Förberedelse eller slipning av tänder för cermet är en ganska obehaglig procedur, som krävs vid protetik.

Ett undantag från regeln är proteser på implantat.

Vändning (förberedelse) är ett av de viktiga stadierna i att förbereda tänderna för proteser.

Det är en borttagning av hårda tandvävnader för att jämna ytan.

Tills nyligen var tandberedningen ganska lång och obehaglig.

Moderna tekniker och anestesimedel har gjort vändningen helt smärtfri och minskat tiden det tar.

Behöver du alltid vända

Tyvärr, trots den senaste tekniken och utvecklingen inom tandvård, är det inte möjligt att missa tändernas förberedelse.

• För att kronan ska vara ordentligt fixerad på tanden måste den hålla fast vid den med maximal noggrannhet. Tändernas naturliga form är inte idealisk, sidoväggarna har konvex form, vilket utesluter möjligheten att skapa en krona av denna form.
• Som ett resultat av slipning av emaljen blir tandytan en regelbunden form, på vilken kronen lätt kan fixeras.
• Dessutom har själva designen en viss tjocklek, som måste beaktas så att det inte finns några obehag i munhålan när man äter och pratar.

Hur man slipar tänder för cermet

Vid slipning av en tand tar läkaren bort vävnader som påverkas av karies från tändernas yta. Detta görs för att förhindra utveckling av komplikationer efter proteser.

• Om en död tand är beredd, finns det inget behov av anestesi, utom när en speciell tandtråd används för att flytta tandköttet.
• Om vändningen utförs på en levande tand utförs anestesi utan att misslyckas.

Vid beredning av en tand beaktas dess anatomiska egenskaper och den möjliga reaktionen av mjuka vävnader.

Därför, före inledningen av förfarandet, tas en röntgenstråle för att tydligt representera strukturen för patientens tänder, topografin i tandhålan, tjockleken på emaljväggarna och periodontala tillstånd.

Funktioner för beredningen:

• Kvaliteten på beredningen av tänder beror först på tandläkarnas kvalifikationer.
• Beredningen utförs vanligtvis med ett diamantverktyg.
• För att slipa tänder under metallkeramik börjar de från sidoytorna, vilket eliminerar skador på intilliggande tänder och tar sedan bort jämnt 2 mm hårda vävnader från alla sidor och lämnar en avsats i tandens botten under tandköttet.
• Ju mer tandvävnad som tas bort, desto lägre är borets rotationshastighet. I vissa fall bildas avsatsen manuellt.
• Under vridning, för att förhindra brännskador, kyls massan med vatten.
• För att undvika skada på massan försöker läkaren att hålla tjockleken på dentinet minst 1 mm. Det höga funktionella och estetiska resultatet beror på massans livskraft.
• Slipdjupet bestäms med hjälp av en diamantbur med en begränsare, djupa orienteringsspår, periodontala sonder och andra anordningar.
• För pålitlig fixering av strukturen bör stubbens väggar vara grova.
• Efter fixering av kronan bör det inte finnas det minsta mellanrummet mellan kronan och stubben för att förhindra inträde av saliv, mat och bakterier.
• Hos patienter under 30 år utförs beredningen av en tand under en keramisk metallkrona med stor försiktighet. I händelse av risk för skada på massan rekommenderas att den tas bort för att upprätthålla estetiken.

Video: "Förberedelse av snittar"

komplikationer

• Den mest obehagliga komplikationen med felaktig vändning är öppningen av tandhålan.
• Även om vändningen under cermet görs mycket noggrant, uppträder emellertid massirritation i form av vasodilatation och bildning av ödem.

Alla dessa biverkningar är reversibla och går snart utan spår.

Orsaker till smärta efter slipning

Själva proceduren med adekvat anestesi är smärtfri. Men efter det att bedövningsmedlet verkar, kan smärta förekomma i den beredda tand och tandköttet.

Möjliga orsaker till smärta:

• Om en levande tand vrids, lämnas ett mycket tunt lager hård vävnad över massan och den beredda tanden svarar på sur, kall och jämn beröring. I detta fall krävs fixering av en tillfällig protes på de vända tänderna eller ytterligare cementering av ytan på det tunnade området.
• För att göra en svängning med ett steg, behöver läkaren en tillräcklig överblick över arbetsområdet, särskilt när man utför manipulationer djupare än tandköttet. För att göra detta, skjuts kanten på tandköttet tillbaka med en speciell tråd. Denna manipulation kan orsaka svullnad och ömhet i mjuka vävnader som ett resultat av deras komprimering. Normalt försvinner alla dessa sensationer inom en till två dagar.
• Om det har gått mycket tid efter beredningen, kan smärtan uppträda om periodontit eller pulpit. Ett sådant symptom bör vara en signal för ett omedelbart besök hos tandläkaren.

tekniker

Det finns ett antal tekniker för att vrida tänder.

ultraljud

Fördelarna med ultraljudsvridning:

• Minsta tryck på tyget i arbetsspetsarna.
• Emalj och dentin överhettas inte.
• Smärtfritt förfarande.
• Frånvaron av chips och mikrokrackor på stiftets väggar.
• Det har ingen negativ effekt på tandvävnad.

Med laser

För beredning används pulserade lasrar.

Deras effekt är att i tandvävnaden under påverkan av en laser finns en stark uppvärmning av vatten. Detta leder till en kränkning av integriteten hos emalj och dentin.

Med hjälp av en vatten-luft-blandning förstörs och avlägsnas deras mikroskopiska partiklar.

Fördelar med laservridning:

• Tyst drift av utrustningen.
• Svag tandvävnadsuppvärmning.
• Förekomsten av höga säkerhetsförfaranden eftersom det inte finns några roterande element.
• Hög hastighet för förberedelser.
• Frånvaro av chips och stift.
• Brist på faktorer som bidrar till infektion.

tunnel beredning

Turbinenheter används för att slipa tänder, så att du kan justera arbetets hastighet, såväl som metall- eller diamantspetsar.

Kvaliteten på sådan utrustning har en direkt inverkan på resultatet av vridning, eftersom länge använda verktyg orsakar överhettning av tandvävnader, vilket ökar risken för tandröta.

Med tunnslipning är det nödvändigt att lämna så mycket tandvävnad som möjligt.

Fördelen med tekniken är en tydlig förutsägelse av resultatet och förmågan att kontrollera tjockleken på det borttagna vävnadsskiktet.

Nackdelarna med metoden:

• Möjligheten till överhettning av vävnaderna och svår smärta med otillräcklig smärtstillande.
• Mjuk vävnadsskada i strid med proceduren.
• Förekomsten av en hög risk för sprickor och mikrochips av hård vävnad när du använder verktyg av låg kvalitet.

Luftslipningsmetod

En luftblandning med slippulver används, tillfört vid högt tryck. Att få på tandemaljen finns en liten förstörelse och borttagning av tandstoft.

fördelar:

• Hög hastighet och enkel procedur.
• Brist på smärta och uppvärmning av tandvävnader.
• Vid beredning av levande tänder har frånvaron av vibrationer en positiv effekt på massans tillstånd.
• Bevarande av tandvolym i maximal kvantitet.

Kemisk vändmetod

Det består i användning av ett kemiskt ämne som bidrar till förstörelse av emalj och dentin.

Nackdelen är procedurens längd. Ibland når exponeringstiden trettio minuter.

fördelar:

• Inget behov av att bedöva.
• Ingen termisk skada på tanden observeras.
• På emaljen förekommer inte små sprickor och chips.
• Förekomsten av psykologisk komfort på grund av bristen på ljudborr.

Typer av avsatser vid vridning

För pålitlig fixering av kronan är det nödvändigt att vrida med en avsats.

De vanligaste typerna av tandvridning är:

• En knivliknande avsats med en bredd av 3-4 mm är en vanligt förekommande art. Det används för alla metallkronor och passar optimalt för att vända sneda tänder.
• En räfflad rundad avsats gör att du kan spara tandvävnad i maximal mängd. Bredden är 0,8 - 1,2 mm. Detta är ett klassiskt alternativ för cermets.
• Axelstödet är den mest oekonomiska svängen som kräver depulpation. Stegets bredd är 2 mm. Men med en sådan avsats kan du fixa kronorna mer fast och har en högre estetisk prestanda.

Regler för att slå på en levande tand

• Beredningen utförs under anestesi, långsamt intermittent och med tillräckligt med vatten.
• För att vrida är det nödvändigt att använda en ny bor och en speciell spets.
• Applicering av en speciell beläggning som förhindrar infektionen från att komma in i nerven och vidareutveckla den inflammatoriska processen.
• Omedelbart, omedelbart efter proceduren, är det nödvändigt att installera tillfälliga kronor på de vända tänderna, som är fixerade på en speciell cement som innehåller ett antiseptiskt medel.

Fördelar med cermets på levande tänder

• Levande tänder är starkare än depulerade och kommer inte att bryta med tiden.
• Levande tänder är mindre benägna att karies.
• Du behöver inte installera stift.
• Sänkta patientkostnader för proteser. Patienten behöver inte heller spendera pengar på att utföra depulpation, vilket inte är billigt.
• Att ta bort en nerv är en oåterkallelig procedur.

Video: "Förberedelse med en avsats för en keramisk krona"