Během dentálních implantátů se nejčastěji používá lokální anestézie.

Při jeho použití může citlivost chybět po dobu tří až pěti hodin, což je norma.

Pokud po uplynutí stanoveného času necitlivost nezmizí, může to znamenat poškození dolní větve trigeminálního nervu umístěného v mandibulárním kanálu.

Proto musí lékař při plánování místa implantace obejít tuto anatomickou formaci během jejich instalace.

Necitlivost po zubních implantátech je poměrně vzácnou pooperační komplikací, která se vyskytuje pouze v důsledku zavinění lékaře.

Příčiny poškození mandibulárního nervu

• Hlavním důvodem je nedostatečné studium vlastností čelisti v přípravné fázi operace, v důsledku čehož byly implantáty a místo jejich instalace nesprávně vybrány.
• Během anestezie je možné poranění nervů jehlou.
• Délka implantátu je příliš dlouhá: ve fázi jeho instalace může dojít k poškození nervů, a to jak samotným implantátem, tak při použití nástrojů pro vrtání kostí.

Příznaky poškození nervů

• Nepohodlí v dolní čelisti.
• Citlivost spodní části obličeje je narušena.
• Znecitlivění brady, zubů, dásní, rtů, jazyka, tváří.
• Porušení výrazů obličeje.
• Potíže s jídlem, prováděním postupů: kartáčování, holení, nanášení make-upu.
• Porušení slovníku.
• Přítomnost bolestivosti.
• Zvýšené slinění.

V těžkých případech můžete dokonce sytit při jídle a pití nápojů.

Fáze poškození nervů

• Neuropraxie - přítomnost drobného poškození mandibulárního nervu. V této fázi dochází k mírné necitlivosti, která po jednom až dvou měsících zmizí.
• Axonotéza je částečné, ale vážnější poškození nervů. V případě takového poškození se pocit bolesti spojí. Necitlivost sama o sobě zmizí za méně než dva měsíce.
• Neurotéza - vážné poškození mandibulárního nervu a na poškozené ploše zůstává jizva. Stav necitlivosti a bolesti nezmizí po dobu tří měsíců. Pokusy o obnovení nervu nejsou možné ani chirurgicky.

Co dělat

• Pokud po implantaci dojde ke ztrátě citlivosti v jakékoli části obličeje nebo ústní dutiny, je nutné se poradit s lékařem, který provedl operaci.
• Léčbu by měl provádět neurolog, zubař a fyzioterapeut.
• Včasná diagnóza a stanovení míry poškození mandibulárního nervu může hrát neocenitelnou roli.K tomu je přiřazen kontrolní obraz, který umožňuje posoudit polohu implantátu vzhledem k mandibulárnímu nervu.
• Je důležité získat kvalitní ošetření včas. Předepisuje se komplexní fyzioterapie zaměřená na obnovení citlivosti a vodivosti poškozeného nervu.
• Při včasné léčbě je často možné obnovit citlivost pomocí léků a vyhnout se chirurgickému zákroku.

Jak zabránit poškození nervů

Kvalitní předoperační příprava:

• Jmenování trojrozměrných obrazů čelisti, které je nezbytné k posouzení kvality kostní tkáně, umístění krevních cév a nervů.
• Správné stanovení velikosti implantátu a místa jeho implantace.
• Pokud je nerv příliš blízko, chraňte jej před poškozením.

Před implantací musí chirurg informovat pacienta o riziku možné komplikace.

Video: „Zubař bolí, neurolog vyléčil“