Implantação basal

A implantação basal dos dentes é uma nova técnica que permite a instalação de implantes nas partes duras do osso da mandíbula: a camada basal e a placa cortical. Assim, é possível resolver efetivamente o problema da adentia total ou parcial, mesmo com atrofia severa do maxilar. Uma característica do implante basal, em comparação com outros métodos, é que os implantes são carregados com próteses instantaneamente. Daí o nome original do protocolo de implantação - isso é implantação com carregamento instantâneo ou Implantação de Carga Imediata.

Os termos expressam implantação basal, monofásica, simultânea etc. - todos esses truques publicitários de odontologia que tentam se destacar no mercado.

Neste artigo, analisaremos cada nome e descreveremos detalhadamente a tecnologia de implantação com carregamento instantâneo, para que os pacientes possam entender como o processo de implantação ocorre e qual é a sua singularidade. A implantação com carregamento instantâneo recebeu muitos sinônimos, devido às suas propriedades:

• Implantação basal - pelo fato de os implantes serem instalados além da seção alveolar na base, usando a placa cortical;
• Implantação expressa - um movimento publicitário, o que significa que o paciente restaura a raiz do dente e a parte da coroa quase simultaneamente;
• Implante dentário de uma ou de uma etapa- é a tecnologia de colocação do implante imediatamente após a extração do dente (no orifício), aplicável tanto ao protocolo clássico de implantação quanto ao implante com carga instantânea;
• Implantação monofásica - também um movimento publicitário, implica que a instalação do implante e da prótese passe em uma etapa (fase);
• Implantação de peça única ou monobloco - o termo é bastante raro, às vezes utilizado em círculos dentários e não caracteriza a técnica, mas o tipo de implante utilizado para carregamento instantâneo. Como regra, eles são um com a parte raiz do implante e o pilar no qual a prótese está acoplada;
• Implante minimamente invasivo ou transgengival - significa que os implantes são instalados por punção sem incisão dos tecidos moles, imediatamente através da gengiva ou no orifício do dente recém-removido (simultaneamente);
• Implantação de compressão - o nome deriva do método de aparafusar os implantes no osso - de acordo com o princípio de “auto-rosquear”, ou seja, o próprio tecido ósseo não é perdido, mas passível de compressão, criando excelentes condições para a estabilidade primária dos implantes no osso;

O implante de carregamento imediato é verdadeiramente revolucionário devido ao fato de que: Devido às propriedades acima, o paciente não precisa esperar que o enxerto completo do implante comece a mastigar alimentos.Um fator chave no sucesso da implantação com carga instantânea é precisamente o fornecimento de uma carga mastigatória no osso e a estimulação da circulação sanguínea em suas células. Assim, o tecido ósseo ganha vida e o processo natural de regeneração celular é normalizado. O processo de osseointegração (sobrevivência do implante) ocorre simultaneamente com a operação de novos dentes.

Indicações

• Restaurações únicas,
• adentia parcial ou completa (ausência de dentes),
• periodontite e doença periodontal,
• problemas no tecido ósseo: diminuição do volume após perda dentária,
• a impossibilidade ou falta de vontade da extensão do osso maxilar,
• a necessidade de restauração dentária rápida.

Contra-indicações

O implante basal tem muito menos contra-indicações do que o protocolo clássico. Ao mesmo tempo, com sérios problemas do corpo, ainda é proibido realizá-lo - são possíveis complicações graves e a rejeição de estruturas estabelecidas:

• diabetes não compensado
• distúrbios graves dos sistemas imunológico, nervoso, cardiovascular,
• doenças infecciosas: HIV, AIDS, tuberculose,
• tumores malignos de quaisquer órgãos,
• tom dos músculos mastigatórios.

Doenças dos dentes e gengivas, tabagismo, periodontite e má higiene bucal não são contra-indicações para o implante - basta interromper o período agudo, remover qualitativamente todas as bactérias e germes da cavidade bucal.

Recomenda-se implante com carga instantânea de 90% na ausência de um grande número de dentes ou pelo menos 3. Se apenas um dente estiver faltando em uma fileira, esta técnica é aplicável e funciona com sucesso, mas é importante que o paciente entenda que, para restaurações únicas, os requisitos para tecido ósseo são um pouco mais altos e, provavelmente, é necessário plástico de goma (para instalar uma prótese em um dente com gengiva artificial, quando se afunda, o que oculta o defeito, é impossível).

Vantagens do método

• restauração dos dentes em 3-7 dias - precisamente os dentes com os quais você pode mastigar e sorrir,
• implante imediatamente após a extração dentária,
• colocação segura e pouco traumática do implante e reabilitação rápida,
• ativação do metabolismo nutricional natural nas células ósseas,
• não há necessidade de construir osso em 90% de todos os casos,
• próteses permanentes são instaladas imediatamente
• o custo de restaurar a mandíbula inteira é 2 vezes menor que a abordagem clássica.

Extração dentária: como isso afeta os ossos?

O tecido ósseo humano consiste em três camadas: o osso esponjoso central, a região basal profunda e a placa cortical, ou seja, a membrana. As raízes dentárias, localizadas no osso esponjoso, afetam ativamente os múltiplos capilares localizados nele - devido a isso, ocorrem nutrição e saturação de oxigênio do tecido. Assim que as raízes dos dentes são removidas, o sistema de trabalho é quebrado e o tecido ósseo (a seção esponjosa) é reduzido - existe um conceito atrofia óssea. Ao mesmo tempo, as camadas basais e corticais da atrofia não são expostas, pois consistem em sais minerais e partições ósseas, ou seja, podem ser usadas com segurança na instalação de implantes.

Atrofia do tecido ósseo: como restaurar os dentes?

A atrofia do tecido ósseo complica não apenas o implante, mas também as próteses convencionais, uma vez que a gengiva afunda, a crista alveolar pode se tornar muito estreita. Para instalar implantes clássicos, é necessário um volume suficiente da seção óssea central.

Se não for suficiente, é necessário um acúmulo preliminar ou elevação do seio na mandíbula superior. Próteses comuns podem ser instaladas, mas sua realocação regular será necessária, pois o nível de gengivas e tecido ósseo será reduzido devido à falta de carga.

A implantação com carregamento instantâneo (basal) é o único método que pode ser realizado em 90% dos casos sem aumentar primeiro o volume ósseo. Uma característica importante do método é que ele é especial na forma e no método de instalação implantes permitem que você trabalhe com todos os três departamentos de tecido ósseo. Quando eles são instalados ao redor dos implantes, uma camada cortical densa ou casca dura é formada, o que proporciona excelente estabilização primária das estruturas e é uma espécie de fundação. Ele não se dissolve por muitos meses e é substituído pelo osso principal apenas à medida que cresce ativamente e penetra no revestimento poroso dos implantes. Ao aplicar a técnica de implantação basal com carga instantânea, é possível contornar as áreas mais atrofiadas do osso e prescindir da sua formação preliminar, mesmo em casos especialmente difíceis.

Tecnologia e estágios de implantação

Técnicas modernas de implantação com carregamento instantâneo são divididas em várias tecnologias, nas quais, dependendo da situação, é utilizado o protocolo de tratamento mais eficaz. A implantação dentária de acordo com o protocolo de Carga Imediata foi desenvolvida pelos principais implantologistas da Europa, membros da International Implant Foundation, que reuniu as mais avançadas tecnologias na área de implantologia e restauração dentária. A Oneway Biomed é a representante oficial dos implantes basais originais na Rússia e faz parte da Implant Foundation, um centro de pesquisa europeu fundado na Suíça há mais de 40 anos.

Tecnologias Aplicadas:

• COMPLEXO BASAL - para reabilitação de pacientes com formas graves de atrofia do tecido ósseo (principalmente na área sinusal), complicadas por sinusotomia, periodontite generalizada e periodontose;
• ALL-ON-6 - grau moderado de atrofia, grau de periodontite II, diabetes mellitus, formações císticas localizadas na raiz dos dentes;
• ALL-ON-4 - grau médio de atrofia, qualidade favorável do tecido ósseo sem processos inflamatórios;
• InstanTeeth - para restaurações únicas e restauração de segmentos, incluindo atrofia do tecido ósseo.

Principais pontos de implantação:

• implantes: as raízes artificiais têm uma construção de peça única, são de um componente, o que permite iniciar as próteses imediatamente, pulando a fase de instalação dos pilares,
• fixação do implante: raízes artificiais no tecido ósseo são fixadas de maneira atraumática, isto é, sem criar um leito usando boro. Em vez disso, a gengiva é perfurada e o implante é parafusado no osso. Essa abordagem fornece esterilidade máxima e, portanto, reduz significativamente o risco de inflamação do tecido e subsequente rejeição do implante. Além disso, há uma vantagem clara para o paciente - a reabilitação após a cirurgia é rápida e muito confortável, sem dor e inchaço,
• falta de restrições de colocação de implantes: as construções para implantação basal podem ser instaladas mesmo em ângulo (clássico - apenas paralelo um ao outro). Isso permite que você desvie o osso com um pequeno volume, e a estabilidade dos implantes fornece uma prótese durável que os conecta e se fixa em estado estacionário,
• sem limites de volume ósseo: em 90% dos casos, é possível evitar o acúmulo de tecido antes da instalação dos implantes. Ou seja, a implantação é possível independentemente do estado do maxilar,
• próteses instantâneas: as dentaduras são instaladas 2-3 dias após a implantação. Primeiro, estabilizam as raízes artificiais e, segundo, servem para nutrição adicional das células ósseas - devido à carga dos implantes durante a mastigação, os capilares ósseos trabalham ativamente, transferindo nutrientes para as células. Devido a isso, a ativação de processos naturais ocorre e o osso é restaurado muitas vezes mais rapidamente,
• contra-indicações mínimasO implante basal é a única técnica realizada em processos inflamatórios agudos nas gengivas.

Etapas de implantação

• preparação: avaliação do estado do tecido ósseo e do corpo, aprovação em testes, escolha do local de instalação dos implantes,
• modelagem tridimensional do processo de tratamento,
• criação de modelos cirúrgicos e instalação de implantes,
• instalação direta de próteses e fundição,
• adaptação de pilares,
• fabricação e fixação de próteses.

Tipos de implantes para implantação com carregamento instantâneo

A implantação com carregamento instantâneo na Rússia utiliza principalmente implantes basais e de compressão Oneway Biomed. Apresentam formato radicular clássico, mas são especialmente adaptados para a instalação de próteses imediatamente após o implante, bem como para fixação nas camadas basal e cortical.

Implantes de carga imediata - implantes de nova geração apresentados por marcas suíças e alemãs como Nobel, Alpha Dent, Roott. Eles podem ser de uma parte ou de duas partes, mas o princípio de seu trabalho combina as propriedades de basal e cortical em uma. Para cada caso individual, seus tamanhos são simplesmente selecionados.

Os implantes basais são utilizados para a deficiência aguda do osso maxilar. Eles têm um fio agressivo com pétalas largas na base, o que garante uma excelente fixação nas camadas basal e cortical. Os projetos distribuem perfeitamente a carga de mastigação devido ao suporte em vários pontos. Implantes corticais ou de compressão mais fino, usado em combinação com basal. Eles podem ser fixados em diferentes ângulos na mandíbula, garantindo a estabilidade de todo o sistema para restaurar os dentes perdidos.

Próteses para implantes

Durante a implantação com carregamento instantâneo, não há restrições para as próteses - próteses permanentes e removíveis podem ser fixadas em raízes de metal artificiais. No entanto, na atrofia aguda do tecido ósseo, as próteses feitas de metal-plástico ou plástico (um material leve que pode ser facilmente ajustado, se necessário) com uma goma de plástico criada a partir de materiais macios e estéticos, modernos e hipoalergênicos são selecionadas para o primeiro ano. A goma de plástico permite ocultar uma estética quebrada e um osso flácido com a gengiva, é completamente invisível e não causa desconforto.

As próteses com esta técnica são realizadas por 2-3 dias após o implante. E isso se deve não apenas ao desejo de ajudar o paciente a retornar às suas vidas habituais o mais rápido possível, mas também à necessidade funcional. Primeiramente, a prótese instalada estabiliza os implantes. Em segundo lugar, permite a ativação de processos naturais no tecido ósseo e acelera os processos de sua restauração. Em terceiro lugar, normaliza o estado da mordida e até o formato da face - as rugas desaparecem, a atividade muscular é restaurada, a pessoa se livra do desconforto psicológico.

Vida útil do implante com carregamento imediato

Com uma atitude cuidadosa, os implantes que se enraizaram durarão a vida inteira - já que o titânio é absolutamente biocompatível com o corpo. As dentaduras servem um pouco menos, mas são facilmente atualizadas sem a substituição dos implantes.

Embora se você instalar próteses feitas de dióxido de zircônio, esse design durará pelo menos 20 anos.

Naturalmente, o próprio paciente precisa monitorar as condições do corpo, tratar doenças dentárias, gengivas na hora certa e não esquecer a higiene.

O custo da implantação basal

A implantação complexa completa com carregamento instantâneo durante a restauração de uma ou ambas as dentições custa quase 2 vezes mais barato que a abordagem clássica. As economias surgem devido à redução nas etapas do tratamento (sem necessidade de aumentar o tecido ósseo), reduzindo o número de visitas ao médico. Ao mesmo tempo, qualidade e vida útil são mantidas em um nível igualmente alto.O custo médio em Moscou para a restauração de todos os dentes em 1 mandíbula, incluindo a instalação de uma prótese, diagnóstico, implantação e todas as manipulações necessárias, é de 220.000 rublos. - 280 000 RUB.

Comentários dos pacientes que escolhem este tipo de implantação:

• O dentista me contou sobre o método de implantação basal quando tive que remover outro dente. Eu duvidava muito da escolha do método de restauração dentária. De fato, essa operação acabou sendo um procedimento bastante simples. Uma das vantagens da operação é que, em dez dias, pude comer minhas comidas favoritas e desfrutar do meu sorriso.
• Eu tinha apenas dois dentes sobrando na mandíbula superior, na mandíbula inferior havia também vários dentes. O pensamento de que eu teria que usar uma prótese removível me levou ao desespero. O dentista me convenceu de que meu caso era adequado para implantes dentários basais. Fiquei muito surpreso, mas concordei. Agora tenho dentes maravilhosos e posso sorrir livremente.
• Por três anos eu usei próteses removíveis. Existem muito poucos dentes na boca. Meu dentista sugeriu um implante basal, mas com a condição de eu deixar de fumar. Eu relutantemente concordei. Após a operação, eu me senti mal, havia sensações dolorosas na boca e eu realmente queria fumar. Três dias após a operação, uma prótese foi instalada e, quando vi meus novos dentes, recebi muitas emoções positivas.
• Alguns anos atrás, ela fez implante basal. Primeiro, foram colocadas coroas plásticas leves e, um ano depois - a partir de cermets. Dentes como reais. Até agora não houve problemas.
• Nikolay Namdakov, cirurgião maxilofacial, dentista de implantes de tecnologias inovadoras odontológicas “SMILE-ON-ONCE”: “O desenvolvimento do implante basal no mundo é, sem dúvida, o mérito do cientista suíço e professor de implantologia dentária Stefan Ide, que no decorrer de suas observações práticas revelou que a carga imediata nos implantes permite acelerar o processo de osseointegração, proporcionando ao paciente“ dentes novos ”imediatamente. O fato de a implantação em estágio único de ILI (Implantação de Carga Imediata) ser realmente eficaz comprova seu rápido desenvolvimento em todo o mundo. Ao longo dos 7 anos de minha própria prática de restauração dentária em casos complexos de atrofia, periodontite, sinusotomia e má oclusão usando várias abordagens, cheguei à conclusão de que o implante basal é a maneira mais ideal, e mais importante, segura e correta de restaurar a função mastigatória. ”