Com a resultat de la pèrdua de les dents, la mandíbula deixa de complir la càrrega funcional, la qual cosa condueix a la seva atrofia.

Una disminució del volum ossi pot limitar significativament la futura implantació.

Per tant, per mantenir l’eficiència de la dentició, és important restaurar puntualment les dents perdudes.

Els implants més ràpids s’instal·len després de l’extracció de dents, més probabilitats siguin d’evitar l’atrofia òssia.

Mètodes d’implantació després de l’extracció de dents

L'implantologia moderna ofereix diversos enfocaments per a l'extracció de dents i la posterior implantació dels implants

• La implantació dental clàssica preveu un període d’espera de fins a dos mesos després de l’extracció de les dents i posterior implantació. Durant aquest temps, es produeixen canvis atròfics en el teixit ossi de la mandíbula.
• La implantació immediata és un mètode pel qual es treu una dent i s’insereix un implant en una visita a un metge.

L’avantatge d’aquest mètode és la capacitat d’evitar la pèrdua òssia, manté un contorn estètic de les genives i estalvia temps significativament.

En alguns casos, immediatament s’instal·la una corona dental temporal a l’implant implantat, que permet al pacient sortir del consultori del dentista amb les dents completes.

Aquest plantejament d’implantació es produeix en absència de contraindicacions a la implantació i en la presència d’un especialista qualificat.

Contraindicacions

Puc ser absolut i relatiu. En presència de contraindicacions absolutes a l'operació, la seva implementació esdevé impossible.

Aquestes contraindicacions inclouen:

• Afluixament de l’os.
• Atròfia òssia.
• Immunitat reduïda.
• Malalties del sistema endocrí, diabetis mellitus.
• Malaltia periodontal.
• Presència d’un forat ample a la dent extreta, si és impossible instal·lar de forma ajustada l’implant.
• Inflamació de l’os de la mandíbula, presència de quists, granulomes.
• La presència de càncer.
• Processos inflamatoris de la cavitat oral.
• Malalties de la psique.
• La presència d’al·lèrgies als medicaments contra el dolor.
• SIDA Malalties de transmissió sexual.
• La tuberculosi i les seves complicacions.
• Malalties de la sang i òrgans que formen sang.
• Malalties del teixit connectiu.
• Augment del tònim dels músculs mastegadors.

Es poden eliminar fàcilment contraindicacions relatives a la instal·lació d’implants després de l’extracció de dents, en contraposició a les absolutes.

Aquests inclouen:

• Diverses dents podrides.
• Mala cura per a la higiene de la cavitat bucal.
• Drogodependència, addicció al tabaquisme, alcoholisme.
• Picada profunda.
• Estat d’embaràs.
• Periodontitis, estomatitis, gingivitis.
• Malalties inflamatòries de les articulacions.

Hi ha contraindicacions generals a la implantació de les dents després de l’eliminació:

• Malalties somàtiques cròniques a l’etapa aguda.
• L’ús de fàrmacs que afectin la coagulació sanguínia, antidepressius, etc.
• Estat d’estrès perllongat.
• L’esgotament del cos.

Els següents factors poden interferir amb la implantació simultània:

• la presència d’un procés inflamatori a la cavitat oral;
• procés inflamatori al voltant de la dent extirpada;
• la presència de fístules;
• malaltia periodontal;
• manca de teixit ossi i afluixament de la seva estructura.

Davant d’aquesta patologia, l’operació es pot ajornar durant la durada del tractament i el creixement ossi.

Indicacions

La implantació immediata només és possible a l’edat d’un pacient més gran de 18 anys, ja que en aquest moment s’ha acabat el creixement ossi.

• Presència de lesions dentàries.
• Fractura de l’arrel dental.
• Destrucció de la corona i destrucció parcial de l’arrel dental com a conseqüència d’una periodontitis crònica.
• Falta de resultats tractament de la periodontitis crònica.
• Periodontitis.
• Indicacions d'extracció de dents per a pròtesis.

Criteris de mètode

Implant de dents després de la retiradaes realitza només en els casos en què no hi ha contraindicacions i hi ha una quantitat suficient de teixit ossi.

L’elecció final de la tècnica d’implantació la realitza el metge, després d’un examen minuciós del pacient, avaluant tots els pros i els contres d’aquesta tecnologia.

Si hi ha contraindicacions per a l'operació, la implantació es realitza tres a sis mesos després de la curació del forat i de la formació del teixit ossi.

Avui, com fa diversos anys, els dentistes rarament utilitzen aquest mètode.

La implantació immediata d’un implant en un forat fresc d’una dent extreta comporta certs riscos:

• Quan es treu una dent, sovint es produeixen danys ossis.
• Durant la implantació augmenta el risc de complicacions.
• Incapacitat per crear un implant adequat a la forma de la dent que s’hagi tret. Pot haver-hi problemes d’empelt a causa de l’ajustament fluix de l’implant a la superfície òssia.

Condicions

Es necessiten les condicions següents per extreure i implantar dents:

• Presència de dents sanes al costat de l’implant per evitar afluixaments.
• Corresponent a la mida de la mandíbula i de l’implant implantable.
• Bona qualitat òssia.
• Condició general satisfactòria del cos.
• Densitat òssia adequada.
• Disponibilitat d’estabilització de l’estructura en el moment de la seva instal·lació.
• Un nombre suficient de dents sanes.
• L'absència de factors de risc que afectin el resultat de l'operació.

Vídeo: “Com guardar un somriure? Implantació dental

Requisits

Si seguiu els requisits d’implantació després de l’extracció de dents, podeu evitar complicacions d’implantació.

Requisits per a la instal·lació d’implants:

• Presència de teixit ossi de bona qualitat.
• Possibilitat de cirurgia amb implants de 13 a 16 mm.
• Una quantitat suficient de teixit de geniva.
• La presència de dents a prop de l’implant que poden assumir la càrrega principal durant l’empelt d’implant.

Q&A

• Pregunta: Què cal fer si cal treure una dent?

La resposta és: Si no hi ha cap procés agut, és millor intentar restaurar la dent immediatament mitjançant la implantació.

• Pregunta: Per què és millor implantar immediatament l’implant i no esperar quan el forat superi?

La resposta és: Després d’extreure les dents, l’atròfia dels teixits ossis es produeix al cap d’un temps. L’os es fa més prim i inferior al de les dents naturals. L'implant només es pot instal·lar després d'una extensió previ del teixit ossi.

• Pregunta: Quin és millor: implantació o protètica pont?

La resposta és: La instal·lació d’una estructura de pont requereix la preparació de dents de suport. Per a la implantació, això no és necessari.L’avantatge de la implantació és que la corona artificial de l’implant sembla més natural que al pont.

• Pregunta: Quant temps dura l’empelt d’implant?

La resposta és: L’osteointegració es produeix entre 4 i 6 mesos. Durant aquest temps, s’utilitza una corona temporal, que després de l’empelt es substitueix per una estructura permanent.

Vídeo: "Implantació d'una dent immediatament després de l'extracció"