Odnímatelné protézy

Moderní protézy, odnímatelné i neodstranitelné se používají při úplné nebo částečné nepřítomnosti zubů.

Bohužel v současné době není vždy možné uchýlit se k pevné protetice, a to ani s nejnovějšími technologiemi pro obnovu zubů a materiálů.

V tomto případě se k záchraně používá odnímatelné protézy. Odnímatelná zubní protetika je jednou z nejoblíbenějších oblastí stomatologie.

Co je to?

Odnímatelné protézy jsou struktury, které může pacient sám odstranit a nainstalovat.

Používají se v nepřítomnosti několika zubů, ale často lze k obnovení jednoho zubu použít i odnímatelnou konstrukci.

Odnímatelná protéza spočívá na dásni, ale v přítomnosti konzervovaných zubů je část zátěže přenesena na ně.

Zubní protetika v moderních podmínkách je přítomnost takových technologií, které umožňují vyrábět pohodlné snímatelné protézy s vynikajícími estetickými vlastnostmi a vysokou odolností proti opotřebení.

Co jsou

Odnímatelné struktury mohou být:

• Kompletní - obnovte celou čelist.
• Částečné - vyměňte několik zubů v řadě.

Jsou to:

• Lamellar.
• Spona
• Okamžité protézy.
• Odnímatelné sektory nebo segmenty chrupu.
• Single - používá se k obnovení jednoho zubu.

Plně snímatelné protézy

Používají se při úplné absenci zubů na čelisti.

• Kompletní odnímatelné struktury spočívají na alveolárních procesech horní nebo dolní čelisti, patra je další oporou horní čelisti.
• Fixace kompletních protéz je nedostatečná kvůli nedostatku zubů, které by se mohly stát nosnou strukturou.
• Tyto výrobky jsou vyrobeny z akrylového plastu nebo z nylonu.

Existují také podmíněně snímatelné protézy. Jsou lépe připevněny k čelisti díky implantaci miniimplantátů do ní.

Částečně odnímatelné struktury

• Na rozdíl od úplné protetiky je částečná protéza připevněna k opěrným zubům. V tomto případě je zátěž rozdělena mezi gumu a zuby.
• Dílčí struktury jsou vyrobeny z akrylu nebo nylonu a kov lze také použít k vytvoření oblouku protézy se sevřením.
• Částečné protézy se používají v nepřítomnosti jednoho nebo více zubů v řadě.
• Okamžitá protéza je dočasná struktura, která je upevněna na čelisti po extrakci zubu nebo při výrobě trvalé struktury.
• Konstrukce spony lze použít s plnou nebo částečnou protetikou. Hlavní rozdíl v konstrukci spočívá v tom, že zatížení při žvýkání je rovnoměrně rozloženo mezi čelistní kost a opěrné zuby.Protéza se sepnutím se používá k imobilizaci rozštěpených zubů volnými zuby v důsledku onemocnění parodontu.
• Jednostranné protézy - odstranitelné sektory a segmenty se používají k obnovení žvýkací skupiny zubů na jedné straně čelistní kosti.
• Jednotlivé protézy lze k opěrným zubům připevnit kovovými nohami, které k nim lze přilepit nebo upevnit cementem.

Druhy

Protéza se sponou

Konstrukce má kovovou základnu, na které jsou gumy vyrobeny z plastu a korunky z keramiky. Základem protézy je spona (kovový oblouk).

Struktury spony jsou fixovány díky jejich připevnění k opěrným zubům pomocí spony nebo zámky. Při absenci podpůrných zubů jsou implantovány implantáty, ke kterým je protéza fixována.

Struktury spony lze opravit dvěma způsoby:

• S pomocí sponek - větví kovového rámu. Takový fixační systém je docela spolehlivý a pohodlný. Nevýhodou uchycení spony je, že pokud kovové spony spadnou do linie úsměvu, vypadají takové návrhy neesteticky.
• S pomocí nástavců (mikrobloky), jejichž prvky jsou namontovány na korunách opěrných zubů a na těle odnímatelné protézy. Při nasazení struktury se části příloh spojí a zapadnou na své místo. Protože jsou mikrobloky zcela neviditelné, netrpí estetika chrupu vůbec.

Nylonové vzory

• Flexibilní nylonové protézy jsou velmi flexibilní vzory. Při jejich výrobě se kov nepoužívá.
• Upevnění struktur se provádí odsáváním do dásní.
• Nylonové protézy jsou estetičtější než plastové a sponové konstrukce.
• Nylonové protézy však mají řadu nevýhod: nedostatek zvyknutí na tento design, neschopnost normálně žvýkat jídlo a další nevýhody.

Laminární protéza

Je vyroben z akrylu se zuby vyrobenými z měkkého nebo tvrdého plastu.

Akrylová konstrukce má sponu vyrobenou z pevného drátu, která se rozprostírá od základu protézy a je upevněna na opěrných zubech.

Jedna protéza

Při nepřítomnosti jednoho nebo dvou zubů se používá motýlí protéza. Nejčastěji se používá k obnově vzdálených žvýkacích zubů.

Protetika motýla lze nosit neustále a v ústní dutině je design neviditelný.

Implantátové protézy

• Snímatelné zubní struktury jsou namontovány na předem implantovaných implantátech.
• Na implantáty mohou být upevněny různé typy odnímatelných struktur.
• Odnímatelné konstrukce na implantátech jsou instalovány s úplnou bezohlednou čelistí, protože fixace protézy v důsledku sacího účinku nedává požadovaný účinek.
• To vede k tomu, že se design neustále posouvá, mění se slovník a dochází k nepříjemnostem při žvýkání.

Protéza je zvláště pevně připevněna k dolní čelisti, a proto existuje několik způsobů, jak zlepšit fixaci kompletní vyjímatelné náhrady.

Způsoby, jak zlepšit fixaci

Protetika mini implantátu

Do čelistní kosti jsou implantovány dva nebo tři miniimplantáty knoflíkového typu, do kterých jsou našroubovány kulové nástavce.

Na vnitřním povrchu odnímatelné struktury při promítání nástavců se vytvoří prohloubení, do kterých jsou vloženy silikonové matrice.

Implantátová protéza se zámky paprsků

Do čelisti jsou implantovány dva nebo tři implantáty a mezi nimi je vytvořen kovový paprsek.

Na vnitřním povrchu odnímatelné struktury je vytvořeno vybrání, které odpovídá rozměrům paprsku a silikonové matrice jsou vloženy do téže, která jej při protéze drží velmi pevně.

Plně odnímatelný design na intra-kanálových implantátech

• Za účelem vytvoření takového provedení je nutné, aby pacient měl alespoň 2 až 4 zuby s jedním kořenem (nebo kořeny). Lepší, pokud to budou tesáky a premoláři.
• Pro výrobu protéz je korunka zubu řezána pod kořenem s dalším naplněním kanálků.
• Do kořenových kanálků jsou zašroubovány implantáty připomínající kolíky. Mají vystupující prvky ve formě kovové hlavy.
• Na vnitřním povrchu odnímatelné struktury v projekci kovových hlav jsou vytvořeny vybrání vyplněná silikonovými matricemi.
• Odnímatelná protéza je pevně držena na čelisti kvůli kořenům zubů.

Současně se atrofické procesy dolní čelisti prudce zpomalí, což zvyšuje životnost konstrukce.

Video: „Výroba nylonových protéz“

Z čeho jsou vyrobeny?

• Vyjímatelné struktury jsou vyrobeny z akrylového plastu vstřikováním za tepla a za studena. Použití takového plastu umožňuje protéze udržet si své vlastnosti po dlouhou dobu - barvu, tvar, sílu a hustotu.
• Zuby pro designy jsou k dispozici ve formě hotových sad, které se liší velikostí, odstínem, tvarem. To umožňuje pacientovi vybrat si přesně ten soubor, který mu nejlépe vyhovuje. Zuby mohou být dováženy nebo domácí. Dovážené zuby jsou nejlepší kvality.
• Plast pro výrobu základu návrhu má také své vlastní vlastnosti. Dovážený plast je odolnější. Struktury vyrobené z takového plastu jsou tenčí než jejich domácí protějšky, což ovlivňuje použitelnost takové protézy.
• Konstrukce provedená horkou polymerací plastu po výrobě má určité nepřesnosti, které ovlivňují sílu jeho zadržení v ústní dutině. Polymerace za studena z plastů takové smršťování nezpůsobuje. V současné době je palatinový povrch struktury vytvořen s reliéfem, což má příznivý účinek na slovník, a také se zrychluje adaptace na odstranitelnou strukturu.

Jak na to

Odnímatelné protézy se vyrábějí v několika fázích:

• Nejprve je provedeno rentgenové vyšetření chrupu.
• Probíhá dojmy.
• Výroba zubní struktury v laboratoři.
• Pokus o hotovou protézu.

V současné době je díky dokonalé technologii otiskování a schopnostem modelování D možné vyjmout odnímatelnou strukturu co možná anatomicky korektní, aby se vyloučilo malocclusion a nepříjemné pocity pacienta.

Indikace

Instalace snímatelných protéz má následující indikace:

• Ztráta jednoho nebo více zubů.
• Úplná absence zubů na čelisti.
• Pokud umístění implantátu není možné.
• Jako dočasná stavba.
• Vady chrupu.
• Přítomnost uvolněných zubů. Použití konstrukce spony pomáhá jejich posílení.
• Těžká forma paradentózy a paradentózy.
• Nedostatek opěrných zubů pro protetiku s mostními strukturami.

Výhody a nevýhody

Výhody odnímatelných protetik jsou:

• Výroba odnímatelné struktury bez otáčení opěrných zubů.
• Protézy se snadno ošetřují.
• Dobrý estetický vzhled.
• Ideální řešení s plnou edentií.
• Dostupné náklady na protetiku.

Odnímatelná protetika má následující vedlejší účinky:

• Slabá fixace struktury v ústní dutině. Při mluvení nebo žvýkání může struktura snadno vyklouznout z čelisti.Řešením tohoto problému může být použití fixačních materiálů.
• Atrofické změny v alveolárních procesech. Žvýkací zátěž je přenášena na sliznici alveolárních procesů, zatímco je pozorováno zúžení cév, v důsledku snížení odtoku krve se vyvíjí otok sliznice jako celek.
• Přítomnost skleníkového efektu. Nízká tepelná vodivost vede ke vzniku teplotních rozdílů pod a kolem struktury. Společně s přítomností porozity materiálu a hromaděním potravinových částic v pórech může způsobit zánět a zdroj halitózy.

Video: Spony protézy

Které protézy jsou lepší

Plně odnímatelné vzory

• Při plné adentii by nejlepší možností bylo použít strukturu vyrobenou z akrylového plastu.
• Plastická protetika je nejdostupnějším způsobem, jak obnovit funkčnost a estetiku ústní dutiny.
• Nevýhody zahrnují nepohodlí, tření dásní, sníženou citlivost chuti během jídla, poruchu slovníku. Takové konstrukce vyžadují konstantní korekci a čištění.

Částečně snímatelné protézy

S částečnou obnovou jsou nejlepší volbou protetika se sponou.

• Od té doby získali největší popularitu jsou nejdostupnější, je to pohodlné a estetické, je indikováno pro zánětlivá onemocnění dásní a má dlouhou životnost.
• Pro protézy se sponami jsou nabízeny různé způsoby fixace: pomocí sepnutí, zámků a teleskopických korun.
• Nevýhodou protéz se sponou je délka adaptačního období, přítomnost sponek v zóně úsměvu nemůže zajistit jejich ideální estetiku.
• Upevnění háčků k opěrným zubům může způsobit zubní kaz a uvolnění zubů.

Nylon vzory

• Použití nylonových protéz má několik výhod, což se odráží ve skutečnosti, že struktura neobsahuje kovové části, což je plus pro lidi trpící alergiemi na kov.
• Nylonové designy mají vynikající estetiku.
• Nevýhody nylonových protetik zahrnují nesprávné rozložení žvýkání, což vede k rychlému rozvoji atrofie kostí.
• Takové konstrukce nejsou vhodné pro žvýkání pevného jídla. Náklady na nylonové protézy jsou poměrně vysoké.

Všechny výše uvedené struktury lze instalovat na implantáty.

• Odnímatelné struktury se sevřením jsou ideální volbou pro protetiku na implantátech, protože mají kovovou základnu, se kterou se spojení s implantátem stává spolehlivějším.
• Při instalaci plastických protéz na implantáty je vyloučena taková nevýhoda, jako je porušení slovníku.
• Nylonové protézy lze také fixovat na implantáty, ale tento způsob protetiky výrazně snižuje životnost nylonové struktury.

Fotografie: před a po

Video: „Stomatologie. Protézy