ทันตกรรมรากฟันเทียม
การปลูกฝังทันตกรรมถูกใช้มานานกว่าสามสิบปี
จนถึงปัจจุบันการฝังรากฟันเทียมได้รับความนิยมอย่างมากและเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ทันสมัยที่สุดในทางทันตกรรม
การปลูกฝังเกี่ยวข้องกับการฝังในกระดูกขากรรไกรของโครงสร้างที่แทนที่รากของฟันและมีการสนับสนุนสำหรับขาเทียม
การดำเนินการช่วยให้สามารถใช้วิธีการขาเทียมแบบตายตัวได้อย่างกว้างขวางซึ่งจะเป็นการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาในแง่ของความสวยงามและการใช้งาน
ทันตกรรมรากฟันเทียมส่วนใหญ่ทำจากอัลลอยไทเทเนียม การฝังรากฟันเทียมนั้นมีข้อดีเช่นการบูรณะฟันที่หายไปและความสวยงามได้อย่างน่าเชื่อถือ
พยานหลักฐาน
- ข้อบกพร่องของทันตแพทย์ฝ่ายเดียวและทวิภาคี
- การขาดงานของฟันซี่เดียว
- ขาดตัวฟันที่สมบูรณ์บนกรามบนหรือล่าง
- ข้อ จำกัด ของฟันสี่ซี่ขึ้นไป
- ฝ่อของกระบวนการถุงของกราม
- การไร้ความสามารถของผู้ป่วยในการใช้ฟันที่ถอดออกได้ซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะของอาชีพการแพ้พลาสติกอะคริลิกการปรากฏตัวของกฏกติกาสะท้อนต่อสิ่งแปลกปลอมในช่องปาก
- โรคทางเดินอาหารเนื่องจากการขาดฟันและการเคี้ยวอาหารไม่เพียงพอ
- อายุตั้งแต่ 18 ถึง 70 ปี
ข้อห้าม
ข้อห้ามสำหรับการฝังรากฟันเทียม:
- การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อเฉียบพลัน
- โรคของระบบโครงร่าง
- สภาพหลังการรักษาด้วยรังสีในลำคอและศีรษะ
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปาก
- โรคของเลือดและอวัยวะสร้างเลือด
- โรคระบบประสาทส่วนกลางทั้งพิการ แต่กำเนิดและได้มา
- การปรากฏตัวของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในขากรรไกรล่างและบน
- สถานะของการตั้งครรภ์
- พยาธิวิทยาของระบบภูมิคุ้มกัน
- ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 18 ปี
- การปรากฏตัวของความเจ็บป่วยทางจิต
- ติดยาเสพติดและโรคพิษสุราเรื้อรัง
- โรคมะเร็ง
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- โรควัณโรคและภาวะแทรกซ้อน
ข้อห้ามที่แน่นอนมีความเกี่ยวข้องกับสภาพทั่วไปของร่างกายและสมบูรณ์ขัดขวางการดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัด
บ่งชี้ญาติ:
- สุขอนามัยช่องปากไม่ดี
- โรคอักเสบของเยื่อเมือกของช่องปาก
- โรคปริทันต์
- โรคกระดูกพรุนของกระดูกขากรรไกร
- เบาหวานในช่วง decompensation
- การนอนกัดฟัน
- ที่สูบบุหรี่
- สบฟัน
- Arthroso - โรคไขข้ออักเสบของข้อต่อขากรรไกร
ข้อห้ามสัมพัทธ์ต้องกำจัดก่อนปลูก ตัวอย่างเช่นหากขาดเนื้อเยื่อกระดูกอาจจำเป็นต้องสร้างมันขึ้นมา
การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการทำรากฟันเทียมนั้นทำร่วมกันโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและศัลยแพทย์ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีข้อสรุปของทันตแพทย์จัดฟันและทันตแพทย์จัดฟัน
ขั้นตอน
กระบวนการของการฝังฟันนั้นดำเนินการในหลายขั้นตอน:
- เป็นการเตรียมการ
- การผ่าตัด
- หมอน
ขั้นตอนการเตรียมการ
- การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการทำรากฟันเทียมเป็นขั้นตอนสำคัญในการดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จและป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ในขั้นตอนนี้มีการรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (ทันตกรรม, ภูมิแพ้, การแพทย์ทั่วไป)
- การประเมินสถานะของช่องปากและสภาพทั่วไปของร่างกาย ด้วยเหตุนี้จึงมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ของกรามตรวจสอบเนื้อเยื่ออ่อนและเยื่อเมือกของช่องปากความหนาแน่นของกระดูกกราม
- การศึกษาที่สำคัญไม่แพ้กันก่อนปลูกถ่ายคือการสแกน CT ซึ่งช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของเนื้อเยื่อในภูมิภาคใบหน้า ภาพสามมิติที่เกิดขึ้นทำให้สามารถมองเห็นข้อต่อ temporomandibular ที่ด้านล่างของไซนัส maxillary ตำแหน่งของคลองล่าง
- ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องทำการตรวจและรักษาอวัยวะอื่นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด
- หากจำเป็นให้แพทย์ทำการฟื้นฟูสภาพช่องปากด้วยการทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพ บางครั้งจำเป็นต้องถอดหรือเปลี่ยน (เรากำลังพูดถึงความไม่ลงรอยกันของวัสดุต่าง ๆ ) ของโครงสร้างกระดูกที่ติดตั้งไว้ก่อนหน้านี้
- ในขั้นตอนของการเตรียมการสำหรับการฝังข้อห้ามในการดำเนินการของมันจะถูกกำหนด พวกเขาสามารถเป็นได้ทั้งสัมบูรณ์และญาติ
- ผลิตโมเดลการวินิจฉัย, ต้นแบบการผ่าตัด, หุ่นขี้ผึ้งโมเดล
- จัดทำแผนการรักษาและข้อสรุปของข้อตกลง
ขั้นตอนการผ่าตัด
การติดตั้งของรากฟันเทียมสามารถดำเนินการตามหนึ่งในสองวิธีที่มีอยู่: ขั้นตอนเดียวและสองขั้นตอน
- ในการฝังรากฟันเทียมในขั้นตอนเดียวได้มีการติดตั้งการออกแบบรากฟันเทียมที่ไม่สามารถแยกได้ซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาในช่องปากเหนือเหงือก
- การฝังสองขั้นตอนเป็นเทคนิคทั่วไป สำหรับการใช้งานจะใช้อุปกรณ์ฝังที่สามารถยุบได้
ขั้นตอนเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก
- ถอดการปลดเปลื้องออกจากฟัน
- ทำแบบจำลองยิปซั่ม
- ทำสะพานฟันหรือครอบฟัน
ลำดับการดำเนินงาน
การดำเนินการจะดำเนินการในสำนักงานของทันตแพทย์ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับจำนวนของการปลูกถ่ายที่ฝัง (จาก 30 นาทีถึงหลายชั่วโมง)
ในระยะแรก:
- ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป
- สอดใส่เข้าไปในกระดูกขากรรไกร
- เตียงกระดูกถูกสร้างขึ้นในกระดูกขากรรไกรหลังจากนั้นสอดเข้าไปในนั้น ตำแหน่งเทียมคือ atraumatic การแทรกแซงนี้มีบาดแผลน้อยกว่าการถอนฟัน
- หลังจากติดตั้งรากฟันเทียมแผลจะถูกเย็บให้แน่นและไม่สัมผัสกับช่องปาก
- การถอนเย็บแผล 7 ถึง 10 วันหลังการผ่าตัด
ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดในช่วงต้นอาจเกิดความอ่อนแอความรุนแรงและบวมซึ่งจะหายไปภายในวันที่สามนับจากช่วงเวลาของการปลูกถ่าย
การฟื้นตัวของความพิการของผู้ป่วยเกิดขึ้นห้าวันหลังการผ่าตัด
ขั้นตอนที่สองของการฝังฟัน:
ในขั้นตอนนี้ microoperations จะดำเนินการในพื้นที่ของรากฟันเทียมที่ติดตั้ง
- เปิดการปลูกฝัง
- ถอดปลั๊กออก
- ติดตั้งหมากจำลองแล้ว
สองสัปดาห์ต่อมาอดีต gingiva จะถูกลบออกและติดตั้ง abutment แทน
engraftment
กระบวนการของการ engraftment (osseointegration) บนกรามล่างใช้เวลาสามถึงสี่เดือนที่ด้านบน - ไม่เกินหก
ในช่วงระยะเวลาของการปลูกถ่ายรากฟันเทียมต้องไปพบทันตแพทย์หลายครั้ง
สัญญาณของการปลูกถ่ายอวัยวะที่ประสบความสำเร็จ:
- ขาดความเจ็บปวดในระหว่างการทดสอบการเคลื่อนไหวของรากฟันเทียม
- การปรากฏตัวของเสียงเคาะดังขึ้นในระหว่างการกระทบ
ไทเทเนียมเป็นวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพในอุดมคติอย่างไรก็ตามลักษณะเฉพาะของร่างกายไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะไม่มีปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการถูกปฏิเสธ
ตามสถิติการปลูกถ่ายจะถูกปฏิเสธใน 2 - 4% ของทุกกรณี
สัญญาณการปฏิเสธคือความคล่องตัวของแท่งไทเทเนียมที่ติดตั้ง ในสถานการณ์เช่นนี้การฝังรากฟันเทียมจะถูกลบออกและใส่เข้าไปใหม่หลังจากการรักษาเนื้อเยื่อ
วิดีโอ:“ ทันตกรรมรากเทียม”
การดูแลหลังผ่าตัด
ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียยาแก้ปวดบูรณะและ desensitizing มีการกำหนดอาหารเสริมแคลเซียมและวิตามิน
- ทันทีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรใช้น้ำแข็งบนใบหน้าที่เว็บไซต์รากฟันเทียมเป็นเวลา 20 นาที 5 ถึง 6 ครั้งต่อวัน
- กำหนดให้ล้างช่องปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างน้อย 10 - 15 ครั้งต่อวัน
- แนะนำให้ใช้แปรงสีฟันขนนุ่มแปรงฟันและต้องดูแลบริเวณเย็บแผล
- อาหารควรเป็นของเหลวบดและนุ่ม
เลเซอร์ฝังฟัน
การใช้การปลูกถ่ายฟันด้วยเลเซอร์นั้นสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษในวันนี้ ความแตกต่างของเทคนิคนี้คือมันทำโดยไม่ต้องใช้มีดผ่าตัด
ข้อดี:
- ขั้นตอนการเจ็บปวดน้อยลง
- สะดวกสบายมากขึ้น
- มันดำเนินไปด้วยความแม่นยำระดับสูง
- ความเร็วของการดำเนินการ
- กรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอักเสบ
อายุการใช้งาน
การวางแผนที่เหมาะสมการใช้เทคนิคที่ได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับการดำเนินการจะช่วยให้รากฟันเทียมสามารถทำงานได้เป็นเวลานานพอสมควร
ด้วยการดูแลสุขอนามัยที่ดีเยี่ยมสำหรับช่องปากและโครงสร้างทางทันตกรรมเช่นเดียวกับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยทันตแพทย์มันจะช่วยให้คุณใช้รากฟันเทียมที่ติดตั้งมานานกว่า 25 ปี
ค่าใช้จ่ายของ
ทันตกรรมรากฟันเทียมเป็นขั้นตอนที่ขึ้นอยู่กับประเภทของคลินิกทันตกรรม, ระดับของความซับซ้อนของกรณีทางคลินิก, ความต้องการของผู้ป่วยสำหรับความงาม, เทคโนโลยี, จำนวนและค่าใช้จ่ายของรากฟันเทียมที่จำเป็น
ราคาอาจรวมถึงการวินิจฉัยการทดสอบที่จำเป็นและการสังเกตหลังการผ่าตัด
บริการ | ราคาของการบริการในรูเบิล |
การผ่าตัดฝังรากฟันเทียม (ขั้นตอนการผ่าตัด) | 23000 |
วางตำแหน่งด้วยการโหลดโดยตรง | 34000 |
ถอนฟันด้วยการวางรากฟันเทียมในเวลาเดียวกัน | 32000 |
ขั้นตอนเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก | จาก 12000 |
ความคิดเห็น
- ฉันได้รับการฝังรากฟันเทียมที่ต่ำกว่าสองใบในบริเวณที่มีฟันเคี้ยว 6 และ 7 ชิ้น การดำเนินการกินเวลาครึ่งชั่วโมง หลังการรักษาไม่มีอาการบวมหรือปวด ในเวลากลางคืนฉันดื่มยาชาหนึ่งเม็ดเพื่อลบความรู้สึกไม่สบายใจที่บริเวณฝัง วันรุ่งขึ้นฉันไปทำงานไม่มีอาการปวด มีเพียงความรู้สึกกดที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งหายไปหลังจากสามวัน
- ที่ 60 ฉันสูญเสียฟันของฉันเกือบทั้งหมด ฉันใส่ฟันปลอมที่ถอดออกได้ซึ่งอึดอัดมากถูเหงือก แพทย์แนะนำให้ทำการฝังรากฟันเทียม ฉันไม่กล้ามาเป็นเวลานานเพราะ ฉันกลัวความเจ็บปวด แต่แพทย์เชื่อฉันว่ามันไม่เจ็บปวดมากกว่าการเอาฟันออก ในขั้นตอนแรกมีการใส่รากฟันเทียม 6 อันบนกรามบนของฉันภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ขั้นตอนใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง สัปดาห์แรกมีความรุนแรง แต่ค่อนข้างปานกลาง เธอรับยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ หกเดือนต่อมาให้สวมมงกุฎจากเซอร์เมต
- มีถุงน้ำบนกรามล่าง (5 ฟัน) ทันตแพทย์บอกว่าต้องเอาออกด้วยฟัน ในการเยี่ยมครั้งหนึ่งแพทย์จะทำการลบถุงและติดตั้งอุปกรณ์ฝังวันแรกที่ฉันดื่มยาแก้ปวดจากนั้นในวันที่สามความเจ็บปวดก็ผ่านไป ห้าเดือนต่อมาพวกเขาสวมมงกุฎให้ฉัน
- สวมฟันปลอมที่ถอดออกได้ ทันตแพทย์บอกว่าคุณสามารถใส่รากฟันเทียมได้ ฉันเห็นด้วย การติดตั้งรากฟันเทียมทั้ง 8 นั้นทำได้อย่างรวดเร็วและทำการวางยาสลบก่อนทำการผ่าตัด ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดทุกอย่างเป็นไปด้วยดีทานยาปฏิชีวนะและดื่มยาแก้ปวดในเวลากลางคืน ความรู้สึกไม่พอใจทั้งหมดหายไปในวันที่ห้า เมื่อรากฟันเทียมหยั่งรากฉันติดตั้งเซอร์โคเนียมคราวน์ ตอนนี้ชื่นชมยินดีในฟันใหม่ของฉัน
- ฉันมีสถานการณ์ที่ค่อนข้างยาก: ไซนัสสองตัวยกที่กรามบนและอีกสองเดือนต่อมามีการติดตั้งรากฟันเทียม 5 อันบนกรามบน การปลูกถ่ายนั้นไม่เจ็บปวดใช้เวลาประมาณ 40 นาทีไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาหลังจากการผ่าตัด เห็นเฉพาะตอนกลางคืนเพื่อบรรเทาความตึงเครียด ในวันถัดไปเธอสามารถทำภารกิจทั้งหมดที่วางแผนไว้ใหม่ได้อย่างง่ายดาย
- สี่ปีที่แล้วพวกเขาถอดฟันของฉัน ในการติดตั้งสะพานจำเป็นต้องบดฟันเพื่อการมีสุขภาพที่ดี ทันตแพทย์แนะนำให้ปลูกถ่าย การดำเนินการสำเร็จ ในวันถัดไปฉันจำได้แค่นี้เมื่อฉันเริ่มแปรงฟัน ห้าเดือนต่อมาเธอสวมมงกุฎเซอร์เมท
ก่อนและหลังภาพถ่าย