Отворени угриз је патологија у којој не долази до потпуног затварања горњих и доњих зуба. Ово је један од најтежих облика аномалије који се среће у ортодонцији. Отворени залогај је чешћи код деце.

• У одраслих особа учесталост абнормалности не прелази 2% свих пацијената.
• У 20% случајева патологија се налази код беба млађих од једне године.
• Код шестогодишњег дјетета шансе да се отворени залогај смање на 6% и нагло се смање за двадесет и седам година.

Поред естетског аспекта, отворени залогај представља и потенцијалну опасност по здравље:

• Може бити узрок оштећења говора и изазвати развој ЕНТ болести.
• Непотпуно затварање вилице доприноси недовољном жвакању хране, чије последице доводе до поремећаја у раду гастроинтестиналног тракта.

Врсте

Постоји неколико врста отвореног уједа:

• Предњи отворени залогај. Ова врста аномалије је најчешћа. Предњи отворени угриз може се манифестирати независно или бити повезан са другим болестима.
• Отворени бочни угриз, који је ређи, може бити једностран или двостран.

Дуго времена ортодонти нису били у могућности да обезбеде ефикасно лечење таквих пацијената.

До данас, стоматологија има неколико метода за исправљање оклузије.

Са становишта узрока, разликују се двије врсте аномалија:

• Прави или језиви отворени залогај.
• Лажни или трауматични угриз.

Рицкети (истински) отворени залогај

Ово је најтежи облик малоклузије. Истинским угризом лечење је прилично тешко и јако споро, јер постоје промене у структури вилице. Симптоми

• Пацијент са овом аномалијом има потешкоће са дисањем и говором.
• Не постоји могућност грицкања хране, тешко је жвакати.
• Лице пацијента је деформисано, уста су отворена, као резултат тога слузница уста се непрестано исушује.

Трауматични отворени угриз

Ова врста угриза карактеристичнија је за примарне зубе.

• Отворени угриз може настати као резултат губитка једног или више зуба или као резултат лоше навике попут сисања прстију или играчака.
• Ако абнормалности нису исправљене пре појаве сталних зуба, онда може бити потребно сложеније ортодонтско лечење.
• Поред тога, може бити потребна помоћ пародонтолога.

Дијагностика

Дијагноза се заснива на следећим симптомима:

• Процес грицкања и жвакања хране је тежак. Главна улога припада језику који учествује у формирању квржице хране.
• Постоји кршење артикулације и потешкоће у изговарању одређених звукова.
• Запажено је гутање деце или инфантилне супстанце.
• Слузница уста је често пресушена, јер је дисање кроз уста отежано.
• Усне су најчешће чврсто затворене како би сакриле дефект.

Јачина симптома и степен његове манифестације зависи од растојања између зуба:

• Код отвореног типа угриза од 1 степена, удаљеност не прелази - 5 мм.
• Са 2 степена озбиљности - 9 мм.
• Са 3 степена - 9 или више мм.

Дијагностички знак отвореног угриза је и број отворених зуба.

• Ако се абнормалност развије под утицајем лоших навика, малаксалост може постати попречни или асиметричан.
• Прекрижни угриз, на пример, може бити резултат тако лоше навике као што је сисање палца у дојеначкој доби.
• Обична лутка такође може изазвати стварање отвореног угриза код детета. Стога поступак избора лутке мора бити врло темељит.

Видео: „Исправка угриза“

Разлози

Међу разлозима који утичу на стварање отвореног угриза можемо навести следеће:

• Неповољна наследност
• Конгенитална патологија фетуса.
• Прошле вирусне или заразне болести током трудноће.
• Преноси дете рахитиса.
• Присутност лоших навика код бебе, као што су на пример: сисање играчака, прстију итд.
• Неудобан положај дететове главе и трупа током спавања (нагињање главе).
• Повреде вилице.

Чимбеници који доприносе развоју аномалија:

• Неадекватно излагање сунцу.
• Нехрањеност детета.
• Неадекватна моторичка активност, занемаривање вежбања.
• Присутност дисбиозе.
• Када се спроводи антиконвулзивна терапија, услед чега се појачава излучивање витамина Д из организма.
• Кршење метаболичких процеса у телу.
• Болести бубрега и јетре код којих је појачано излучивање витамина Д.
• Лоша екологија.

Пре него што започнете са корекцијом угриза, потребно је елиминисати горе наведене факторе.

Лечење

Препоручљиво је започети лечење отвореног залогаја код деце млађе од три године мерама за спречавање појаве аномалија. У раном добу превенција је прилично ефикасна мера. Стоматолози препоручују:

• У првој фази, током стварања угриза млека код детета, потребно је елиминисати лоше навике, научити дете правилном дисању кроз нос и нормализовати положај у устима дететовог језика.
• Извршите миогимнастику чији је циљ јачање кружних мишића уста.
• Укључите чврсту храну у исхрану свог детета.
• Правовремено орално санирање и лечење листопадних зуба.
• Ортодонтско лечење капом и тренерицама све док дете не наврши тринаест година. Ове мере имају за циљ да исправе раст и развој вилицних костију.
• Током стварања трајног отвореног угриза, најефикаснија је корекција аномалије брацесима.
• У сложеним занемареним случајевима, малоклузија се може исправити само хируршким путем.

Апарати за лечење

Следеће структуре се најчешће користе за исправљање аномалија:

• Плоча са затварачем за језик.
• Уређаји који спречавају положај језика између зуба.
• На крају резервног угриза користе се носачи система.

Ништа мање ефикасна није употреба екстраоралних конструкција.

Превенција

Превенција малоклузије код детета треба да почне још од најранијег узраста.

За то лекари препоручују следеће радње:

• Пратите бебино дисање. Неопходно је благовремено лечење болести уха, грла и носа. Не дозволите детету да дише кроз уста.
• Редовно посећујте свог стоматолога и правовремено очистите уста.
• Превенција рахитиса.
• ако постоје докази, извршите правовремену корекцију френума језика.
• У присуству говорних недостатака посетите логопеда.
• изводите вежбе усмерене на правилан развој и раст чељусних костију и мишића уста.
• Правовремено уклањање лоших навика код детета.

Фото: пре и после третмана

 

Видео: "Фазе формирања и корекције угриза"