Una picada oberta és una patologia en la qual no hi ha un tancament complet de les dents superior i inferior. Aquesta és una de les formes d’anomalia més severes trobades en l’ortodòncia. Una picada oberta és més freqüent en els nens.

• En adults, la incidència d’anormalitats no supera el 2% de tots els pacients.
• En un 20% dels casos, la patologia es troba en nadons menors d’un any.
• En un nen de sis anys, les possibilitats de tenir una picada oberta cauen fins al 6% i disminueixen bruscament en vint-i-set anys.

A més de l'aspecte estètic, una picada oberta comporta un risc potencial per a la salut:

• Pot ser una causa de deficiència de la parla i provocar el desenvolupament de malalties ORL.
• El tancament incomplet de les mandíbules contribueix a la masticació insuficient dels aliments, les conseqüències del qual provoquen una interrupció del funcionament del tracte gastrointestinal.

Espècie

Hi ha diversos tipus de picada oberta:

• Picada de front oberta. Aquest tipus d’anomalia és més freqüent. La picada de front oberta es pot manifestar de manera independent o pot estar associada a altres malalties.
• Una picada lateral oberta, menys freqüent, pot ser d'una sola cara o de dues cares.

Durant molt de temps, els ortodoncistes no han pogut proporcionar un tractament eficaç a aquests pacients.

Fins a l’actualitat, l’odontologia té diversos mètodes per corregir l’oclusió.

En termes de causa, es distingeixen dos tipus d’anomalies:

• Picada oberta vertadera o raquítica.
• Picada falsa o traumàtica.

Picada oberta de Rickety (veritable)

Aquesta és la forma de maloclusió més severa. Amb una picada de veritat, el tractament és bastant difícil i molt lent, ja que hi ha canvis en l’estructura de la mandíbula. Els símptomes

• Un pacient amb aquesta anomalia té dificultats per respirar i parlar.
• No hi ha possibilitat de mossegar els aliments, és complicat de mastegar-lo.
• La cara del pacient està deformada, la boca està oberta, per la qual cosa la membrana mucosa de la boca s’asseca constantment.

Picada oberta traumàtica

Aquest tipus de picada és més característic de les dents primàries.

• Una picada oberta es pot formar com a conseqüència de la pèrdua d’una o més dents o com a conseqüència d’un mal costum com xuclar dits o joguines.
• Si l’anormalitat no es corregia abans de l’aparició de dents permanents, pot ser necessari un tractament ortodòncic més complex.
• A més, pot ser necessària l’ajuda d’un periodista.

Diagnòstics

El diagnòstic es basa en els següents símptomes:

• El procés de picar i mastegar menjar és difícil. El paper principal pertany al llenguatge que participa en la formació de la massa alimentària.
• Hi ha una violació de l’articulació i una dificultat per pronunciar certs sons.
• S'observa deglució infantil o infantil.
• Sovint la membrana mucosa de la boca és excessivament sec, ja que la respiració a través de la boca és difícil.
• Molt sovint els llavis estan ben tancats per ocultar el defecte.

La gravetat dels símptomes i el grau de manifestació depenen de la distància entre les dents:

• Amb un tipus obert de picada d’1 grau, la distància no supera els 5 mm.
• Amb 2 graus de gravetat - 9 mm.
• Amb 3 graus - 9 o més mm.

El signe diagnòstic d’una picada oberta és també el nombre de dents obertes.

• Si una anormalitat es desenvolupa sota la influència de mals hàbits, una maloclusió pot convertir-se en secció transversal o asimètrica.
• La picada creuada, per exemple, pot ser el resultat d’un costum tan dolent com xuclar el polze a la infància.
• Un maniquí ordinari també pot provocar la formació d’una mossegada oberta en un nen. Per tant, el procés de selecció d’un maniquí ha de ser molt minuciós.

Vídeo: "Correcció de la picada"

Raons

Entre els motius que influeixen en la formació d'una mossegada oberta, podem nomenar els següents:

• Herència adversa.
• Patologia congènita del fetus.
• Passades malalties víriques o infeccioses durant l’embaràs.
• Portat per un nen raquitisme.
• La presència de mals hàbits en el nadó, com per exemple: mamar joguines, dits, etc.
• Posició incòmoda del cap i del tors del nen durant el son (inclinació del cap).
• Ferides a la mandíbula

Factors que contribueixen al desenvolupament de les anomalies:

• Exposició inadequada al sol.
• Malnutrició del nen.
• Activitat motriu inadequada, abandó de l’exercici.
• La presència de disbiosi.
• Quan es realitza teràpia anticonvulsiva, com a resultat de l’excreció de vitamina D del cos es millora.
• Violació dels processos metabòlics en el cos.
• Malalties dels ronyons i del fetge, en què es millora l'excreció de vitamina D.
• Ecologia dolenta.

Abans d’iniciar la correcció de la picada, cal eliminar els factors anteriors.

Tractament

És aconsellable començar el tractament d’una picada oberta en nens menors de tres anys amb mesures destinades a prevenir l’aparició d’anomalies. En edats primerenques, la prevenció és una mesura força efectiva. Els dentistes recomanen:

• A la primera etapa, durant la formació d’una picada de llet en un nen, és necessari eliminar els mals hàbits, ensenyar al nen la respiració adequada pel nas i normalitzar la posició a la boca de la llengua del nen.
• Realitzar miogimàstica destinada a enfortir els músculs circulars de la boca.
• Incloeu els aliments sòlids en la dieta del vostre fill.
• Saneament oral i tractament puntual de les dents de fulla caduca.
• Tractament d’ortodòncia amb gorra i formadors fins que l’infant arribi als tretze anys. Aquestes mesures tenen com a objectiu corregir el creixement i desenvolupament dels ossos de la mandíbula.
• Durant la formació d’una picada oberta permanent, el més eficaç és la correcció de l’anomalia amb mènsules.
• En casos complexos descuidats, la maloclusió només es pot corregir quirúrgicament.

Aparells utilitzats per al tractament

Les estructures següents s'utilitzen més sovint per corregir les anomalies:

• Una placa amb obturador per la llengua.
• Dispositius que impedeixen la ubicació de la llengua entre la dentició.
• Al final de la picada de recanvi, s’utilitzen sistemes de bracket.

No és menys efectiu l’ús de construccions extraorals.

Prevenció

La prevenció de la maloclusió en un nen hauria de començar des d’edats molt primerenques.

Per a això, els metges recomanen les accions següents:

• Superviseu la respiració del nadó. Cal tractar puntualment malalties de l’orella, la gola i el nas. No permetis al nen respirar per la boca.
• Visiteu el vostre dentista regularment i netegeu-vos la boca de manera puntual.
• Prevenció del raquitisme.
• si hi ha proves, realitzeu una correcció puntual del frenet de la llengua.
• En presència de defectes de la parla, visiteu un logopeda.
• realitzar exercicis dirigits al desenvolupament i creixement adequats dels ossos i dels músculs de la boca.
• Eliminació puntual dels mals hàbits en un nen.

Foto: abans i després del tractament

 

Vídeo: “Etapes de la formació i correcció de la picada”