La implantació és una tècnica d’implantació d’una arrel artificial al lloc d’una dent perduda.

La implantació d’un implant dental a la mandíbula permet aturar la pèrdua de teixit ossi al lloc de la dent que falta, així com resoldre problemes funcionals i estètics.

Un implant dental té els mateixos indicadors externs i de qualitat que una dent viva, de manera que es distingeix de les dents naturals, tant en sensacions com externament. Els pacients amb implants instal·lats no experimenten molèsties.

Es poden instal·lar implants en lloc d’una dent que falta o restaurar completament la dentició. Els implants dentals s’utilitzen com a suport tant de les pròtesis permanents com desmuntables.

Cal destacar que la instal·lació de l’implant a la mandíbula implica l’ús d’equips moderns d’alta qualitat i no antigues freses dissenyades per a la perforació.

La imprecisió en el treball, l’ús d’eines contundents i un refredament insuficient pot provocar un resultat infructuós.

Estructura dels implants

L’implant consisteix en:

• Un implant és una vareta de titani implantada a l’os de la mandíbula.
• Pilot: la part superior de l'estructura, que s'uneix a l'implant, després del seu empelt. La corona dental es fixa a la part superior del contrafort.

Un implant dental consta de tres parts:

• Una arrel immersa en el teixit ossi de la mandíbula.
• Coll: situat al nivell de les genives.
• El cap és un suport per a la corona dental.

Tipus d’implants moderns

• Cargol. L’arrel de l’estructura és un cargol. L’implant s’implanta al fil preparat a l’os de la mandíbula. Una arrel pot substituir només una dent. S'utilitzen més sovint per restaurar les dents anteriors.
• Lamellar. Més sovint s’utilitza per substituir les dents que realitzen la funció de mastegar. La secció d’arrel de l’implant és una placa estreta llarga, que es col·loca al teixit ossi de la mandíbula durant una llarga distància, cosa que li proporciona estabilitat.

Materials

Per a l'encreuament d'implants amb èxit, és necessari que el material a partir del qual està feta l'arrel artificial sigui completament inert i no provoqui una resposta immune.

• Moltes vegades s'utilitzen aliatges de titani, or, níquel-crom-vanadi i per a la fabricació d'implants. Hi ha altres materials amb biocompatibilitat.
• L’acer inoxidable es considera biotolerant, el crom és un aliatge de cobalt. Actualment, aquests materials rarament s’utilitzen, ja que la vida útil de les estructures fetes a partir d’elles és molt limitada.
• El material ideal és la ceràmica, però, tanmateix, el titani tradicionalment es considera la millor opció.
• En els darrers anys s’ha utilitzat zirconi o alumina per fabricar contraforts. prou fort i més estètic.

Aquests materials són especialment preferits si el pacient té una reacció al·lèrgica al metall.

Metodologies

Es pot implantar un implant de dues maneres:

• Instal·lació d'un sol pas. La instal·lació de l'implant i del contrafort es realitza simultàniament. Aquesta tecnologia evita l’exposició quirúrgica repetida. En el moment de la curació, es fixa una corona temporal, és a dir, es produeix una càrrega funcional immediata.
• Implantació en dues etapes Primer, l’implant s’implanta al teixit ossi de la mandíbula, immediatament es sutura la geniva durant un període de tres a sis mesos, de manera que l’arrel artificial s’arrela. Després del seu empelt, es torna a tallar la geniva i s’instal·la la goma anterior. Al cap d’unes setmanes, es col·loca una corona dental.

Formes de dur a terme

L’estadi quirúrgic d’una operació d’implantació d’implant es pot realitzar d’una de les maneres següents:

• Utilitzant un bisturí. L’ús d’un bisturí és menys segur, perquè les partícules de metall a partir de les quals es fa el bisturí poden romandre a la superfície de l’implant, cosa que amenaça posteriorment l’aparició de corrents galvànics.
• Exposició al feix làser. L’ús d’un làser garanteix la sang i l’esterilitat de l’operació, així com una curació ràpida i de qualitat i alta dels teixits. Després de l'operació, el processament del camp quirúrgic amb un làser semiconductor contribueix a l'encreuament ràpid de l'implant.

Característiques de la instal·lació

• El lloc d’implantació de l’arrel de titani hauria de correspondre el màxim possible al lloc on es va perdre la dent.
• L’elecció correcta del disseny.
• Selecció acurada de la longitud i diàmetre de l’implant.

Etapes

La implantació d’implants es realitza en diverses etapes.

Preparatori

• Examen del pacient.
• Identificació d’indicacions i contraindicacions per a cirurgia.
• Si cal, tractament, rehabilitació de la cavitat oral.
• En el cas de l'atrofia del teixit ossi, es acumula.
• Si hi ha contraindicacions relatives a l’operació, s’eliminaran.
• La planificació d’implantaments està en marxa.

Quirúrgic

Una operació triga una mitjana de trenta minuts o més, depenent del nombre d’implants a implantar.

• Es realitza anestèsia local.
• Preparació del camp quirúrgic: esbandir la cavitat oral amb una solució antisèptica, desinfectar la zona del voltant de la boca, tapar el cos i el cap del pacient amb làmines estèrils, deixant la zona oberta per a la cirurgia.
• L’os està preparat per a la seva implantació. La geniva es talla, separada del perioste.
• Implantar tractament ossi.
• Perforar un os amb una perforació fina per formar un lloc per a la instal·lació d’una vareta de titani d’una certa longitud. A continuació, es realitza una formació addicional del llit d'implant sota l'implant d'una determinada forma. Per a la perforació precisa, s’utilitzen plantilles preparades prèviament modelades en una estructura de guix. La profunditat de perforació està controlada per un mesurador de profunditat. A continuació, s’utilitzen aixetes per crear un fil que coincideixi amb el que té l’implant.
• Implantació d’implants. L’implant es cargola al forat acabat mitjançant una eina especial, al lloc on s’instal·larà el contrafort en el futur, s’hi col·loca una tija. Aquesta mesura és necessària per evitar l’entrada dels teixits circumdants al canal roscat intern de l’implant.
• Puntades Després d'instal·lar el tap, totes les incisions realitzades abans es suturin sobre l'implant, és a dir. el nucli es troba completament submergit sota el marge gingival. El periosteal i les solapes de la membrana mucosa són retornats al seu lloc original, i la ferida està sutura fortament amb sutures interrompudes.

Curació

• Després de la curació de la superfície de la ferida, s’eliminen les sutures.
• L’empelt d’osplantament (osseointegració) dura de tres a cinc a sis mesos i depèn de la ubicació de l’implant, de les característiques del teixit ossi i de l’estat general del cos.
• Després d’oserintegració amb èxit, talleu la geniva i traieu-ne la tija. A continuació, s’instal·la el formador de genives.

Reforç d’implants

En aquesta fase:

• Eliminació de la forma de genives
• Instal·lació de contrafort.
• Fent un repartiment.
• Pròtesis posteriors.

Postoperatori

• Normalment procedeix fàcilment i sense dolor.
• Immediatament després de l’operació, heu de prendre una pastilla d’anestèsic i també podreu beure un comprimit a la nit. Altres medicaments, com ara antibiòtics o antihistamínics, es prescriuen a discreció del metge.
• Després de l'operació, cal aplicar immediatament fred al lloc de la intervenció quirúrgica. Aquesta mesura reduirà la probabilitat de inflor o hematomes.
• Durant el període de curació de les genives, heu de menjar aliments tous, purés i semilíquids. No s’han de consumir begudes calentes.
• No es pot conduir després d'una operació, així com realitzar treballs associats amb una major atenció.
• Després de la implantació durant diversos dies, cal evitar l’esforç físic, la hipotèrmia i el sobreescalfament.

Dificultats d’instal·lació

• Amb l’os insuficient, són possibles algunes complicacions: afluixament i prolapse de l’implant després d’un o dos anys o abans.
• Per evitar que això passi, abans d'implantar, el teixit ossi s'amplia amb un material especial que substitueix l'os.
• Sis o més mesos després del procediment, podeu procedir a la implantació d’una vareta de titani.

Vídeo: “Instal·lació de l’implant”