Lidé, kteří ztratili jeden nebo více zubů, zejména v oblasti úsměvu, je musí obnovit.

To lze provést pomocí korun a mostů.

Někdy je nutné instalovat korunky i se všemi zuby.

Instalace korunky na zub se provádí při určitých indikacích.

V takových případech je třeba nainstalovat korunu

Instalace korun je nutná v následujících případech:

• Přítomnost rozsáhlého procesu.
• Zubní kaz způsobený traumatem, ale udržující jeho kořen.
• Přítomnost vad nebo zabarvení zubů, což jim dává neestetický vzhled.
• Patologické odírání smaltu. Přítomnost korunky chrání zub před vlivem negativních faktorů.
• Při uvolňování zubů spojených s periodontálním onemocněním je možná fixace dočasných korun, což činí zuby stabilnějšími.
• Při instalaci mostní konstrukce, kdy lze korunky upevnit na zdravé opěry.

Jak nasadit korunu na zub

Instalace korunky na zub se provádí v několika fázích.

První fáze je přípravná

V této fázi je vypracován léčebný plán a jsou zvažovány možné možnosti protetiky.

Zubař se zaměřuje na instalaci určitých korun, v závislosti na klinickém případě a na výsledcích rentgenového záření.

Poté, co lékař ocenil výhody a nevýhody navrhovaných protetických možností, učiní konečné rozhodnutí.

Následně je zpracován léčebný plán, podle něhož bude lékař provádět další akce.

Do léčebného plánu mohou být zahrnuty následující postupy:

• Odstranění mrtvých neživotaschopných zubů.
• Příprava zubů pro instalaci korunek.
• Definice a koordinace typu korun.
• Při instalaci můstku je objasněn počet podpůrných zubů nezbytných pro jeho fixaci.
• Náklady na protetiku s korunami se počítají s ohledem na léčbu.
• Jsou stanoveny podmínky výroby a fixace korun.

Příprava zubů je nejdůležitějším aspektem protetiky.

• Před nasazením korunky na zub je ošetřena a připravena (depulpace a otáčení).

  

• Při přípravě se ošetří zuby, vyplní se kořenové kanály, odstraní se zubní kámen.
• Pokud je pro protetiku připraven zub s jedním kořenem, je depulpován (odstranění nervů), aby se zabránilo popálení buničiny během otáčení zubu.
• U protéz žvýkacích zubů je riziko tepelného popálení během otáčení zubů mnohem nižší než u kořenových zubů. Proto jsou často ponecháni naživu.
• Pokud podstupuje živý zub protetika, provádí se soustružení v lokální anestézii, jejíž účinek trvá alespoň hodinu.

  

Když je zub vybitý:

• Odstranění nervů.
• Instrumentální zpracování a rozšíření kořenových kanálků.
• Plnění kanálu.
• Naplnění koruny zubu.

Při silném ničení koruny zubu se před protetikou nerv odstraní a kořenové kanály se utěsní.

Pak zubař obnoví korunu zubu.

Způsoby, jak obnovit korunu

Existují dva způsoby, jak opravit vážně poškozenou korunu:

• S čepem.

Do uzavřeného kořenového kanálku je přišroubován kolík s následným navrácením korunky z výplňového materiálu na jejím základě.

Teprve poté se zub otočí.

• Pomocí karty Kult.

  

Karta je vyrobena v zubní laboratoři a skládá se ze dvou částí: kořen a koruna.

Kořenová část je upevněna v kořenovém kanálu zubu a korunová část je již připravena k fixaci koruny.

Obnovení pomocí pařezu je považováno za spolehlivější a zajišťuje dlouhou životnost korunky.

Příprava zubů

V procesu přípravy se zub otočí.

• S pomocí diamantových fréz dává doktor zubu zvláštní tvar.
• Příprava živých zubů se provádí v lokální anestézii.
• Při otáčení mrtvého zubu je také žádoucí anestézie, protože během přípravy se guma odstraňuje pryč od zubu.
• Tkáňové broušení se provádí na tloušťce budoucí korunky.

Při montáži litých smaltovaných korun je odstraněno méně než při upevňování cermetů nebo keramiky.

Po otočení zůstává pařez, na kterém bude koruna následně upevněna.

Druhou fází je laboratoř

Odlévání provádí zubař poté, co jsou zuby plně připraveny na protetiku.

• Při použití speciální otiskovací hmoty z obrobených zubů se odlévají.
• Na základě odlitků se v laboratoři vyrábějí sádrové modely zubů.
• U sádrových modelů se vyrábějí korunky.

Koruny

Korunky se vyrábějí podle získaných sádrových modelů.

Vzory mohou být vyrobeny z kovu, keramiky nebo cermetů.

Vzhledem k tomu, že výroba korunek je zdlouhavý proces, je pacientovi nabídnuto dočasně fixovat plastové korunky.

To je nezbytné k obnovení estetiky a ochraně obráceného povrchu zubu před agresivním prostředím ústní dutiny.

Třetí fáze - montáž a fixace korun

Kování je nezbytné pro posouzení kvality kovového rámu koruny a pro vyjasnění stínu budoucího designu.

• Pokud koruna sedí dokonale, pak je rám pokryt keramickou hmotou.
• Poté, co je korunka připravena, je instalační technologie taková, že struktura je upevněna k zubu pomocí speciálního cementu. Zpočátku se pro fixaci používá dočasný cement, aby se vyhodnotilo, jak se chová zub vůči antagonistickým zubům. Pokud korunu připevníte na stálý cement, pak v případě, že se něco pokazí, nebudete ji moci odstranit, budete muset strukturu vidět.
• Po několika týdnech, pokud je vše v pořádku, je korunka fixována k zubu pomocí permanentního cementu.
• Po vyjmutí korunky z dočasného cementu se důkladně očistí.
• Pařez je otryskán, aby zdrsnil jeho povrch.
• Na vnitřní stranu struktury se nanáší permanentní zubní cement a korunka se nasadí na zub.
• Konstrukce je ozářena speciální lampou, která urychluje vytvrzení cementu.
• Pečlivé odstranění přebytečného cementu, protože se dostane na gumu, může způsobit zánět a podráždění.
• Po hodině a půl může být struktura vystavena žvýkací zátěži.A po 24 hodinách můžete na korunu položit maximální zatížení.

Zamykací korunky

Instalace korunek na upevňovací prvky zámku je jednou z perspektivních oblastí, která vám umožní minimalizovat zuby.

Použití korunek zámku usnadňuje proces upevňování a odstraňování struktur.

Zámky jsou připevněny k opěrným zubům cementem.

Fixace korun na implantátech

Taková protetika nevyžaduje přípravu zubů.

Návrh lze opravit jedním ze způsobů:

• Se šrouby. Koruna se připojuje k opěře, která je adaptérem mezi ní a implantátem. Konstrukce je přišroubována k implantátu, který prochází otvorem v koruně. Poté je kanál uzavřen speciálním plnivem.
• S fixací cementu. Zubní korunka se umístí na opěru pomocí zubního cementu.

Video: „Zubní korunky v zubním lékařství“

V jakých případech jsou korunky odstraněny?

Bohužel jsou koruny někdy nutné.

Může to být způsobeno:

• S nekvalitní přípravou zubů na instalaci protézy. Podle statistik je 60% případů špatně prováděno plnění kořenového kanálu. Následně to vede ke vzniku zánětlivého procesu a potřebě odstranit ošetření korunky a zubů. Proto při výběru zubaře se musíte ujistit o jeho vysoké kvalifikaci.
• S přítomností chyb ve výrobě konstrukce. Pokud konstrukce zkreslí skus, nezakryje pevně krk zubu, způsobí problémy estetické nebo fyziologické povahy, musí být tento design odstraněn.
• S plánovanou výměnou korun. Každá koruna má určitou životnost, takže po nějaké době bude nutné korunu vyměnit.
• Naléhavá výměna korunky může být nutná, pokud je struktura poškozená, v místě promytého cementu se objeví prasklina nebo díry.
• V případě komplikací.

Po stanovení zubních korun se mohou někdy vyskytnout komplikace:

• Přílišný tlak struktury na měkkou tkáň dásní může vést k poruchám oběhu, tvorbě otlaků a smrti sliznice na hranici kontaktu korunky s dásní. V důsledku toho se vyvíjí protetická stomatitida.
• Vývoj zubního kazu podpůrných zubů. To může nastat v důsledku špatné přípravy zubů na protetiku nebo špatné ústní hygieny, kdy se pod korunou hromadí zbytky potravy, které jsou živnou půdou pro vývoj mikroorganismů způsobujících kaz.
• Přítomnost alergií na materiály, které byly použity při výrobě protéz. Příznaky alergické reakce se mohou objevit okamžitě po fixaci struktury nebo po určité době. Nesnášenlivost se projevuje pocitem pálení, suchostí, vyrážkami v ústní dutině.
• Galvanický syndrom. To nastane, pokud jsou v ústní dutině přítomny protézy vyrobené z různých kovů. Výsledkem je elektrický proud, který zvyšuje oxidační reakce. Projevuje se příznaky jako: přítomnost kovové chuti v ústech, bolest hlavy, malátnost, změna barvy struktury a sousedních zubů.

Přítomnost jakékoli komplikace vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Předčasné hledání pomoci je spojeno se ztrátou opěry.

Obvykle jsou korunky odstraněny a protéza je provedena po odstranění všech komplikací.

Jak odstranit zubní struktury

Proces odstraňování zubních korun je poměrně komplikovaný postup, zejména pokud chcete strukturu udržet v původní podobě, abyste ji na svém původním místě znovu opravili.

Pokud je nutné korunku z důvodu zlomení vyjmout, ořízne se speciálními dentálními nástroji.

Pokud stále potřebujete protézu uložit, použijte:

• Korunové snímače (například Koppův háček) jsou nástroje, které jsou automatické nebo ruční ploché háčky, které vám umožní odstranit protézu po jejím upevnění na hranici spojení mezi zubem a korunou.
• Kleště umožňují spolehlivé uchopení struktury čelistmi a sejmutí ze základny.
• Ultrazvukové instalace. S průchodem ultrazvuku na spojení struktury s pahýlkem zubu dochází k destrukci cementu a koruna je snadno odstranitelná.
• Usnadňuje se použití pneumatických nástrojů, pod jejichž vlivem dochází k destrukci cementové látky a odstranění struktury.

Náklady

Není snadné přesně odpovědět na otázku: „Kolik stojí instalace koruny?“, Protože návrhová cena závisí na materiálu, způsobu výroby koruny, stavu kliniky a profesionalitě zubaře.

Při výpočtu konečných nákladů na struktury se vezme v úvahu množství léčby provedené ve fázi přípravy na protetiku.

Druh koruny	Cena (RUB)
Metal	3000 až 16000
Keramika	Od 20 000
Cermet	6 000 až 40 000

Video: „Odstranění a nahrazení zubních korunek“