En les persones que han perdut una o més dents, especialment a la zona del somriure, cal la seva restauració.

Això es pot fer amb l’ajut de corones i ponts.

De vegades és necessari instal·lar corones fins i tot amb totes les dents.

La instal·lació de la corona a la dent es fa a certes indicacions.

En quins casos cal instal·lar una corona

La instal·lació de corones és necessària en els casos següents:

• La presència d’un extens procés cari.
• Decaiguda dels dents a causa d’un trauma, però mantenint la seva arrel.
• Presència de defectes o decoloració de les dents, cosa que els proporciona un aspecte poc estètic.
• Abrasió patològica de l’esmalt. La presència d’una corona ajuda a protegir la dent de la influència de factors negatius.
• Quan afluixen les dents associades a malalties periodontals, és possible fixar corones temporals, cosa que fa que les dents siguin més estables.
• En instal·lar una estructura de pont, quan es poden fixar corones en contraforts sans.

Com posar una corona a la dent

La instal·lació de la corona a la dent es realitza en diverses etapes.

La primera etapa és preparatòria

En aquesta fase, s’elabora un pla de tractament i es plantegen possibles opcions per a pròtesis.

El dentista se centra en la instal·lació de certes corones, segons el cas clínic i els resultats de les radiografies.

Després d’haver apreciat els pros i els contres de les opcions de protètica proposades pel metge, el pacient pren la decisió final.

Posteriorment, s’elabora un pla de tractament segons el qual es duran a terme altres accions del metge.

Al pla de tractament es poden incloure els següents procediments:

• Eliminació de dents mortes no viables.
• Preparació de dents per a la instal·lació de corones.
• Definició i coordinació del tipus de corones.
• En instal·lar el pont, s’aclareix el nombre de dents de suport necessàries per a la seva fixació.
• El cost de les pròtesis amb corones es calcula tenint en compte el tractament.
• S’estan especificant els termes de fabricació i fixació de les corones.

La preparació de dents és l’aspecte més important de la protètica.

• Abans de posar una corona sobre una dent, es tracta i es prepara (depulació i tornejat).

  

• En el procés de preparació, es tracten les dents, s’omplen els canals d’arrels, s’elimina el tàrtar.
• Si es prepara una dent d’arrel única per a pròtesis, es depura (eliminació nerviosa) per tal d’evitar cremades de polpa durant el gir de les dents.
• Amb les pròtesis de mastegar dents, el risc de cremades tèrmiques durant el tornejat de les dents és molt menor que en les arrels. Per tant, sovint es deixen vius.
• Si una dent viva pateix pròtesis, el tornejat es realitza sota anestèsia local, l'efecte de la qual dura almenys una hora.

  

Quan es tira una dent:

• Eliminació de nervis.
• Processament instrumental i expansió dels canals arrels.
• Ompliment de canals.
• Ompliment de la corona de la dent.

Amb una destrucció severa de la corona de la dent, abans de les pròtesis, s’elimina el nervi i es segella els canals de l’arrel.

A continuació, el dentista restaura la corona de la dent.

Maneres de restaurar la corona

Hi ha dues maneres de reparar una corona greument danyada:

• Amb un passador.

Es cargola un passador al canal d'arrel segellat amb la restauració posterior de la corona a partir del material d'ompliment sobre la seva base.

Només després d’això es gira la dent.

• Utilitzant la pestanya culte.

  

La fitxa està feta al laboratori dental i consta de dues parts: arrel i corona.

La part d’arrel es fixa al canal d’arrel de la dent, i la part de la corona ja està preparada per fixar la corona.

La restauració mitjançant la pestanya de soca es considera més fiable i garanteix una llarga vida a la corona.

Preparació de dents

En el procés de preparació, es gira la dent.

• Amb l'ajut de borses de diamants, el metge dóna a la dent una forma especial.
• La preparació de dents vives es realitza sota anestèsia local.
• En girar una dent morta, també és desitjable l'anestèsia, ja que durant la preparació, les genives s'allunyen de la dent.
• La trituració de teixits es realitza sobre el gruix de la futura corona.

En instal·lar corones d’esmalt fos, s’elimina menys que quan es fixen cermets o ceràmiques.

Després de girar, queda la soca, sobre la qual posteriorment es fixarà la corona.

La segona etapa és de laboratori

La cola es fa pel dentista després que les dents estiguin completament preparades per a les pròtesis.

• Utilitzant una massa d’impressió especial a partir de dents mecanitzades, es prenen motlles.
• A partir de les foses, es fan models de guix de dents al laboratori.
• Sobre models de guix, es fan corones.

Corones

Les corones es fabriquen segons els models de guix obtinguts.

Els dissenys es poden fer de metall, ceràmica o cermets.

Degut al fet que la fabricació de corones és un procés llarg, el pacient s’ofereix a arreglar temporalment corones de plàstic.

Això és necessari per restablir l’estètica i protegir la superfície girada de la dent de l’ambient agressiu de la cavitat oral.

La tercera etapa: muntatge i fixació de corones

El muntatge és necessari per avaluar la qualitat del bastidor metàl·lic de la corona i per aclarir l’ombra del futur disseny.

• Si la corona s’assenta perfectament, el marc queda cobert de massa ceràmica.
• Després de la corona llesta, la tecnologia d’instal·lació és tal que l’estructura es fixa a la dent mitjançant un ciment especial. Inicialment, el ciment temporal s'utilitza per a la seva fixació per avaluar el comportament de la dent respecte a les dents antagonistes. Si fixeu la corona en un ciment permanent, aleshores en cas que alguna cosa vagi malament, no podreu treure-la, haureu de tallar l'estructura.
• Al cap d’un parell de setmanes, si tot és normal, la corona es fixa a la dent amb ciment permanent.
• Després de treure la corona del ciment temporal, es neteja completament.
• La soca es destrossa per arrebossar la seva superfície.
• S’aplica un ciment dental permanent a l’interior de l’estructura i es posa la corona a la dent.
• El disseny s’irradia amb una làmpada especial que accelera l’enduriment del ciment.
• L'eliminació acurada de l'excés de ciment, ja que s'incrementa en la geniva pot causar inflamacions i irritacions.
• Al cap d'una hora i mitja, es pot donar una càrrega de mastegar a l'estructura.I al cap de 24 hores, podeu posar la càrrega màxima a la corona.

Corones de bloqueig

La instal·lació de corones als fixadors de pany és una de les zones prometedores que permet minimitzar les dents.

L’ús de corones de pany facilita el procés de fixació i extracció d’estructures.

Els panys s’uneixen a les dents del contrafort amb ciment.

Fixació de corones sobre implants

Aquests protètics no requereixen la preparació de dents.

El disseny es pot fixar d’una de les maneres:

• Amb cargols. La corona es connecta al contrafort, que és un adaptador entre aquest i l’implant. El disseny es cargol a l’implant, que passa pel forat de la corona. A continuació, el canal es tanca amb un ciment especial d'ompliment.
• Amb fixació de ciment. Es col·loca una corona dental al contrafort amb ciment dental.

Vídeo: "Corones dentals en odontologia"

En quins casos es treuen les corones?

Malauradament, de vegades calen corones.

Això es pot deure a:

• Amb preparació de dents de mala qualitat per a la instal·lació de la pròtesi. Segons les estadístiques, el 60% dels casos són mal farcits de canals d’arrels. Posteriorment, això comporta la formació d’un procés inflamatori i la necessitat d’eliminar la corona i el tractament de les dents. Per tant, quan escolliu un dentista, us heu d’assegurar de les seves altes qualificacions.
• Amb presència d’errors en la fabricació de l’estructura. Si el disseny distorsiona la picada, no cobreix hermèticament el coll de la dent, crea problemes de naturalesa estètica o fisiològica, cal eliminar aquest disseny.
• Amb la substitució prevista de les corones. Qualsevol corona té una vida útil determinada, de manera que al cap d’un temps caldrà substituir la corona.
• Es pot requerir una substitució urgent de la corona si l'estructura està malmesa, apareix una esquerda o forats al lloc del ciment rentat.
• En cas de complicacions.

Després de fixar les corones dentals, de vegades es poden produir complicacions:

• La pressió excessiva de l'estructura sobre el teixit suau de les genives pot provocar trastorns circulatoris, la formació de nafres a pressió i la mort del teixit mucós a la vora del contacte de la corona amb la geniva. Com a resultat, es desenvolupa estomatitis prostètica.
• El desenvolupament de càries de dents de suport. Es pot produir com a conseqüència d’una mala preparació de dents per a pròtesis o amb una higiene bucal deficient, quan sota la corona hi ha una acumulació de residus d’aliments, que són un lloc de cultiu per al desenvolupament de microorganismes causants de càries.
• Presència d'al·lèrgies a materials que s'utilitzessin en la fabricació de la pròtesi. Els símptomes d’una reacció al·lèrgica poden aparèixer immediatament després de la fixació de l’estructura o al cap d’un temps. La intolerància es manifesta per una sensació de cremada, sequedat, erupcions a la cavitat oral.
• Síndrome galvànica. Es produeix si a la cavitat oral hi són presents dentadures de diferents metalls. Com a resultat, es genera un corrent elèctric que millora les reaccions oxidatives. Es manifesta amb símptomes com: la presència d’un gust metàl·lic a la boca, mal de cap, malestar, decoloració de l’estructura i dents adjacents.

La presència de qualsevol de les complicacions requereix atenció mèdica immediata.

Sol·licitar ajuda està involuntada amb la pèrdua d'un contrafort.

Normalment, s’eliminen les corones i es fa una pròtesi després d’haver tret totes les complicacions.

Com treure les estructures dentals

El procés d’eliminació de les corones dentals és un procediment força complicat, sobretot si voleu mantenir l’estructura en la seva forma original per tornar-la a fixar al lloc original.

Si cal treure la corona per trencament, es tallarà amb instruments dentals especials.

Si encara necessiteu guardar la pròtesi, utilitzeu:

• Les recollides de corona (per exemple, el ganxo de Kopp) són eines que són ganxos plans automàtics o manuals que permeten treure la pròtesi després de fixar-la a la vora entre la dent i la corona.
• Les broquetes permeten una adherència fiable de l'estructura amb les mandíbules i la treuen de la base.
• Instal·lacions en ultrasons. Amb el pas de l’ecografia a la unió de l’estructura amb la soca de la dent, es produeix la destrucció del ciment i s’elimina fàcilment la corona.
• L’ús d’eines pneumàtiques, sota la influència de les quals es produeix la destrucció de la substància de ciment i es facilita l’eliminació de l’estructura.

Cost

No és fàcil respondre exactament la pregunta: “Quant costa la instal·lació d’una corona?”, Ja que el preu del disseny depèn del material, del mètode de fabricació de la corona, l’estat de la clínica i la professionalitat del dentista.

A l’hora de calcular el cost final de les estructures, es té en compte la quantitat de tractament realitzat en l’etapa de preparació de les pròtesis.

Tipus de corona	Preu (RUB)
Metall	3000 a 16000
Ceràmica	Des de 20.000
Cermet	6.000 a 40.000

Vídeo: "Eliminació i substitució de les corones dentals"