Forberedelse eller slibning af tænder til cermet er en temmelig ubehagelig procedure, som kræves, når der er tale om proteser.

En undtagelse fra reglen er protetik på implantater.

Drejning (forberedelse) er et af de vigtige faser i forberedelse af tænder til proteser.

Det er en fjernelse af hårdt tandvæv for at glatte overfladen.

Indtil for nylig var tandforberedelsen ret lang og ubehagelig.

Moderne teknikker og anæstetika har gjort drejeproceduren fuldstændig smertefri og reduceret den tid, det tager.

Har du altid brug for at dreje

På trods af den nyeste teknologi og fremskridt inden for tandlæge er det desværre ikke muligt at gå glip af forberedelsen af ​​tænder.

• For at kronen skal fastgøres fast på tanden, skal den klæbe fast til den med maksimal nøjagtighed. Den naturlige form på tænderne er ikke ideel, deres sidevægge er konvekse i form, hvilket udelukker muligheden for at skabe en krone af denne form.
• Som et resultat af slibning af emaljen bliver tandoverfladen en regelmæssig form, hvorpå kronen let kan fastgøres.
• Derudover har selve designet en bestemt tykkelse, som skal tages i betragtning, så der ikke er noget ubehag i mundhulen, når man spiser og taler.

Sådan slibes tænder til cermet

Ved slibning af en tand fjerner lægen væv, der er påvirket af karies fra overfladen af ​​tænderne. Dette gøres for at forhindre udvikling af komplikationer efter protetik.

• Hvis der dannes en død tand, er der ikke behov for anæstesi, undtagen når en speciel tandtråd bruges til at bevæge tandkødet.
• Hvis drejningen udføres på en levende tand, udføres anæstesi uden fejl.

Når man forbereder en tand, tages der hensyn til dens anatomiske træk og den mulige reaktion af blødt væv.

Derfor tages der en røntgenstråle, før proceduren starter, for at tydeligt repræsentere strukturen i patientens tænder, topografien af ​​tandhulen, tykkelsen af ​​emaljevæggene og den periodontale tilstand.

Funktioner ved forberedelsen:

• Kvaliteten af ​​forberedelsen af ​​tænder afhænger først og fremmest af tandlægenes kvalifikationer.
• Præparatet udføres normalt med et diamantværktøj.
• For at slibe tænder under metalkeramik begynder de fra sideoverfladerne, hvilket fjerner skader på tilstødende tænder og fjerner derefter 2 mm hårdt væv jævnt fra alle sider og efterlader en afsats i bunden af ​​tanden under tandkødet.
• Jo mere tandvæv, der er fjernet, jo lavere er borets rotationshastighed. I nogle tilfælde dannes afsatsen manuelt.
• Under drejning afkøles massen med vand for at forhindre forbrændinger.
• For at undgå skader på papirmassen forsøger lægen at opretholde tykkelsen af ​​dentinet på mindst 1 mm. Det høje funktionelle og æstetiske resultat afhænger af pulvers levedygtighed.
• Slibedybden bestemmes ved anvendelse af en diamantbur med en begrænser, dybe orienteringsriller, periodontale prober og andre anordninger.
• For pålidelig fastgørelse af strukturen skal stammens vægge være ru.
• Efter montering af kronen skal der ikke være den mindste afstand mellem kronen og stubben for at forhindre indtrængen af ​​spyt, mad og bakterier.
• Hos patienter under 30 år udføres forberedelsen af ​​en tand under en keramisk metalkrone med stor omhu. I tilfælde af fare for skader på papirmassen anbefales det at fjerne den for at opretholde æstetik.

Video: "Forberedelse af forænder"

komplikationer

• Den mest ubehagelige komplikation ved forkert drejning er åbningen af ​​tandhulen.
• Selv hvis drejningen under cermet udføres meget omhyggeligt, sker der alligevel irritation af papirmasse i form af vasodilatation og dannelse af ødemer.

Alle disse bivirkninger er reversible og går snart sporløst.

Årsager til smerter efter slibning

Selve proceduren med tilstrækkelig anæstesi er smertefri. Men efter afslutningen af ​​det anæstetiske medikament, kan der forekomme smerter i den forberedte tand og tandkød.

Mulige årsager til smerte:

• Hvis en levende tand drejes, efterlades et meget tyndt lag hårdt væv over massen, og den forberedte tand reagerer på sur, kold og jævn berøring. I dette tilfælde kræves fixering af en midlertidig protese på de vendte tænder eller yderligere cementering af overfladen af ​​det tyndede område.
• For at gøre en drejning med et trin, har lægen brug for et tilstrækkeligt overblik over arbejdsområdet, især når der udføres manipulationer dybere end tandkødsmargenen. For at gøre dette skubbes kanten af ​​tandkødet tilbage med en speciel tråd. Denne manipulation kan forårsage hævelse og ømhed i det bløde væv som et resultat af deres komprimering. Normalt forsvinder alle disse fornemmelser inden for en til to dage.
• Hvis der er gået meget tid efter forberedelsen, kan forekomsten af ​​smerte indikere forekomsten af ​​periodontitis eller pulpitis. Et sådant symptom bør være et signal for et øjeblikkeligt besøg hos tandlægen.

teknikker

Der er en række teknikker til at dreje tænder.

ultralyd

Fordelene ved ultralydsdrejning:

• Mindstetryk på stoffet i arbejdsspidserne.
• Emalje og dentin overophedes ikke.
• Smertefri procedure.
• Fraværet af chips og mikrokrakker på væggen på stiften.
• Der er ingen negativ effekt på tandvævet.

Ved laser

Til klargøring anvendes pulserede lasere.

Deres virkning er, at der i tandvævet under påvirkning af en laser er der en stærk opvarmning af vand. Dette fører til krænkelse af integriteten af ​​emalje og dentin.

Ved hjælp af en vand-luft-blanding ødelægges og fjernes deres mikroskopiske partikler.

Fordele ved laserdrejning:

• Støj betjening af udstyret.
• Svag tandvævsopvarmning.
• Tilstedeværelsen af ​​procedurer med høj sikkerhed, da der ikke er roterende elementer.
• Høj forberedelseshastighed.
• Fravær af chips og pin revner.
• Mangel på faktorer, der bidrager til infektion.

forberedelse tunnel

Turbinenheder bruges til at slibe tænder, så du kan justere arbejdshastigheden såvel som metal- eller diamantspidser.

Kvaliteten af ​​sådant udstyr har direkte indflydelse på resultatet af drejning, da længe anvendte værktøjer forårsager overophedning af tandvæv, hvilket øger risikoen for tandfald.

Ved tunnelslibning er det nødvendigt at efterlade så meget tandvæv som muligt.

Fordelen ved teknikken er en klar forudsigelse af resultatet og evnen til at kontrollere tykkelsen af ​​det fjernede vævslag.

Ulemperne ved metoden:

• Muligheden for overophedning af væv og alvorlig smerte med utilstrækkelig analgesi.
• Bløddelsskade i strid med proceduren.
• Tilstedeværelsen af ​​en høj risiko for revner og mikrochips af hårdt væv, når du bruger værktøjer af lav kvalitet.

Luftslibemetode

Der anvendes en luftblanding med slibepulver, der leveres ved højt tryk. At komme på tandemaljen er der en lille ødelæggelse og fjernelse af tandstøv.

fordele:

• Høj hastighed og brugervenlighed.
• Mangel på smerter og opvarmning af tandvæv.
• Ved forberedelse af levende tænder har fraværet af vibrationer en positiv effekt på massens tilstand.
• Bevaring af tandvolumen i den maksimale mængde.

Kemisk drejningsmetode

Det består i brugen af ​​et kemisk stof, der bidrager til ødelæggelse af emalje og dentin.

Ulempen er procedurens varighed. Nogle gange når eksponeringens varighed tredive minutter.

Fordele:

• Ingen grund til at bedøve.
• Der observeres ingen termisk skade på tanden.
• På emaljen forekommer ikke små revner og chips.
• Tilstedeværelsen af ​​psykologisk komfort på grund af manglen på lydbor.

Typer af afsatser ved drejning

For pålidelig montering af kronen er det nødvendigt at dreje med en afsats.

De mest almindelige typer tandvending er:

• En knivlignende avsats med en bredde på 3-4 mm er en almindeligt anvendt art. Det bruges til alle metalkroner og er optimalt egnet til at dreje skrå tænder.
• En rillet afrundet avsats giver dig mulighed for at spare tandvæv i den maksimale mængde. Dets bredde er 0,8 - 1,2 mm. Dette er en klassisk mulighed for cermets.
• Skulderhylle er den mest uøkonomiske drejningstype, der kræver depulpation. Trinnets bredde er 2 mm. Imidlertid giver en sådan avsats dig mulighed for at fastgøre kronerne mere fast og har en højere æstetisk ydelse.

Regler for tænding af en levende tand

• Præparatet udføres under anæstesi langsomt med mellemrum og med tilstrækkelig vand.
• For at dreje er det nødvendigt at bruge en ny bor og et specielt tip.
• Anvendelsen af ​​en speciel coating, der forhindrer infektionen i at komme ind i nerven og den videre udvikling af den inflammatoriske proces.
• Umiddelbart, umiddelbart efter proceduren, er det nødvendigt at installere midlertidige kroner på de vendte tænder, som er fastgjort på en speciel cement, der indeholder et antiseptisk middel.

Fordele ved cermets på levende tænder

• Levende tænder er stærkere end deputeret og bryder ikke med tiden.
• Levende tænder er mindre tilbøjelige til karies.
• Ingen grund til at installere stifter.
• Reducerede patientomkostninger for proteser. Patienten behøver ikke yderligere bruge penge på at udføre depulpation, hvilket ikke er billigt.
• At fjerne en nerve er en irreversibel procedure.

Video: "Forberedelse med en afsats til en keramisk krone"