L’ús de pròtesis completes desmuntables és el que més sovint necessita la gent del grup d’edat avançada que, per regla general, ja tenen experiència en l’ús d’estructures dentals.

El nombre de pacients que pateixen addentia completa està augmentant gradualment, per tant, la qüestió de les pròtesis de qualitat és actual.

La fabricació de pròtesis desmuntables preveu determinades etapes de laboratori i clíniques.

L’estreta interacció entre el dentista i el tècnic dental durant el procés de construcció assegura l’èxit de les pròtesis dentals.

Les particularitats del treball no només depèn de la situació clínica de la cavitat bucal, sinó també de l'estat d'ànim del pacient.

• Abans de començar la protètica, cal esbrinar del pacient si té experiència en l’ús d’estructures dentals. Si: “sí”, el pacient va experimentar inconvenients quan utilitzava la pròtesi.
• Per identificar l'estat del teixit ossi de la mandíbula, anormalitats dels teixits tous i altres desviacions, és obligatori un examen clínic i radiològic de la cavitat oral del pacient.
• En alguns casos, abans de la pròtesi, es poden realitzar intervencions quirúrgiques per extreure les dents extretes o l’alvelectomia. Aquest enfocament permet al metge fer una dentadura de qualitat.
• La preparació psicològica del pacient abans de l’inici de les pròtesis té un paper important per assolir l’èxit.

Passos de fabricació

Tecnologia la fabricació d’estructures desmuntables inclou sí les etapes: clínica i de laboratori.

Abans de la fabricació de la pròtesi, es realitza la planificació i avaluació dels paràmetres estètics del pacient que utilitzarà l'estructura dental:

• S’avalua l’aspecte del pacient i les característiques facials del pacient.
• La forma i l’ombra de les dents artificials es seleccionen tenint en compte el tipus de dentició amb un somriure i una conversa.

Etapes de fabricació d’una pròtesi completa es pot representar de la següent manera:

1. Examen del pacient, diagnòstic de l’estat de la dentició, selecció d’un disseny adequat.
2. Impressió de la mandíbula amb una cullera d’impressió estàndard. Segons el disseny que es triï, es selecciona la massa d'impressió.
3. En els models de guix de les mandíbules, el tècnic dental fa culleres d’impressions individuals.
4. Impressió amb culleres individuals.
5. En models de treball, es realitza una base de cera amb corrons oclusals.
6. Amb els rodets es determina la posició relativa de les mandíbules.
7. Enfortiment de models de treball i rodets oclusals a l’articulador.
8. Realització d'una futura dentadura de cera amb dents acríliques.
9. Verificació del disseny a la cavitat oral; s’avalua l’occlusió, l’adequació, l’estètica.
10. El disseny final de cera.
11. Composició de cera de guix en una cubeta i reposició de cera amb acrílic.
12. Polimerització de plàstic acrílic, esfondrament de l'estructura de la cuita.
13. Acabat, rectificat i poliment de la dentadura.
14. Les construccions acabades encaixen, comproven l’adequació, l’occlusió i l’estètica de la pròtesi.
15. Si cal, la pròtesi s'envia al laboratori per revisar-la.
16. Lliurament del disseny al pacient.

Com fer

Tècnica les estructures de fabricació es redueixen a les accions següents:

• Per a la fabricació de models de guix, el dentista submergeix les empremtes de les mandíbules amb guix. Als models de guix, es fa una protecció.
• Els models resultants s’estableixen els uns amb els altres de manera que la distància entre ells, tant horitzontalment com verticalment, coincideixi amb la veritable distància entre les mandíbules del pacient.
• Per a aquest propòsit, els rodets de picat es fabriquen a partir de cera en condicions de laboratori.
• Per obtenir una impressió més exacta, es fa una cullera d’impressió individual. Està fabricat en acrílic i és una placa temporal que el tècnic dental modela al model.
• Els metges de cera acabats es donen al metge per determinar l’occlusió.
• Els models amb rodets s’envien al laboratori. Després d’instal·lar els models a l’articulador, s’extreuen els rodets i, en canvi, amb l’ajut de la cera, es fixen les dents d’acrílic.
• Es realitza un encaix: encaixar una pròtesi de cera amb dents. El metge comprova l’occlusió i l’estètica del disseny. Degut al fet que les dents estan fixades a la cera, la producció de pròtesis en aquesta fase permet canviar la posició i l’ombra de les dents.
• Un cop corregit el disseny, es trasllada al consultori del dentista.

En el procés de fabricació d’una dentadura extraïble completa, s’utilitza el mètode de modelatge de volum.

El modelat volumètric d’una estructura extraïble completa és un procediment que té com a finalitat formar la superfície de la pròtesi, que correspon al relleu dels teixits que envolten l’estructura, i el volum necessari per maximitzar l’ompliment de l’espai protètic.

L’ideal seria que es compleixin les condicions següents:

• El disseny ha d’omplir tota la cama prostètica.
• La superfície polida de la pròtesi ha de repetir el relleu del teixit circumdant.

Sota aquests requisits, la dentadura quedarà fixada de forma estable a la cavitat oral durant l'exercici de les seves funcions.

Vídeo: "Així que les dents artificials"

Valoració dels resultats de les pròtesis

Els resultats del tractament s’avaluen en les següents àrees:

• Basat en criteris subjectius: els sentiments del pacient en el moment de la construcció i dues setmanes més tard i al cap d’un mes.
• Per criteris objectius: implementat mitjançant mostres de mastegar i altres mètodes de recerca addicionals.

Reparació

Trencament La pròtesi és un fenomen força comú, que es pot produir per les següents raons:

• Mala qualitat del material.
• Afeccions clíniques greus a la cavitat oral.
• Va violar la tecnologia de fabricació de la construcció per part d’un tècnic dental.
• Pràctica clínica de mala qualitat per part del dentista.
• Ús descuidat de la dentadura per part del pacient.
• Presència de porositat de dents de plàstic.
• Microcracks de dents de porcellana.
• Porteu plàstic.

Tipus d'avaria:

• Pèrdua o trencament d’una dent artificial.
• Fractura completa de l'estructura.
• La presència d'una esquerda de la pròtesi.

Independentment de la causa i el tipus de falla estructural, cal rectificar la situació. Fabricació urgent de pròtesis desmuntables? Possiblement. Però caldrà algun temps. No tothom pot gestionar, durant diversos dies, sense dents.

En cas d’avaria estructural cal contactar amb la clínica dental, on es decidirà sobre la possibilitat de reparar la pròtesi.

Vídeo: "Pròtesis removibles"