Picada mesial
Una picada mesial (o medial) és una anomalia que es caracteritza per avançar la mandíbula inferior cap endavant amb les mandíbules tancades.
Amb aquest tipus de mossegada, la mandíbula superior està poc desenvolupada o es nota un fort desenvolupament de l’os inferior de la mandíbula.
En odontologia, la picada mesial es designa amb conceptes com a "classe de tancament III segons Engle", "picada progènica", "picada anterial", "pronòstic inferior", "progènia".
Aquesta anomalia es pot combinar amb una picada de creu oberta.
Exteriorment, l’anomalia es manifesta pels següents símptomes:
- La presència d’una barbeta sobresortint massiva.
- Quan es tanquen les mandíbules, els incisius superiors són darrere dels inferiors.
- El llavi superior s’enfonsa.
En general, l'expressió facial d'una persona amb un tipus d'occlusió medial es considera enfadada.
- Amb una picada mesial, es poden observar canvis funcionals: deteriorament de la parla i de la masticació (mossegar els aliments).
- És característica la presència de dolor, aixafament, clic en obrir la boca i mastegar l'articulació temporomandibular.
Es distingeixen els següents tipus de picada mesial:
- Profunda
- Obert
- Creu
Raons
Els factors següents poden afectar el desenvolupament d’anomalies:
- Posició incorrecta del nen en un somni.
- Presència d’un breu frenum de la llengua.
- Malalties que afecten directament el creixement i el desenvolupament dels ossos. Per exemple, el raquitisme.
- Presència de mals hàbits en un nen: ús prolongat d’un maniquí, mamar dits, joguines, etc.
- El procés llarg de canvi de dents primàries és permanent.
- Lesió al part en un fill.
- Pèrdua de les dents de llet superiors abans del temps.
- Erosió desigual de dents de llet seguides.
- Herència adversa.
- L’alimentació artificial del nen.
- Posant un pinzell o un puny mentre està assegut sota la barbeta.
- Subdesenvolupament de la mandíbula superior.
- Presència de malalties ORL.
Diagnòstics
Per confirmar el diagnòstic i valorar l’estat de la picada, és necessària una consulta d’ortodontista.
- S'examina una cara a la cara i al perfil.
- Es prenen indicadors antropomètrics.
- Es realitzen proves funcionals d’avaluació i d’ocupació.
- Amb l'ajut de corrons, es valora el grau de gravetat de la picada.
- Realització de mètodes de recerca addicionals: radiografia, tomografia, ortopantomografia, etc.
- Per tal de detectar una funcionalitat deteriorada, es fa l’electromiografia dels músculs temporals i mastegadors, i cal una consulta addicional amb un metge i un logopeda de la ORL.
Les conseqüències
Si el nen no corregeix la picada puntual, pot arribar a l'edat amb les conseqüències més desagradables de l'anomalia.
Entre les complicacions en adults es poden observar:
- El desenvolupament de la malaltia periodontal.
- Complicacions de l'articulació temporomandibular.
- Canviar la forma de la cara.
- Complicacions d’implants dentals i pròtesis.
La intervenció puntual de l’ortodontista i la correcció de la picada mesial ajudarà a evitar aquestes complicacions.
Tractament amb anomalia
El procés de correcció de la picada mesial és força complicat i no dura ni un any.
Cal començar el tractament del defecte a una edat primerenca, ja que és molt més fàcil corregir la picada en l’etapa de formació de la mandíbula que a una edat més gran.
Segons el problema que provoca el desenvolupament de la maloclusió, es selecciona un pla de tractament específic:
- Amb un desenvolupament insuficient de la mandíbula superior, es realitza una estimulació del seu creixement.
- I si l’os de la mandíbula inferior està molt desenvolupat, es prenen mesures per frenar el creixement ossi.
Per al tractament de l’oclusió medial en nens s’utilitzen:
- Aparells d’ortodòncia (guàrdies bucals, entrenadors, tirants), que permeten corregir anomalies en un curt període de temps.
- Miogimnàstica.
- Plàstic del ventre del ventre.
- Massatge del procés alveolar maxilar.
- L’ús de plaques vestibulars, que permeten deslligar un nen de mals hàbits.
La correcció de la picada mesial en adults requereix un temps més llarg i el procés de correcció pot trigar uns quants anys.
La correcció de l’anomalia en adults es pot fer de dues maneres:
- Utilitzant construccions d’ortodòncia fixa.
- Quirúrgicament Una manera més senzilla és possible: per reduir la mida de la mandíbula, es treuen diverses dents. I en casos més complexos, pot ser necessària la intervenció quirúrgica i la cirurgia plàstica.
Vídeo: "Cirurgia maxil·lofacial, picada mesial"
Prevenció
Les mesures següents preses a temps són efectives per prevenir les anomalies d’oclusió:
- Alletar un nounat.
- Detecció i tractament puntual de malalties que poden comportar el desenvolupament d’anomalies.
- Supervisar el creixement i desenvolupament de les dents dels nadons En cas de signes de violacions, contacteu immediatament amb un dentista.
- Proporcionar al nen un son saludable i la seva posició corporal al llit.
- Prevenció de l’escoliosi i correcció puntual.
- El deslletament puntual d’un nen d’un maniquí i altres mals hàbits.
Cost
El cost de les construccions ortodòntiques depèn del material i del país de fabricació.
| Aparells d’ortodòncia | Preus (en rubles) |
| Suports estètics (per a 1 unitat) | des de 800 |
| Braçalets linguals | des de 1000 |
| Registre infantil (Alemanya) | des del 2000 |
| Entrenador infantil (Austràlia) | des de 5000 |
Foto: abans i després
 |
 |
 |
 |
 |
 |