Els tipus d’oclusió de dents es determinen pel tancament característic de la dentició en posició d’occlusió central.

Un dels tipus de tancament fisiològic de les dents és una picada progènica, que es caracteritza pel fet que en el moment del tancament de les dents hi ha una lleugera extensió de la mandíbula inferior cap endavant.

Basada en diversos signes, una picada progènica pot ser fisiològica o patològica.

Correcte de picada Progenica

• Amb una picada fisiològica, l’extensió de la mandíbula inferior és menyspreable.
• En aquest cas, es nota la presència de múltiples contactes entre les dents anteriors i laterals de les dentacions superiors i inferiors.

En aquest cas, la picada es considera normal i no cal la correcció.

Es considera que una picada fisiològica o correcta és un tipus d’oclusió de la mandíbula que proporciona:

• Funcionament òptim de la dentició.
• Absència de càrrega elevada a l’articulació temporomandibular.
• Estabilitat i estètica de la dentició.
• Salut i protecció periodontal.

Símptomes del desenvolupament inadequat

El quadre clínic de l’anomalia és força divers.

• Els signes facials i intraorals del desenvolupament de la patologia en la picada temporal s’expressen dèbilment, en comparació amb el període d’una mossegada extraïble o permanent.
• Una picada progènica patològica es caracteritza no només per la falta de contacte entre les dents, sinó també per trastorns funcionals de la dentició.
• No s’exclouen canvis estètics per violacions del sistema maxil·lofacial.

La patologia de la picada es pot observar a diferents edats i requereix tractament ortodòncic.

Es distingeixen les formes de correlació de denticions següents: dento-alveolar i gnàtic.

• La forma gnàtica de la descendència és una conseqüència del desenvolupament anormal dels ossos facials.
• La forma dentoalveolar es forma quan es pertorba la posició de les dents als alvèols dels ossos de la mandíbula.

Cadascuna de les formes d’una picada progènica es pot combinar amb una anomalia de desplaçament de la mandíbula inferior.

Espècie

Per localització, la descendència pot ser general o parcial:

• Progenia general: es caracteritza per un desajust en el tancament de les dents laterals i anteriors.
• Parcial: la presència de no tancament a la zona de les dents frontals o laterals.

L’anomalia es pot tenir amb o sense desplaçament de la mandíbula inferior.

Segons la causa, es distingeix una descendència falsa i veritable:

• El desenvolupament d’una picada progènica patològica es basa en un veritable augment de la mandíbula inferior.
• Amb una falsa forma de maloclusió, s’observa la descendència frontal, així com forçada.

Raons

El desenvolupament d'una picada patològica es pot associar amb diverses raons.

S'ha heretat la descendència?

Malauradament, alguns tipus de patologia, inclosa la picada progènica, poden ser hereditàries.

Entre els factors que contribueixen a l’aparició d’anomalies, hi ha:

• Malalties de la dona embarassada, que poden provocar el desenvolupament d’anomalies del sistema dentofacial del fetus.
• No fusió congènita del paladar i els processos alveolars.
• Falta de dents superiors frontals.
• Posició atípica de la primordia dental.
• Canvi de dents tardà.
• Pèrdua prematura de dents primàries.
• Presència de respiració oral en un nen amb hipertròfia de les amígdales.
• Posició incorrecta del cap del nadó durant el son.
• Tubercles imperfectes de colps de dents de llet.

Aquests factors contribueixen a la pertorbació de l’equilibri fisiològic dels músculs facials i mastegadors, cosa que provoca un efecte més gran sobre l’os de la mandíbula inferior, provocant una estimulació del seu creixement i desenvolupament.

Tractament

El procés de tractament ortodòncic de la progènia ha de:

• Estimula el creixement i desenvolupament de la mandíbula superior.
• Contreure el creixement de la mandíbula inferior i anar dirigit al seu moviment distal.
• Corregiu la posició incorrecta de les dents seguides.
• Normalitzar l'alçada de la picada.

Durant la picada temporal, el tractament i la prevenció de la patologia han de contribuir al desenvolupament harmoniós dels arcs dentals i a l’eliminació dels obstacles al moviment distal de la mandíbula inferior.

Aquestes mesures són:

• Normalització dels processos de respiració, deglució i funcions de la llengua.
• Rehabilitació puntual de la cavitat bucal.
• Desfer-se dels mals hàbits.
• Classes de miogimnàstica.
• L’ús d’un embenat extraoral.

Durant el desenvolupament d’una mossegada extraïble en un nen, els ortodoncistes comencen a realitzar tractament mitjançant dispositius i dispositius intraorals: gorra, plaques, arcs.

Picada progènica permanent per fixar estructures fixes, com ara mènsules.

A diferència dels nens, en els adults ja no és possible influir en el creixement i desenvolupament d’ossos mitjançant mètodes purament ortodònics.

Els intents de corregir l’anomalia utilitzant només mètodes d’ortodòncia no només no poden solucionar el problema, sinó que també poden provocar complicacions morfològiques i funcionals.

En aquest sentit, per corregir la descendència patològica durant el període d’una picada permanent, s’utilitza amb èxit un tractament complex i una intervenció quirúrgica.

Cost

El cost de corregir l’anomalia depèn del mètode i dels dissenys amb els quals es realitzi el tractament.

Tipus d'aparells	Preus (en rubles)
Formadors	8000
Placa extraïble	13000
Sistema de bracket	Des del 10000

Foto: abans i després

 

Vídeo: "Correcció de la picada amb les clapes linguals"