podstawy

Kompletna kompleksowa implantacja z natychmiastowym obciążeniem podczas odbudowy jednego lub obu uzębienia kosztuje prawie 2 razy tańsze niż klasyczne podejście. Oszczędności powstają dzięki skróceniu etapów leczenia (nie ma potrzeby zwiększania tkanki kostnej), zmniejszając liczbę wizyt u lekarza. Jednocześnie jakość i żywotność utrzymywane są na podobnie wysokim poziomie.Średni koszt odbudowy wszystkich zębów w 1 szczęce w Moskwie, w tym instalacji protezy, diagnostyki, implantacji i wszystkich niezbędnych manipulacji, wynosi 220 000 rubli. - 280 000 rub.

Recenzje pacjentów wybierających ten rodzaj implantacji:

• Dentysta powiedział mi o metodzie implantacji podstawy, kiedy musiałem usunąć kolejny ząb. Bardzo wątpiłem w wybór metody odbudowy zęba. W rzeczywistości operacja ta okazała się dość prostą procedurą. Jedną z zalet operacji jest to, że w ciągu dziesięciu dni byłem w stanie zjeść moje ulubione jedzenie i cieszyć się uśmiechem.
• Na górnej szczęce pozostały mi tylko dwa zęby, na dolnej szczęce było też kilka zębów. Myśl, że będę musiał założyć protezę ruchomą, doprowadziła mnie do rozpaczy. Dentysta przekonał mnie, że mój futerał nadaje się do podstawowych implantów dentystycznych. Byłem bardzo zaskoczony, ale zgodziłem się. Teraz mam cudowne zęby i mogę się swobodnie uśmiechać.
• Przez trzy lata stosowałem protezy ruchome. W jamie ustnej jest bardzo mało zębów. Mój dentysta zaproponował podstawowy implant, ale pod warunkiem, że rzucę palenie. Niechętnie się zgodziłem. Po operacji czułem się źle, w ustach czułem bolesne odczucia i naprawdę chciałem palić. Trzy dni po operacji założono protezę i kiedy zobaczyłem moje nowe zęby, spotkałem się z wieloma pozytywnymi emocjami.
• Kilka lat temu wykonała podstawową implantację. Najpierw umieszczono lekkie plastikowe korony, a rok później - z cermetali. Zęby jak prawdziwe. Do tej pory nie było problemów.
• Nikolay Namdakov, chirurg szczękowo-twarzowy, implant dentysta innowacyjnych technologii stomatologia „SMILE-AT-ONCE”: „Rozwój implantacji podstaw na świecie jest niewątpliwie zasługą szwajcarskiego naukowca i profesora implantologii stomatologicznej Stefana Ide, który w trakcie swoich praktycznych obserwacji ujawnił, że natychmiastowe obciążenie implantów pozwala przyspieszyć proces osseointegracji, jednocześnie zapewniając pacjentowi„ nowe zęby ”od razu. Fakt, że jednoetapowa implantacja ILI (Immediate Load Implantation) jest naprawdę skuteczna, świadczy o jej szybkim rozwoju na całym świecie. W ciągu 7 lat mojej własnej praktyki odbudowy zębów w skomplikowanych przypadkach zaniku, zapalenia przyzębia, sinusotomii i wad zgryzu przy użyciu różnych metod doszedłem do wniosku, że implantacja podstawowa jest najbardziej optymalnym, a co najważniejsze bezpiecznym i poprawnym sposobem przywrócenia funkcji żucia. ”