Otevřený skus je patologie, při které nedochází k úplnému uzavření horních a dolních zubů. Toto je jedna z nejzávažnějších forem anomálie, se kterou se setkáváme v ortodoncii. U dětí je běžnější skus.

• U dospělých nepřekračuje výskyt abnormalit 2% všech pacientů.
• Ve 20% případů se patologie vyskytuje u dětí mladších než jeden rok.
• U šestiletého dítěte šance na otevřené skus klesá na 6% a prudce klesá o dvacet sedm let.

Kromě estetického aspektu představuje otevřené skus potenciální zdravotní riziko:

• Může být příčinou poruchy řeči a může vyvolat vývoj ORL chorob.
• Neúplné uzavření čelistí přispívá k nedostatečnému žvýkání jídla, jehož důsledky vedou k narušení funkce gastrointestinálního traktu.

Druhy

Existuje několik typů otevřeného skusu:

• Přední otevřený skus. Tento typ anomálie je nejčastější. Přední otevřený skus se může projevit nezávisle nebo být spojen s jinými nemocemi.
• Otevřený postranní skus, který je méně obyčejný, může být jednostranný nebo oboustranný.

Ortodontisté dlouho nebyli schopni těmto pacientům poskytnout účinnou léčbu.

Dosud má stomatologie několik metod pro korekci okluze.

Z hlediska příčiny existují dva typy anomálií:

• Pravda nebo drsný otevřený skus.
• Falešný nebo traumatický skus.

Rickety (pravda) otevřené sousto

Toto je nejzávažnější forma malocclusion. Při skutečném skusu je ošetření poměrně obtížné a velmi pomalé, protože dochází ke změnám ve struktuře čelisti. Příznaky

• Pacient s touto anomálií má potíže s dýcháním a řeči.
• Není možné kousat jídlo, je těžké ho žvýkat.
• Tvář pacienta je zdeformovaná, ústa jsou otevřená, v důsledku toho sliznice úst neustále vysychá.

Traumatické otevřené sousto

Tento typ sousta je charakterističtější pro primární zuby.

• Otevřený skus se může vytvořit v důsledku ztráty jednoho nebo více zubů nebo v důsledku tak špatného zvyku, jako je sání prstů nebo hraček.
• Pokud nebyla abnormalita odstraněna před výskytem trvalých zubů, může být zapotřebí složitější ortodontická léčba.
• Kromě toho může být vyžadována pomoc periodontisty.

Diagnostika

Diagnóza je založena na následujících příznacích:

• Proces kousání a žvýkání potravin je obtížný. Hlavní role patří jazyku, který se podílí na tvorbě kusového jídla.
• Při vyslovování určitých zvuků dochází k porušení artikulace a obtížnosti.
• Je pozorováno polykání kojenců nebo kojenců.
• Sliznice úst je často předsušená, protože dýchání ústy je obtížné.
• Rty jsou nejčastěji pevně uzavřeny, aby se vada skryla.

Závažnost symptomů a stupeň jejího projevu závisí na vzdálenosti mezi zuby:

• U otevřeného typu skusu 1 stupně nepřekračuje vzdálenost - 5 mm.
• Se 2 stupni závažnosti - 9 mm.
• Se 3 stupni - 9 nebo více mm.

Diagnostickým znakem otevřeného skusu je také počet otevřených zubů.

• Pokud se abnormalita objeví pod vlivem špatných návyků, malocclusion se může stát průřezovým nebo asymetrickým.
• Například zkřížený skus může být výsledkem tak špatného zvyku, jako je sání palce v dětství.
• Běžná figurína může u dítěte způsobit i otevřený skus. Proto musí být postup výběru figuríny velmi důkladný.

Video: „Korekce kousnutí“

Důvody

Mezi důvody, které ovlivňují utváření otevřeného kousnutí, můžeme jmenovat následující:

• Nepříznivá dědičnost.
• Vrozená patologie plodu.
• V minulosti virové nebo infekční nemoci během těhotenství.
• Nese dítě křivice.
• Přítomnost špatných návyků u dítěte, například: sání hraček, prstů atd.
• Nepříjemná poloha hlavy a trupu dítěte během spánku (naklápění hlavy).
• Poranění čelistí.

Faktory přispívající k vývoji anomálií:

• Nedostatečné vystavení slunci.
• Podvýživa dítěte.
• Nedostatečná motorická aktivita, zanedbávání cvičení.
• Přítomnost dysbiózy.
• Při provádění antikonvulzivní terapie, v důsledku čehož je vylučování vitamínu D z těla zvýšeno.
• Porušení metabolických procesů v těle.
• Onemocnění ledvin a jater, při kterém je vylučování vitamínu D zvýšeno.
• Špatná ekologie.

Před zahájením korekce kousnutí je nutné výše uvedené faktory eliminovat.

Léčba

U dětí mladších tří let je vhodné zahájit léčbu otevřeného skusu opatřeními, jejichž cílem je zabránit výskytu anomálií. V raném věku je prevence poměrně účinným opatřením. Zubaři doporučují:

• V první fázi, během tvorby mléčného kousnutí u dítěte, je nutné odstranit špatné návyky, naučit dítě řádnému dýchání nosem a normalizovat polohu v ústech jazyka dítěte.
• Proveďte myogymnastiku zaměřenou na posílení kruhových svalů v ústech.
• Zahrňte do stravy vašeho dítěte pevná jídla.
• Včasná orální hygiena a ošetření listnatých zubů.
• Ortodontické ošetření čepicí a trenéry, dokud dítě nedosáhne věku třinácti let. Tato opatření mají za cíl korigovat růst a vývoj čelistních kostí.
• Při vytváření trvalého otevřeného skusu je nejúčinnější korekce anomálie pomocí rovnátka.
• Ve složitých zanedbávaných případech lze malocluze opravit pouze chirurgicky.

Přístroje používané k ošetření

K nápravě anomálií se nejčastěji používají následující struktury:

• Talíř s uzávěrem na jazyk.
• Zařízení, která brání umístění jazyka mezi chrup.
• Na konci náhradního skusu se používají konzolové systémy.

Neméně efektivní je použití mimoškolních konstrukcí.

Prevence

Prevence malocclusion u dítěte by měla začít od velmi raného věku.

Za tímto účelem lékaři doporučují následující akce:

• Sledujte dýchání dítěte. Je nutné včas léčit nemoci uší, krku a nosu. Nedovolte dítěti dýchat ústy.
• Pravidelně navštěvujte svého zubaře a nechte si ústa včas vyčistit.
• Prevence křivice.
• pokud existují důkazy, proveďte včasnou opravu frenum jazyka.
• V případě poruchy řeči navštivte logopedu.
• provádět cvičení zaměřená na správný vývoj a růst čelistních kostí a svalů v ústech.
• Včasné odstranění špatných návyků u dítěte.

Foto: před a po ošetření

 

Video: „Fáze tvorby a korekce kousnutí“