Anestèsia per a implants dentals és un dels aspectes importants del procés de curació.

L’anestèsia d’alta qualitat és la clau del confort físic i psicològic durant qualsevol intervenció quirúrgica.

Fins a la data, hi ha diversos mètodes d’anestèsia que poden alleujar el pacient del dolor i reduir les molèsties durant el tractament.

Amb l'ajuda del metge, podeu triar el mètode més adequat per alleujar el dolor per no sentir molèsties durant tot el període de col·locació de l’implant. L’èxit de l’operació no depèn només de les habilitats professionals de l’implantòleg, de la qualitat dels implants i dels equips.

No menys important és l’estat d’ànim psicològic del pacient, sobretot la seva manca de por a la cirurgia.

La medicina moderna compleix les regles: l’anestèsia durant la cirurgia sempre ha de ser raonable i adequada.

• L’adequació de l’anestèsia significa alleujar el dolor al mínim requerit.
• La validesa significa l’elecció adequada del mètode d’anestèsia per a cada cas. En aquest cas, el metge fa servir el principi principal: "no fer mal". La pregunta és: què es pot fer? El fet és que les sensacions de dolor severs causen un gran mal a l’organisme. Però podeu fer mal als analgèsics. Com més greu sigui la intervenció quirúrgica, més complicades poden ser les complicacions.

Mètodes

Alleujament del dolor durant la implantació es pot realitzar d’una de les maneres:

• Anestèsia general.
• Anestèsia local
• Analgèsia combinada.

Anestèsia local

És el mètode més popular per alleujar el dolor durant la cirurgia d’implant dental.

Quan s’utilitza anestèsia local, només s’anestesia la zona on es realitzen les manipulacions, mentre que el pacient n’és conscient.

Tipus d'anestèsia local:

• Superficial o d’aplicació. La zona que serà sotmesa a cirurgia està ruixada amb lidocaïna. Un punt positiu és la manca de xeringa. El desavantatge d’aquest mètode és l’anestèsia superficial.
• La infiltració ("congelació") - no és prou profunda, però sí una de les més comunes. Es realitza mitjançant una injecció anestèsica. Aspectes positius: bona tolerància i suficient efecte analgèsic. Menys: l'efecte de l'anestèsia no dura més d'una hora.
• L’anestèsia per conducció és ideal per a cirurgies òssies. Els medicaments contra el dolor s’injecten als nervis que envolten la base de les dents. Aquest tipus d’anestèsia permet, per exemple, desactivar la sensibilitat d’una determinada zona de la mandíbula.
• L’anestèsia de tija és la més forta.S’introdueix a la base del crani, actuant sobre els nervis trigeminaris, bloqueja les terminacions del nervi maxilar.

L’anestèsia local només té una contraindicació greu a utilitzar: la intolerància a l’anestèsic individual.

Però si l’al·lèrgia a Novocain és força comuna, aleshores als anestèsics moderns és extremadament rara.

Pros i contres de l’anestèsia local

Pros:

• No hi ha dolor durant el procés de col·locació de l’implant.

Contres:

• Pot provocar una reacció al·lèrgica.
• Temps límit d’exposició.

Anestèsia general

• Tot i que aquest tipus d’anestèsia s’ha traslladat a un nou nivell, encara no es recomana la implantació dental sota anestèsia general.
• El risc de tractament dental sota anestèsia supera significativament el propi risc d’implantació.
• Quan s’utilitza anestèsia general durant una operació, durant tot el període d’exposició, és necessària una presència constant d’un anestesista competent al costat del pacient.

La implantació amb anestèsia general està indicada en casos en què no és possible dur-la a terme sota anestèsia local.

L’essència de l’anestèsia general és la introducció d’anestèsics al cos, a causa del qual una persona està immersa en un somni profund.

El metge durant aquest temps fa que la instal·lació d’implants sigui totalment indolora per al pacient.

Alleujament del dolor combinat

• És una opció intermèdia i implica l’ús de qualsevol mètode d’anestèsia amb l’ús simultani de sedants.
• Degut a aquest efecte sobre el cos, el pacient és conscient, però no sent dolor en absolut i està absolutament tranquil.

La combinació d’anestèsics locals esdevé una excel·lent alternativa a l’anestèsia general, si hi ha contraindicacions.

Indicacions i contraindicacions

En els casos en què s'implanta implants sota anestèsia:

• En presència de reaccions al·lèrgiques als anestèsics locals.
• Si el pacient té un llindar baix per sensibilitat al dolor. Quan l'anestèsia local no produeix l'efecte desitjat.
• Amb augment del reflex de gag per a la presència d’instruments dentals a la cavitat oral.
• Si hi ha antecedents d’hipertensió i malalties cardiovasculars amb una combinació simultània d’augment de por i ansietat abans de la cirurgia.

Contraindicacions

Abans de l’operació, l’anestesista esbrina al pacient els diversos matisos del seu estat de salut i la llista de medicaments que s’està prenent.

Està contraindicat instal·lar implants sota anestèsia general:

• Si el pacient té antecedents de patologia greu dels ronyons i el fetge.
• En el cas de menys de sis mesos d’infart de miocardi.
• Presència d’insuficiència cardíaca i malalties cardíaques.
• Després de les malalties infeccioses.
• Accident cerebrovascular.
• Després d'un ictus.
• Amb agreujament de l’asma bronquial.
• Durant una malaltia respiratòria aguda.
• En presència de diabetis mellitus i malalties greus del sistema endocrí.
• Mentre es prenen certs medicaments, com les hormones.
• Amb un "estómac ple". La menja hauria de tenir almenys sis hores i fluida - quatre abans de la introducció de l'anestèsia.
• Durant la intoxicació del pacient.

Vídeo: "Sedació: tractament dental en un somni"

Efecte secundari

L’ús d’anestèsia general per a implantació dental és bastant rar, a causa de la presència de possibles efectes secundaris:

• Batec del cor
• Fluctuacions de la pressió arterial.
• Pèrdua total o parcial de memòria.
• Laringospasme.
• Agitació psicomotriu a la sortida de l'anestèsia.
• El singlot.
• Broncoespasme.
• Vòmits durant el despertar.
• Enfortiment de l’activitat motora.
• Violació del ritme respiratori.
• Twitching muscular convulsiu.
• Depressió respiratòria.

Els avantatges

• Permet instal·lar de forma segura un gran nombre d’implants.
• Afavoreix el compliment dels requisits d’higiene durant la cirurgia (s’utilitzen medicaments que redueixen la salivació).
• Es redueix al mínim la probabilitat de complicacions després de la implantació.
• El metge pot concentrar-se plenament en l'operació i no distreure's per les emocions del pacient.
• No provoca reaccions al·lèrgiques.

Inconvenients

• Té moltes contraindicacions.
• Té un efecte negatiu sobre el cos, les seves conseqüències són imprevisibles.
• Té un efecte secundari.

Anestèsia per implants

Per realitzar la implantació de l’implant, n’hi ha prou amb l’anestèsia local. Si es necessita un efecte més profund, és possible la sedació.

• La sedació és una nova generació d’anestèsia.
• L’anestèsia clàssica inhabilita completament la consciència del pacient.
• Els sedants actuen una mica més suaus: són capaços d’immergir el pacient en un estat proper al son.
• Durada de la sedació de dues a deu hores.
• El pacient és capaç de mantenir el contacte amb el dentista durant l’operació, però alhora té una manca d’emocions com el dolor, la por, l’ansietat.
• Al final de l’operació, el pacient pot anar de casa independent.

Aquesta característica de l'anestèsia és molt important per als pacients. Un punt important és l’absència de contraindicacions d’aquest mètode d’anestèsia.

Però, s’ha de tenir en compte que la sedació i qualsevol altre tipus d’anestèsia s’utilitzen estrictament segons les indicacions.

Vídeo: “Anestèsia per implants dentals”