Picada de creu
La picada creuada és un tipus d’anomalia caracteritzada per un desplaçament de la mandíbula inferior respecte a la superior en el pla horitzontal.
Davant d’aquesta patologia, s’entrecreuen la dentició de les files superior i inferior.
Amb una picada creuada, s’observa un desenvolupament asimètric dels ossos de la cara i de les articulacions temporomandibulars.
L'anomalia en el desenvolupament de l'oclusió pot causar deterioració de la parla, masticació, respiració i oclusió traumàtica.
La correcció de la picada de la creu, que és un procés molt llarg i laboriós, s’ha de començar a una edat molt jove.
Classificació
Es pot observar picada creuada a la mandíbula anterior o a les seccions laterals. En ortodòncia es distingeixen les formes clíniques de maloclusió següents: bucals, linguals i buco-linguals.
Picada bucal
- El defecte es caracteritza per una violació de l’oclusió de les dents posteriors, cosa que complica el procés de mastegar aliments.
- Una picada bucal pot ser amb desplaçament de la mandíbula o sense desplaçament.
Picada lingual
- L’anomalia es caracteritza pel tancament del lateral dents dels antagonistes i fins i tot la falta de contacte causada per l’estretor o l’expansió de la dentició de la mandíbula superior.
- Una picada lingual pot ser d’una sola cara o de dues cares.
Picada lingual bucal
- Picada gnàtica, que es caracteritza per un estrenyiment o expansió de la base de la mandíbula.
- Mossegada alveolar de dents. L’anomalia es caracteritza per un subdesenvolupament o un fort desenvolupament d’arcs de mandíbula dentoalveolar.
- Tipus articular de picada, en què hi ha un desplaçament de la mandíbula inferior cap al costat.
Vídeo: “Correcció de la picada”
Raons
La picada creuada es pot desenvolupar per diverses raons.
Les causes més comunes són:
- Herència adversa. Sovint, un fill rep aquesta anomalia per herència dels pares.
- Presència de processos inflamatoris que violen el creixement i desenvolupament de la mandíbula.
- Malalties en nens que tenen un efecte advers sobre el metabolisme del fòsfor-calci.
- Activitat inconsistent de mastegar músculs.
- Violació de les adreces d'interès del germen de les dents.
- Pèrdua extemporània de dents primàries.
- Fallida respiratòria pel nas.
- Hemiatròfia dels músculs de la cara.
- Bruxisme
- Posició incorrecta del nen durant el son (posant les mans o les lleves sota les galtes).
- La presència de mals hàbits, com xuclar dits, joguines o mossegar els llavis, aferrar les galtes amb el puny.
- Després de rebre lesions facials.
- Presència d’escletxes congènites del paladar tou.
- Les conseqüències de la maloclusió
Si no adopteu mesures per eliminar aquesta patologia, el desenvolupament d'una anomalia pot causar complicacions com:
- Interrupció del sistema digestiu com a resultat de la masticació defectuosa d'aliments.
- L’aparició de càries i malalties periodontals.
- Mal de gola freqüent en nens i adults.
- Dificultat per respirar.
- Presència de diversos complexos associats a dades i discurs externs.
Segons alguns científics, una picada creuada pot causar mals de cap freqüents i hipertensió arterial.
Diagnòstics
El quadre clínic de l’anomalia és força divers i, segons el tipus de defecte, la simptomatologia té les seves pròpies característiques.
La picada creuada es caracteritza pels següents símptomes:
- Asimetria del front del crani.
- Restriccions dels moviments de la mandíbula inferior, que condueixen a una mala masticació i, en alguns casos, a malalties periodontals.
- El desplaçament de la mandíbula inferior s’observa amb una obertura àmplia de la boca.
- A més del desplaçament horitzontal de la mandíbula inferior, es pot observar el seu desplaçament en diagonal.
- Sovint es produeix una violació de la forma de la cara: un desplaçament de la barbeta cap al costat i la caiguda del llavi superior, mentre que al costat oposat hi ha un aplanament de la porció inferior de la cara.
- Deteriorament de la funció de mastegar. Sovint s’observava galtes picades.
- En presència d'una picada de creu lingual, es nota un moviment limitat de la mandíbula inferior.
- Violació de la pronunciació de sons.
Un paper important en el diagnòstic de la picada creuada el té un examen de rajos X de les articulacions temporomandibulars.
Correcció d’anomalies
En el tractament de la maloclusió, es té en compte l’edat, la causa, la gravetat de la malaltia i un tipus de patologia del pacient.
El tractament de les anomalies de maloclusió, independentment de la seva forma, és necessari a qualsevol edat.
Les mesures següents ajuden a corregir la picada en nens amb una mossegada de llet i substituïble:
- Eliminar els mals hàbits.
- Sanejament de la cavitat oral i millora de la nasofaringe.
- Es realitza la trituració de tubercles de dents de llet, que interfereixen amb els moviments laterals de l’os inferior de la mandíbula.
- Tan aviat com es produeixen els primers signes de desenvolupament d’una picada creuada, el metge aplica la separació de la dentició. En presència d’un estret significatiu de les dentacions i mandíbules, es prescriuen plaques d’expansió amb cargols i molles.
- En el període en què hi ha un creixement intensiu de les mandíbules, s’utilitzen activadors, un regulador de les funcions de Frenkel.
El tractament de l’oclusió en adults i adolescents consisteix en l’ús d’aparells d’ortodòncia especials, la tasca dels quals és ampliar o reduir una secció separada de l’arc dental, normalitzar el to dels músculs masticatoris i posar la mandíbula inferior en la posició correcta.
Per al tractament d’adults i adolescents, s’utilitza habitualment un sistema de claudàtors. La durada del tractament i la durada de posar-se clapes en corregir una picada depèn de la gravetat de l’anomalia i de l’edat del pacient.
En presència de deformitats pronunciades, sovint es recomana una intervenció quirúrgica.
Més sovint, la cirurgia és necessària per a persones amb patologia congènita, hereditària.
- Després de corregir la picada, s'ha de fer servir un dispositiu de retenció per guardar el resultat.
- Sovint s’utilitzen plaques desmuntables que posen de nit.
- En aquest cas, cal seguir totes les recomanacions de l’ortodontista per conservar el resultat més temps.
Foto: abans i després
 |
 |
 |
 |
 |
 |