Jakýkoli chirurgický zásah má zpravidla určité indikace a kontraindikace.

Moderní implantologie považuje instalaci implantátů za nezbytnou pouze tehdy, jsou-li k tomu přísně definované indikace.

Implantace se považuje za vhodnou, pokud jiné ortopedické metody nedaly konkrétní výsledek.

Úspěch operace je dán přítomností indikací a neexistencí kontraindikací k její realizaci.

Kontraindikace zubní implantace mohou být:

• Absolutní a relativní.
• Místní a obecné.
• Dočasné a trvalé.

Kontraindikace a indikace pro instalaci implantátů jsou stanoveny na základě historie a vyšetření.

Důležitou roli hraje psychoemocionální stav pacienta.

Zubní vyšetření zahrnuje:

• Sbírka zubní historie.
• Posouzení stavu sliznic ústní dutiny, stavu chrupu a jednotlivých zubů, okluze.
• Rentgenové vyšetření chrupu.
• Stanovení tloušťky ústní sliznice v místě navrhovaného umístění implantátu a tloušťky alveolární části čelisti.

Protetické implantáty mají kontraindikace, některé z nich lze připsat těm, kteří znemožňují operaci.

Předoperační opatření a léčba pacientů mohou nejčastěji snížit účinek kontraindikací nebo se jich zbavit, což umožňuje úspěšnou implantaci.

Absolutní kontraindikace k operaci jsou spojeny se zdravím a mohou se během operace vyskytnout ve formě komplikací. Relativní kontraindikace k implantaci lze eliminovat na začátku chirurgického zákroku v důsledku nápravné léčby.

Zubní implantace, pokud je na ni absolutní kontraindikace, se stává nemožnou.

Video: „Zubní implantace“

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace:

• Nemoci krve a krvetvorných orgánů. Pokud je koagulace krve narušena, nelze provést chirurgický zákrok kvůli riziku těžkého krvácení.
• Duševní nemoc pacienta.
• Onkologická onemocnění. Během implantace u zhoubných novotvarů se zvyšuje riziko růstu nádoru a tvorby metastáz.
• Onemocnění pojivové tkáně (revmatická a revmatická onemocnění, sklerodermie, systémový lupus erythematosus).
• Poškozený imunitní systém.
• Tuberkulóza a její komplikace.
• Zánětlivá onemocnění sliznic ústní dutiny.
• Diabetes mellitus.
• Bruxismus (broušení zubů), zvýšený tón žvýkacích svalů.
• HIV infekce. Sexuálně přenosné nemoci.
• Nesnášenlivost k anestetikům.
• Onemocnění kostního systému. Osteoporóza
• Endokrinní choroby.

U metabolických poruch a hormonálního selhání může dojít k odmítnutí implantátu. Protože u diabetu závislého na inzulínu jsou procesy tvorby kostí narušeny, což znemožňuje instalaci implantátů.

V případě absolutních kontraindikací pro chirurgický zákrok si budete muset zvolit jiný typ protetiky.

Relativní kontraindikace:

• Zuby postižené zubním kazem.
• Nedostatečná ústní hygiena.
• Nemoc dásní
• Přítomnost paradentózy.
• Artrosoartritida temporomandibulárního kloubu.
• Přítomnost patologického kousnutí.
• Atrofické změny nebo defekty v kostní tkáni alveolárního procesu.
• Závislost, alkoholismus, kouření.
• Stav těhotenství.

Relativní kontraindikace jsou kategorizovány jako snadno odstranitelné. Jsou detekovány během vyšetření pacienta.

• Zubní lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost procedurám ústní hygieny několik měsíců před nadcházející implantací.
• Je nežádoucí užívat aspirin a další léky na ředění krve před operací. Jejich příjem by měl být vyloučen nejméně týden před nadcházející intervencí.
• Pokud neexistují žádné další kontraindikace, lze během těhotenství provést zubní implantáty. Chirurgie se nedoporučuje, pokud je gestační věk méně než čtyři měsíce nebo více než šest. Vzhledem k nebezpečnému účinku anestezie na plod je lepší odložit implantaci.
• Kouření a implantace jsou také nekompatibilní. Kuřáci mají vysokou pravděpodobnost odmítnutí implantátů. Před operací byste měli přestat kouřit do 10-12 dnů.

Zubní implantáty mají společné kontraindikace pro instalaci:

• Přítomnost alergické reakce na léky proti bolesti.
• Somatická onemocnění u pacienta (kardiovaskulární), která se mohou při implantaci zhoršovat.
• Použití antidepresiv, antikoagulancií, cytostatik, imunosupresiv a dalších léků předepsaných jinými odborníky.
• Duševní poruchy
• Dlouhodobý stresový stav pacienta.
• Vyčerpání pacienta (kachexie).
• Nedostatečná ústní hygiena.

Místní kontraindikace pro instalaci zubních implantátů:

• Nedostatečné množství a kvalita kostní tkáně v místě implantace.
• Nepravidelná ústní hygiena.
• Nedostatečná vzdálenost od nosních a maxilárních dutin.

Kontraindikace pro implantaci, které jsou dočasné povahy:

• Přítomnost akutních chorob.
• Období zotavení a rehabilitace.
• Stav těhotenství.
• Po radiační terapii.
• Alkoholismus a drogová závislost pacienta.

Implantace zubu má tedy velké množství kontraindikací, ale pouze některé z nich to znemožňují.

Při přípravě pacienta na chirurgický zákrok je možné zbavit se většiny kontraindikací a umožnit zubní implantáty.

Indikace

• Poruchy chrupu (jednoduché, zahrnuto, terminál).
• Úplný nedostatek zubů.
• Neschopnost použít odnímatelnou protézu.
• Nedostatek zavíracích zubů.
• Zvýšené odírání zubů.

Recenze

Zubní implantáty jsou skutečným průlomem v moderní stomatologii. Dnes je mostní protetika rychle nahrazena umístěním implantátu. Nainstalovaný implantát se neliší od skutečných zubů, a to jak v pocity, tak v estetických indikátorech. Vzhledem k kontraindikacím pro zubní implantáty se lze vyhnout nepříjemným následkům. Hodnocení pacientů o instalaci implantátů může být buď pozitivní nebo negativní:

• Před 5 dny mi byl implantován 5 zubní implantát. Druhý den se moje teplota zvýšila na 38 stupňů.Šev je dnes potažen bílou vrstvou. Bolest není silná.
• Před měsícem jsem dostal implantát na horní čelist. Během 11 dnů se krvácení zastavilo. 15. den se objevil otok tváře, je hustý a bolestivý. Je pozorována asymetrie obličeje, roh úst je vynechán a objevuje se mírné zhoršení řeči.
• Implantát dal před 6 lety. Bylo tam mnoho problémů. Implantát je mobilní od samého začátku do současnosti.
• V oblasti žvýkacích zubů byly implantovány dva implantáty. Implantační postup trval maximálně 20 minut. Po operaci jsem se cítil skvěle, bez bolesti, bez otoku. V noci jsem si vzal ketorolovou pilulku, abych zmírnil malé napětí v oblasti nainstalovaných implantátů. Další den byl jen mírný pocit tlaku, který prošel třetí den.
• Implantační operace trvala asi 20 minut, necítila jsem žádnou bolest. Když anestézie prošla, objevil se mírný bolestivý pocit, který užíval léky proti bolesti. Další den jsem šel do práce, měl pocit, že něco dělají v dásních, ale nebyla tam žádná bolest.
• Byl jsem vložen do implantátů horní čelisti 3. Asi na 20 minut a po měsíci - dali další 4 implantáty - na spodní stranu. Ani jsem si nemyslel, že je to možné. Rychlý a téměř bezbolestný.
• Před dvěma lety odstranila zub. V blízkosti byly zuby zdravé a nechtěly je opravdu brousit a depulpovat. Implantace byla dlouhá doba. Myslela si, že je to poněkud bolestivá a nepříjemná operace. Když jsem instaloval implantáty, byl jsem velmi překvapen, jak bezbolestný byl celý postup instalace implantátu.

Video: „Zubní implantáty - indikace, doporučení, ceny“