V některých případech budete možná muset odstranění zubního implantátu.

Klinická statistika neúspěšných operací je v rozmezí 5-10%. Odmítnutí implantované struktury je poměrně vzácné a dochází z různých důvodů.

Míra odmítnutí není vyšší než 1–2%. Odmítnutí implantátu je zpravidla pozorováno do šesti měsíců po jeho implantaci.

V případě odmítnutí implantátu je nutné provést jeho povinné odstranění. Pokud je struktura dostatečně pohyblivá, lze ji odstranit jako volný zub.

Když je část implantátu naroubována do čelisti, zubní implantát je odstraněn v lokální anestézii. Díra v kostní tkáni se hojí, jako po extrakci zubu.

Důvody k odstranění

• Nedostatek štěpu implantátu. Pokud v období od 3 do 6 měsíců nedochází k osseointegraci implantátu, musí být implantát odstraněn. Postup je poměrně jednoduchý. Po několika měsících je možné implantovat nový design. Pravděpodobnost štěpení přeinstalovaného implantátu bude rovna 99%. V případě opakované implantace existuje 100% pravděpodobnost její bezplatné instalace.
• Přetížení struktury nebo přítomnost zánětlivého procesu (reimplantitida, perimukositida). Zánětlivý proces může nastat jak bezprostředně po implantaci implantátu, tak po jeho štěpení. To může nastat jak z důvodu lékařské chyby, tak v důsledku nedodržení lékařských předpisů v pooperačním období.
• Přítomnost strukturálních problémů implantátu, jeho nesprávná poloha.
• Životnost nainstalovaného implantátu může být také jedním z důvodů, kdy je vyžadováno odstranění.

Důvody pro odmítnutí implantátů

• Přechod chronických chorob na akutní formu.
• Nedodržení doporučení lékaře po implantaci.
• Nedostatečná ústní hygiena před operací i po ní.
• Neúplná přípravná fáze před operací.
• Nízká odborná úroveň a nedostatečná lékařská zkušenost.
• Snížená imunita.
• Poranění čelisti.

Lékařské chyby, které mohou způsobit odmítnutí implantátu:

• Použití vadného vybavení a nekvalitních nástrojů. Například použití tupých řezaček a nedostatek chlazení. V důsledku přehřátí kosti prochází nekróza buněk kostní tkáně a implantát je obklopen vláknitou tkání.
• V případě nesprávného umístění implantátu.
• Porušení požadavků na asepsii a antiseptika.
• Chybějící shoda mezi příbuznými odborníky a nesprávné plánování operace.
• Pokud neexistují úplné informace o zdravotním stavu pacienta, nemusí být kontraindikace operace plně zohledněny.
• Implantát je nekvalitní.
• Špatná taktika implantologického ošetření.

Příznaky odmítnutí

• Přítomnost silné bolesti v oblasti nainstalovaného implantátu, kterou nezbavují léky proti bolesti.
• Gingivální hyperémie, otoky.
• Přítomnost hnisavého výboje z dásní v místě umístění implantátu.
• Krvácející dásně.
• Krvácení ihned po operaci, které nelze zastavit.

Jak odstranit

Odstranění zubního implantátu je chirurgický zákrok, který se skládá z několika fází. Strukturální odstranění se provádí v lokální anestézii.

Operace se provádí tak, jak byla, v opačném pořadí:

• Odstranění koruny.
• Extrakce z čelisti implantátu.

Po operaci musí lékař odstranit vhodnou léčbou příčinu narušení osseointegrace implantátu.

V pooperačním období musí pacient přísně provádět ošetření předepsané lékařem a zajistit řádnou ústní péči.

Klinický případ

• Po ozáření měl pacient v oblasti maligního nádoru implantát. O přítomnosti této patologie a léčbě pacient mlčel a chirurg nevěnoval náležitou pozornost změnám kostní tkáně v oblasti nadcházejícího chirurgického zákroku při instalaci implantátu. Po ozáření přirozeně nedošlo k osseointegraci implantátu kvůli poklesu reparačních procesů v kostní tkáni. Po šesti měsících a doporučeních onkologů byl problém vyřešen: byla provedena reimplantace a následná protetika.
• Pacient podstoupil ortodontické ošetření. Pro implantaci byl potřebný prostor. Krátce před koncem léčby bylo provedeno štěpování kostí a následná implantace. Šle nebyly odstraněny, v důsledku toho pokračoval pohyb zubů. Výsledkem bylo stlačení titanové tyče se sousedními zuby a nemohl zakořenit. Po nějaké době byl pacient odstraněn rovnátka a implantát znovu nainstalován.

Kdy odstranit

Pokud dojde k zánětlivému procesu, je naléhavě nutné vyhledat pomoc chirurga. Pokud po dvou až třech týdnech nebude zánětový proces eliminován, bude nutné odstranit implantát.

S rozhodnutím o odstranění implantátu je nutné jej co nejdříve odstranit. Pokud tak neučiníte, oblast čelistní kosti bude zničena a opakované štěpení nebude možné bez štěpování kosti.

V případě indikací pro odstranění implantátu, který zakořenil, mohou nastat vážnější následky. Instalace nového implantátu bude vyžadovat rekonstrukční plastickou chirurgii kostí. Doba rehabilitace v tomto případě bude měřena v letech.

Pokud je to možné, implantát by neměl být odstraněn, pokud nedochází k zánětu okolních tkání.

Jak se vyhnout odstranění implantátu

• Zubní implantáty a jejich důsledky se týkají komerční služby a nejsou zahrnuty do seznamu služeb „povinného zdravotního pojištění“ v Ruské federaci.
• V tomto ohledu by bezplatná výměna implantátů měla být prováděna pouze na klinice, kde pacient tuto službu obdržel.
• I když pro implantát existuje „doživotní záruka“, pokud vypadne, výrobce doporučí kontaktovat implantologa, který provedl operaci.
• Léčbu komplikací spojených s implantací by měl provádět také specialista kliniky, kde byly struktury nainstalovány.
• Náklady na léčbu komplikací na jiné klinice mohou být dvakrát až třikrát vyšší než instalace implantátů.

V souvislosti s výše uvedeným je třeba přistupovat k výběru kliniky a implantologa s velkou odpovědností. Je nutné s ním předem projednat všechny možné „ifs“.

Video: „Zubní lasery. Preimplantitida