การขาดกระดูกหรือฝ่อเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มักพบเมื่อเตรียมการฝัง

ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะต้องมองหาทางเลือกอื่นในการแก้ปัญหาหรือดำเนินการเจริญเติบโตของกระดูกในระหว่างการทำรากฟันเทียม

ด้วยการลดปริมาณของเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกรด้านบนมีความเสี่ยงของความเสียหายต่อไซนัสขากรรไกรเมื่อติดตั้งรากฟันเทียม

สิ่งปลูกสร้างจะมีความยาวมากกว่ากระดูกและสิ่งนี้อาจนำไปสู่การแตกของไซนัสและการติดเชื้อซึ่งจะทำให้ไซนัสอักเสบหรือน้ำมูกไหลเรื้อรัง

ตัวเลือกสำหรับการแก้ปัญหาของกรามบน:

• ทันตกรรมรากเทียมที่ไม่มีการเจริญเติบโตของกระดูก
• การผ่าตัดยกไซนัส
• ในกรณีที่มีการฝ่อของเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกรล่าง, implantologist อาจพบปัญหาของความใกล้ชิดของเส้นประสาทล่าง ความเสียหายของมันอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์เช่น: สูญเสียความไวของลิ้น, ริมฝีปาก, ใบหน้าส่วนล่างหรือการมีปัญหาเกี่ยวกับการออกเสียงของเสียง, กลืน, หรือบางส่วน

การแก้ปัญหากระดูกไม่เพียงพอในขากรรไกรล่าง:

• การฝังรากฟันเทียมในบริเวณส่วนหน้าของกราม (เป็นไปได้เฉพาะกับ adentia ที่สมบูรณ์ของกรามและใช้ในการแก้ไขปัญหาฟันปลอมที่ถอดออกได้)
• การติดตั้งของรากฟันเทียมใกล้เส้นประสาท
• การเปลี่ยนตำแหน่งของเส้นประสาท
• ทันตกรรมรากฟันเทียมที่มีส่วนขยายกระดูกของขากรรไกรล่าง

ทำไมการปลูกถ่ายอวัยวะจึงดำเนินการ

ในการปลูกฝังโครงสร้างไทเทเนียมจำเป็นต้องมีความสูงและความกว้างของเนื้อเยื่อกระดูกอย่างเพียงพอ

มันขึ้นอยู่กับว่ารากฟันเทียมจะยืนอยู่และรับใช้เจ้านายเป็นเวลาหลายปีหรือไม่

เมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการปลูกถ่ายฟันที่ไม่มีการเจริญเติบโตของกระดูกตามพิธีสารแบบดั้งเดิมมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำให้เงื่อนไขเช่นการปรากฏตัวของความสูงของกระดูกอย่างน้อยสิบมิลลิเมตร

ข้อบ่งชี้สำหรับการสร้างกระดูกคือจำนวนเนื้อเยื่อกระดูกไม่เพียงพอ

แนวคิดของความล้มเหลวของกระดูกในแต่ละกรณีเป็นญาติ

ตัวอย่างเช่น

• ในการติดตั้งรากฟันเทียมในบริเวณส่วนหน้าของขากรรไกรด้วยการยึดติดกับโครงสร้างที่ถอดออกได้เพิ่มเติมไม่จำเป็นต้องต่อกิ่งกระดูก
• หากจำเป็นต้องทำอวัยวะเทียมที่ไม่สามารถถอดออกได้และในเวลาเดียวกันก็มีเนื้อเยื่อกระดูกไม่เพียงพอดังนั้นกรณีนี้ต้องใช้การเจริญเติบโตของกระดูก

การดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกเป็นมาตรการที่จำเป็นเนื่องจากการฝ่อกระดูกที่ไม่ได้รับการชดเชยสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาเช่น:

• การกำจัดทางพยาธิวิทยาของฟันซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปสามารถกระตุ้นการคลายและการสูญเสียของพวกเขา
• การบิดเบือนของการแสดงออกทางสีหน้าการละเมิดข้อต่อและการพูด
• มีการละเมิดการเคี้ยวซึ่งอาจทำให้เกิดโรคทางเดินอาหาร
• ความผิดเพี้ยนของรูปร่างใบหน้าการก่อตัวของริ้วรอยการเกาะริมฝีปาก

ดังนั้นการรับสินบนกระดูกในการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลง atrophic ในเนื้อเยื่อกระดูกเป็นการรักษาที่สำคัญที่สุดและการดำเนินการป้องกันโรค

วิธีการขยายกระดูก

เทคโนโลยีที่ทันสมัยสำหรับการฟื้นฟูกระดูกช่วยให้การติดตั้งของรากฟันเทียมในส่วนใด ๆ ของกระดูกขากรรไกรโดยไม่คำนึงถึงสภาพของมัน

ในวันที่วิธีการดังกล่าวของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกจะใช้เป็น:

• การปลูกถ่ายของบล็อกกระดูก
• การงอกของกระดูก
• ไซนัส - ยก
• การต่อกิ่งกระดูก

กำกับการงอกของกระดูก

เมื่อดำเนินการแล้วเนื้อเยื่อกระดูกจะถูกปลูกถ่ายในรูปแบบของเมมเบรนซึ่งมีความเข้ากันได้ทางชีวภาพในระดับสูงและให้การสร้างกระดูก

• เยื่อเหล่านี้ทำมาจากเส้นใยคอลลาเจน
• พวกเขาสามารถดูดซึมและไม่ดูดซับ
• หลังจากการปลูกฝังของเมมเบรนพื้นผิวแผลถูกเย็บแผล

หลังจากเนื้อเยื่อกระดูกถูกสร้างขึ้นจะทำการฝัง

การปลูกถ่ายบล็อกกระดูก

หลังจากการถอนฟันจะมีรูขนาดใหญ่เหลืออยู่

เมื่อติดตั้งรากฟันเทียมเพื่อที่จะได้รับการแก้ไขที่ดีขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกในบางกรณีมีการใช้วัสดุกระดูก

การต่อกิ่งกระดูก

ใช้น้อยกว่าวิธีการก่อนหน้านี้

มันเป็นส่วนขยายของกระดูกโดยใช้การรับสินบน

• สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการปลูกฝังเนื้อเยื่อกระดูกที่นำมาจากบริเวณที่ขากรรไกรล่าง (บริเวณคาง) หรือส่วนบน (ด้านหลังฟันภูมิปัญญา)
• ชิ้นส่วนกระดูกที่ถูกฝังนั้นถูกยึดด้วยสกรูไทเทเนียม

หลังจาก 4-6 เดือนสกรูจะถูกถอดออกและทำการฝัง

เป็นอย่างไร

• มีการทำแผลในเหงือก
• ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษทำให้เนื้อเยื่อกระดูกถูกแยกและยืดออก
• วัสดุ Osteoplastic ถูกแช่อยู่ในโพรงที่เกิดขึ้น
• การต่อกิ่งด้วยสกรูไทเทเนียม
• อุดข้อบกพร่องกลางด้วยเศษกระดูก
• ใช้เมมเบรนพิเศษและเย็บเหงือก

สามารถใส่รากฟันเทียมได้หลังจากผ่านไปประมาณหกเดือน

วีดิทัศน์:“ การต่อกิ่งกระดูก วิธีการ "

ไซนัสยก

เป้าหมายคือการเพิ่มปริมาณกระดูกโดยการเพิ่มไซนัสขากรรไกร

ตัวชี้วัดหลักของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกโดยการยกไซนัสคือ:

• ไม่มีพยาธิสภาพที่ไซต์ของการผ่าตัด
• การปรากฏตัวของกระดูกในปริมาณที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอนเฉพาะที่จำเป็นสำหรับการตรึงหลักของการปลูกถ่าย intraosseous
• ไม่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดถือเป็นข้อห้ามหากผู้ป่วยมีโรคและคุณสมบัติอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ของโครงสร้างกายวิภาค:

• การปรากฏตัวของหลาย septa ในรูจมูกบน
• น้ำมูกไหลเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของติ่ง
• ด้วยไซนัสอักเสบ
• สภาพกระดูกไม่ดี
• หากมีประวัติของการแทรกแซงการผ่าตัดในพื้นที่ของรูจมูกบน
• ผู้ป่วยเป็นนักสูบบุหรี่มาก

เป็นอย่างไร

การยกไซนัสมีสองวิธี:

• กลางแจ้ง
• ปิด

เปิดไซน์ - ยก

การดำเนินการนั้นค่อนข้างซับซ้อน

อ่าน: การขาดกระดูกอย่างรุนแรงในพื้นที่ด้านข้างของขากรรไกรบน

ขั้นตอน:

• นักประสาทวิทยาทำให้รูเล็ก ๆ ในผนังด้านนอกของไซนัสโดยไม่กระทบต่อเยื่อบุ
• จากนั้นเยื่อเมือกของไซนัสจะเพิ่มขึ้นตามความสูงที่ต้องการ
• พื้นที่ว่างที่เกิดขึ้นนั้นเต็มไปด้วยวัสดุก่อสร้าง
• ส่วนที่แยกออกมาก่อนหน้านี้ของเนื้อเยื่อกระดูกและเยื่อเมือกจะถูกส่งกลับไปยังตำแหน่งและเย็บแผล

หลังจากระยะเวลาหนึ่งปริมาณกระดูกที่จำเป็นจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นจะทำการฝัง

ไซนัสปิด - ยก

มันถูกใช้สำหรับการปลูกฝังที่มีความสูงของเนื้อเยื่อกระดูก 1 - 2 มม.

ขั้นตอน:

• ขั้นแรกเตรียมเตียงกระดูกสำหรับการปลูกถ่าย: หลุมจะถูกสร้างขึ้นตามความยาวไม่ถึง 1-2 มม. ของไซนัสขากรรไกร
• ใช้เครื่องมือที่จำเป็น implantologist โดยแตะเบา ๆ แทนที่ส่วนที่เหลือของกระดูกในไซนัส maxillary จึงยกพนังเยื่อเมือก periosteal
• ผ่านรูที่เกิดขึ้นลึกเข้าไปในเตียงจะมีการแนะนำวัสดุ osteoplastic หลังจากติดตั้งอุปกรณ์ฝังแล้ว

ข้อดีและข้อเสียของการยกไซนัส

• ความสามารถในการคืนค่าปริมาณกระดูก
• การผ่าตัดแบบปิดช่วยให้เนื้อเยื่อกระดูกถูกสร้างขึ้นในแบบที่เจ็บปวดน้อยกว่า
• โอกาสที่จะได้รับฟันใหม่ที่สามารถทดแทนฟันจริงได้อย่างสมบูรณ์

การยกไซนัสที่ไม่ประสบความสำเร็จสามารถมีผลที่น่าเศร้า:

• ความเสียหายต่อไซนัสซึ่งในอนาคตอาจทำให้เกิดอาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง
• การจมของโครงสร้างลงลึกเข้าไปในไซนัสบนขากรรไกรซึ่งจะเป็นสาเหตุของการกำจัด
• จะนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบในไซนัส

ลบอาจเป็นความจริงที่ว่าระยะเวลาหลังการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยจะค่อนข้างยาว

นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการเช่นคุณจะต้องหลีกเลี่ยงการจามและไอเพราะอาจทำให้กระดูกเทียมหรืออวัยวะเทียมสูญหายได้

หลังการผ่าตัดไม่แนะนำให้รับประทานอาหารที่เป็นของแข็งเย็นหรือร้อนเยี่ยมชมโรงอาบน้ำหรือซาวน่าทำงานหนักเล่นกีฬาดำดิ่งลงไปในเตาไฟดื่มจากอ่างจามเป่าจมูกแล้วออกเดินทาง

วัสดุก่อสร้าง

เพื่อคืนค่าปริมาณเนื้อเยื่อกระดูกที่หายไปจะใช้การปลูกถ่ายอวัยวะ

หากต้องการทำสิ่งนี้ให้ใช้:

• เนื้อเยื่อกระดูกของผู้ป่วยเองคือ autograft ผู้ป่วยจะใช้ส่วนของเนื้อเยื่อกระดูกจากคางของกราม, เจริญในขากรรไกร, tubercles ของกรามบน, ilium, ซี่โครง. กระดูกธรรมชาติหยั่งรากในร่างกายมนุษย์ได้สำเร็จและรวดเร็วที่สุด
• เนื้อเยื่อกระดูกผู้บริจาคเป็น allograft บุคคลอื่นสามารถเป็นผู้บริจาคได้ แต่บ่อยครั้งที่กระดูกซากศพทำหน้าที่เป็นวัสดุในการสร้าง ก่อนการติดตั้งวัสดุผู้บริจาคกระดูกที่ผ่านการผ่าตัดจะได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน รายได้การรักษาช้าลงเนื่องจากการขาดของเซลล์ที่ทำงานได้
• เนื้อเยื่อกระดูกต้นกำเนิดสัตว์ - xenograft เนื้อเยื่อดังกล่าวมีราคาไม่แพงกว่ามนุษย์ การสลายและการแทนที่ซีโนกราฟด้วยเนื้อเยื่อกระดูกใหม่นั้นช้ามาก
• Alloplasts เป็นวัสดุที่มาจากการประดิษฐ์ เหล่านี้รวมถึงไฮดรอกซีอะพาไทต์และอนุพันธ์, ไบโอเซรามิกส์และอื่น ๆ

ความคิดเห็น

• ฉันอายุ 60 ปี ติดตั้งรากฟันเทียมทั้งสองที่ขากรรไกรล่าง ตั้งแต่ฟันหายไปนานแล้วแทบจะไม่มีกระดูกเหลืออยู่เลย ก่อนทำการปลูกถ่ายพวกเขาแนะนำให้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายกระดูกและกระดูก หลังจากการผ่าตัดมีอาการบวมและช้ำเล็กน้อยซึ่งหายไปภายในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ไม่มีความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก สองและครึ่งเดือนหลังจากการฝังกระดูก, การปลูกถ่ายถูกวางไว้ หลังจากนั้นอีกหนึ่งเดือนครึ่งก็มีการทำฟันปลอมด้วยครอบฟันชั่วคราว
• ฉันอายุ 35 ปี หลังจากให้กำเนิดเธอเสียฟันสองซี่ในขากรรไกรล่าง หลังจากเอกซ์เรย์มันกลับกลายเป็นว่าปริมาณของเนื้อเยื่อกระดูกไม่อนุญาตให้ติดตั้งรากฟันเทียมในขนาดที่เหมาะสม เธอไม่ต้องการติดตั้งรากฟันเทียมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กดังนั้นเธอจึงต้องผ่าตัดกระดูก นักประสาทวิทยาได้เสนอให้ทำศัลยกรรมกระดูกในเวลาเดียวกันกับการปลูกถ่าย หลังการผ่าตัดบางครั้งก็รู้สึกไม่สบายบวมแดงตัวเขียวในขากรรไกรล่างอีกสองเดือนต่อมารากฟันเทียมก็หยั่งรากอย่างสมบูรณ์และแพทย์ก็ทำการติดตั้งหมากฝรั่ง สองสัปดาห์ต่อมาทันตแพทย์จึงปลดเปลื้องและทำมงกุฎ
• ฉันต้องการใส่รากฟันเทียมมานานแล้ว ฉันไปหาหมอ หลังจากการตรวจสอบปรากฎว่าการรับสินบนกระดูกควรทำ ที่ขากรรไกรด้านบนยกโพรงจมูกเสร็จแล้วและที่ขากรรไกรล่างกระดูกก็ถูกเสริมเข้ามา ประมาณสิบวันหลังจากการผ่าตัดฉันรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง ใบหน้าของเขาช้ำและบวม สามเดือนต่อมาพวกเขาติดตั้งอุปกรณ์เสริมรากฟันเทียมและอีกหนึ่งเดือนต่อมาพวกเขาได้ทำขาเทียม: พวกเขาติดตั้งครอบฟันชั่วคราว

วิดีโอ:“ ส่วนต่อขยายของกระดูกสำหรับการวางรากฟันเทียมบนขากรรไกรด้านบน”