Framställningen eller vridningen av tänderna under kronorna är ett av protesstegen, vilket är avlägsnandet av tandens hårda vävnader för att förbereda ytan för fixering av strukturen.

Fram tills nyligen var förberedelseförfarandet ganska smärtsamt och långt.

Tack vare modern anestesimedel och perfektion av verktyg reducerades procedurens tid.

Malar du alltid tänderna?

Tyvärr är detta skede av proteser ett måste.

För att kronan ska fixeras korrekt på tanden måste den vara i maximal kontakt med den.

• Men tandens naturliga form är inte idealisk och har konvexa former. När du vrider poleras de överflödiga delarna av emaljen och tanden får rätt geometrisk form. En krona kan lätt bäras på en sådan förberedd tand.
• Dessutom har tandstrukturen en viss tjocklek, som också måste beaktas så att den inte orsakar obehag och inte stör munnen.
• Under tandslipning avlägsnas tandröda vävnader. Detta är mycket viktigt så att senare sekundära karies inte utvecklas under kronan och tandröta inte uppstår.

Hur man vänder sig

Innan beredning utförs anestesi.

Om den vitala tanden slipas, finns det inget behov av anestesi, förutom om det är nödvändigt att flytta tandköttet med en speciell tråd.

Under beredningen är de anatomiska egenskaperna hos tänderna och reaktionen av mjuka vävnader obligatoriska.

Innan proceduren utförs en röntgenundersökning, på grundval av vilken tandläkaren får en uppfattning om strukturen på patientens tänder och de möjliga platserna för att öppna tandhålan.

metoder

För närvarande används flera tekniker för att slipa en tand under en krona.

Ultraljudberedning

Fördelarna med denna teknik:

• Minimitrycket av arbetsspetsarna på tandvävnaden.
• En liten mängd värme orsakar inte överhettning av dentin och emalj.
• Avsaknad av smärta under proceduren.
• Spån och sprickor bildas inte på väggarna på stiftet.
• Det påverkar inte negativt massan.

Laservridning

Pulslasrar kan användas för att förbereda tänder.

Fördelar med lasertekniken:

• Tyst drift av utrustningen.
• Säkerhetsmanipulation.
• Brist på stark vävnadsuppvärmning.
• Förberedelsens hastighet.
• Fullständig frånvaro av smärta.
• Inga sprickor eller flisar av stiftkonstruktioner förekommer
• Brist på möjlighet till infektion.

Tunnelberedning under kronan

• Turbinedentala enheter, som ofta används av tandläkare, låter dig justera arbetets hastighet och använda diamant- och metallspetsar.
• Kvaliteten på utrustningen påverkar slutresultatet.
• Användningen av slitna verktyg är full av betydande överhettning av vävnader, vilket ökar risken för ytterligare tandröta.

Under tunnelberedning försöker de upprätthålla största möjliga volym hårtandvävnad.

Den huvudsakliga fördelen med metoden är förmågan att kontrollera volymen på det borttagna skiktet och en tydlig förutsägelse av resultaten.

Nackdelar med manipulation:

• Det finns en möjlighet till överhettning av tandvävnaden, och om mängden anestesimedel var otillräcklig kan smärta uppstå.
• Om proceduren inte följs är det möjligt att skada de omgivande tandköttet.
• Om verktyg av låg kvalitet används, är det stor sannolikhet för uppkomsten av sprickor och mikroflisar av tandvävnad.

Air Abrasive Turning

En luftblandning som innehåller slippulver används för beredning. Blandningen, som kommer under stort tryck på tandytan, orsakar fin förstörelse av hårda vävnader och avlägsnande av tandstoft.

Fördelar med tekniken:

• Hög hastighet, liksom enkelheten i tandvridningsproceduren.
• Frånvaro av smärta och överhettning av vävnad.
• Det har ingen negativ effekt på massan, eftersom det inte finns någon vibration.
• Förmågan att upprätthålla den maximala mängden hård vävnad.

Kemisk beredning

Kemiska ämnen (oftast syror) används för att ta bort hårda vävnader. De mjukar vävnaden med senare borttagning.

Nackdelen med förfarandet är varaktigheten, som kan nå en halvtimme.

Denna metod har funnit bred tillämpning i proteser med kronor av primära tänder i barns praxis.

fördelar:

• Det finns ingen termisk skada på tanden.
• Anestesi krävs inte, eftersom proceduren är smärtfri.
• Mikrokrackor och chips bildas inte på emaljen.
• På grund av det faktum att det inte finns något ljud från en fungerande borr, känner sig patienten bekväm.

Video: "Dissektion av snittar, del 1"

Typer av avsatser

Tandvridning med steg är en förutsättning för att fixa kronan.

Beredning utan steg är ett brott mot protesstandarder, eftersom kronan inte kommer att passa tätt mot tandens yta, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer som ett resultat.

Beroende på typ av krona kan steget vara:

• Knivformad avsats är den vanligaste typen, vars bredd är 0,3-0,4 mm. Det används när tänderna förbereds under solida gjutna kronor. och när du vrider lutande tänder.
• För keramikmetallproteser är en avrundad avfasningshylla mer relevant. Dess tjocklek är 0,8-1,2 mm.
• Den mest oekonomiska typen av avsats, som kräver obligatorisk depulpation, är axeln (Shoulder). Denna avsats bredd är 2 mm. Men denna metod bidrar till en mer solid fixering av kronan och har en hög estetisk prestanda.

Funktioner för förberedelser för kronor

• Att vrida tänderna under massiva metallkonstruktioner börjar från sidoytorna, vilket förhindrar skador på angränsande tänder. Slipa sedan jämnt upp till 0,3 mm hård vävnad.
• Under keramiska metallkronor utförs beredningen med preliminär depulpation. Sedan avlägsnas 2 mm vävnad från varje sida av tanden med den obligatoriska skapelsen av en avsats.
• I processen för tandberedning bildas en rundad avsats under porslinskronan, nedsänkt i tandköttet till 0,1 mm. Kulturen ges en cylindrisk eller konisk form.

  

• Förberedelse av en tand under en plastkrona, i allmänhet liknar porslinskronningsteknik
• När du vrider längs en zirkoniumkrona bildas en axel och en avrundad avsats.För att tugga tänder bör vävnadsavlägsnandet inte överstiga 0,6 mm, och för tänder i den främre gruppen - 0,3 mm.
• Tandförberedelse för en stämd krona innebär att den ger en cylindrisk form. Det rekommenderas att börja svänga med en kontaktyta. Tjockleken på det borttagna lagret hård vävnad beror på storleken, anatomiska egenskaper och tandens position i raden och är ungefär 0,2-0,3 mm.

Gör det ont att slipa tänderna

Beredningsförfarandet med adekvat anestesi är smärtfritt.

Men i vissa fall kan smärta uppstå både i tanden och i tandköttet efter avslutad anestesi.

Orsakerna till smärta kan vara följande:

• Om ett för stort lager hård vävnad på den vitala tanden tas bort. Som ett resultat finns det mycket lite hård vävnad över massan och tanden reagerar inte bara på intaget av kall eller sur mat, utan också på beröringen. I detta fall kan det vara nödvändigt att cementera det tunnare området eller installera en tillfällig krona på tandstubben.
• För att läkaren ska ha en tillräcklig överblick över arbetsområdet, när man vrider en tand med en avsats, flyttas tandkanten med en speciell tråd. Närvaron av en tråd mellan tanden och tandköttet leder till komprimering av mjuka vävnader, vilket orsakar deras ömhet och svullnad. Inom en till två dagar passerar dessa sensationer på egen hand.
• Förekomsten av smärta i tanden en tid efter vändning kan indikera utvecklingen av inflammation i massan eller parodont.

Video: "Förberedelse av snittar, del 2"