Prothèses à plaque amovible sont des conceptions conçues pour restaurer la fonction de mastication.

Ce ne sont pas des dispositifs physiologiques, car pendant la mastication, la charge est transférée à la membrane muqueuse de la cavité buccale, et à travers elle aux processus alvéolaires et à l'os de la mâchoire, ainsi qu'au palais, qui n'est pas physiologique.

Au fil du temps, lors de l'utilisation de telles structures, une atrophie du tissu osseux se produit.

Une prothèse à plaque amovible se compose de:

• Base en plastique. Il relie toutes les parties de la structure, transfère et répartit la charge sur la gomme lors de la mastication.
• Dents artificielles fixées à la base de la prothèse. Ils sont en plastique et livrés dans un ensemble composé de dents d'une couleur et d'une certaine forme.
• Fermoirs conçus pour fixer la structure aux dents du pilier (dans le cas d'une prothèse partielle). Les crochets sont faits de fil rond. Lors de la fixation, la prothèse presse sa dent contre la dent du patient, améliorant ainsi l'attachement.

Indications

L'utilisation d'une prothèse laminaire amovible est indiquée dans les cas suivants:

• S'il y a des défauts dans la dentition, il n'est pas possible de restaurer les structures du pont.
• Avec l'extraction simultanée d'un grand nombre de dents.
• S'il manque une dent.
• En l'absence de plusieurs dents.
• Comme construction d'attelle pour renforcer les dents.
• Si vous êtes allergique au métal.
• S'il y a des contre-indications pour les implants dentaires.

Contre-indications

Les contre-indications absolues sont déterminées par l'état somatique général, ainsi que par les propriétés des structures:

• La présence d'une réaction allergique au plastique.
• Maladies de la cavité buccale qui ne sont pas traitables.
• Schizophrénie.
• Crises épileptiques.
• Patients de certaines professions: chanteurs, diffuseurs, enseignants, etc.

Les contre-indications relatives incluent les conditions suivantes:

• Maladie inflammatoire aiguë et infection virale aiguë.
• Infections chroniques au stade aigu.
• Après une récente crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral.
• Tuberculose, actinomycose.
• Maladie parodontale et parodontite.
• Malocclusion.

Espèce

• Les prothèses à plaque amovible peuvent être de deux types: structures amovibles complètes et partielles.
• Auparavant, les prothèses étaient en caoutchouc, mais au milieu du siècle dernier, elles ont été remplacées par des structures en plastique acrylique, qui a longtemps été le seul matériau utilisé pour fabriquer des prothèses amovibles.
• Actuellement, le nylon, le polyuréthane et d'autres matériaux modernes ont également été utilisés pour les prothèses amovibles.
• Selon la méthode de fixation, les prothèses sont divisées en: conceptions sur ventouses, fixation sur palourdes, sur micro-verrous (attachements) et prothèses sur implants.

Amovible partiellement

Une prothèse laminaire partiellement amovible est utilisée pour restaurer une ou plusieurs dents, ainsi qu'en présence d'un défaut de dent d'extrémité. Ils sont faits de plastique ou de nylon et fixés aux dents avec la puissance de fermoirs ou d'attaches.

Entièrement amovible

Ils sont utilisés en l'absence totale de dents, lorsqu'ils sont la seule solution pour restaurer la fonctionnalité et l'esthétique de la dentition.

Sur la mâchoire supérieure, la structure est fixée en raison de l'effet d'aspiration de manière plus fiable que sur la mâchoire inférieure. Pour cette raison, les dentistes cherchent à préserver au moins une partie des dents de la mâchoire inférieure du patient, ce qui pourrait devenir un support pour la structure du fermoir.

Inconvénients

• La base de la prothèse, couvrant un palais dur, contribue à la violation de la perception du goût et de la température.
• Lors de l'utilisation du design, ses propriétaires ressentent une gêne associée non seulement à manger, mais aussi à parler.
• Il y a violation de la diction, la muqueuse de la cavité buccale est irritée, il y a un réflexe de vomissement.
• La taille de la base de conception dépend de la gravité de l'arcade du palais dur, du nombre de dents restant dans la cavité buccale, du degré des processus atrophiques de la mâchoire et des processus alvéolaires.
• Plus les dents sont conservées, plus la taille de la base sera petite et, à l'inverse, avec un petit nombre de dents, la base de la structure sera plus grande.
• Les fermoirs courbés, adhérant étroitement aux dents naturelles et les blessant, peuvent provoquer une abrasion de l'émail, un relâchement des dents de support et une inflammation des gencives.
• La base de la conception peut endommager la gencive et, par conséquent, immédiatement après la fabrication de la prothèse, elle peut nécessiter des corrections répétées.
• Les dents artificielles en plastique sont rapidement effacées.

Les avantages

• Les avantages des conceptions incluent leur facilité de fabrication et leur faible coût.
• Les inconvénients de la base de conception ont incité les dentistes à créer une prothèse de taille moins massive et à remplacer le plastique par du métal. Ainsi, l'idée de créer des prothèses de voûte est née.

Pendant longtemps, les structures de plaques amovibles étaient presque la seule alternative à une cavité buccale édentée.

Cependant, la dentisterie moderne a presque complètement abandonné l'utilisation de ces produits.

Les raisons du refus des prothèses à plaque amovible sont les suivantes:

• Non physiologique. Elle se manifeste par le fait que lors de la mastication des aliments, une pression est transmise à la gencive, puis à l'os, ce qui entraîne par la suite une déformation et une atrophie du tissu osseux. En raison de ces changements, la fixation de la prothèse s'aggrave et d'autres prothèses sont difficiles.
• Le clammer, en exerçant une pression sur les dents, peut entraîner un relâchement et une perte supplémentaire.
• Gêne lors de l'utilisation. Lors de l'utilisation du design, la diction est perturbée, les gencives sont blessées et des douleurs surviennent. Les dessins peuvent tomber de la bouche, les particules de nourriture se bouchent sous la prothèse.
• Durée de vie courte. Une prothèse laminaire amovible peut servir son propriétaire en moyenne 2,5 à 3 ans. Le design ne casse pas, bien que les dents puissent beaucoup grincer. La prothèse cesse de correspondre en raison des modifications atrophiques du tissu osseux. Si vous utilisez cette conception, son effet néfaste sur les dents vivantes et la mâchoire ne fait qu'augmenter.
• Résistance insuffisante de la prothèse de plaque en raison de la faible qualité du matériau.

Vidéo: «Les dents artificielles aussi»

Fabrication

Grâce aux technologies modernes de traitement des plastiques, la fabrication d'une prothèse laminaire complète amovible a été rendue possible non seulement par le moulage par compression.

Si le laboratoire dispose d'un équipement spécial, la base de conception peut être réalisée dans la technique de moulage par injection.

Dans ce cas, la fabrication de la prothèse coûtera plus cher, mais la conception fournira au patient un résultat plus long des prothèses.

Étapes de fabrication

La fabrication de structures amovibles en l'absence totale de dents comprend les étapes suivantes:

1. Inspection et examen du patient. Diagnostic. Sélection du type de prothèse.
2. Moulage de la mâchoire avec des cuillères standard et une masse d'empreinte.
3. Moulage de modèles dans le cabinet du dentiste, si l'empreinte a été prise avec la masse d'empreinte, ou en laboratoire, si les empreintes ont été prises avec du plâtre.
4. Fabrication d'une base de conception avec des rouleaux occlusaux en cire dans un laboratoire.
5. Dans le cabinet du médecin, le rapport de la mâchoire centrale est déterminé.
6. Renforcement des modèles dans un articulateur ou occluseur et réalisation d'une structure en cire dans un laboratoire dentaire.
7. Vérification de la structure de la cire dans la cavité buccale du patient.
8. Modélisation finale et remplacement de la cire par le matériau de base, polymérisation du plastique.
9. Finition, meulage, polissage de la structure finie.
10. Mise en place de la prothèse et remise au patient.

Le respect de la séquence de fabrication de la conception garantit la qualité de la prothèse fabriquée.

Seule une interaction étroite avec le dentiste et la précision du technicien dentaire dans le processus de travail sont en mesure d'assurer le succès des prothèses.

Fix

• L'échec des prothèses à plaque amovible n'est pas rare.
• Le plus souvent, les structures des plaques se brisent sur la ligne médiane.
• La base des prothèses amovibles est réparée par collage dans un laboratoire dentaire.

Si, pour une raison quelconque, la base de la prothèse devient inutilisable, quel que soit le matériau dans lequel elle a été fabriquée, alors, malheureusement, si la défaillance s'est produite plus de deux fois, un remplacement complet de la structure peut être nécessaire.

Photo: avant et après

Vidéo: «Prothèses amovibles»