טחינת שיניים מתחת לכתרים
טחינת שיניים מתחת לכתרים היא אחת הדרישות לתותבות שיניים.
זה הכרחי על מנת שהבנייה תשב במדויק ותיהיה בלתי נראית.
לאחר שחלל הפה מוכן לחלוטין לתותבות עם כתרים, השן מושחזת.
- רופא שיניים עם סט מקדחות יהלומים עם מקדחה מעניק לשן צורה מיוחדת.
- הפיכה מתבצעת באמצעות הרדמה, מכיוון שהתהליך די כואב.
בעת סיבוב שן מתה, יתכן שתידרש הרדמה אם הדבר נחוץ, למשל, אם ברצונך להזיז את המסטיק מהשן על ידי הנחת חוט מיוחד ביניהם על מנת ליצור אדן.
ניתן לבצע סיבוב שיניים בדרכים שונות והתכונה שלו תלויה בסוג הכתר המותקן.
- אם הכתר עשוי קרמיקה לא מתכתית, אז הסרת רקמות השיניים הקשות מתבצעת לעומק של 1-2 מ"מ.
- להתקנת כתר קרמיקה, השיניים אינן ניתנות לזיכוי.
- כשמקבעים כתר סרמט, השיניים טוחנות ביתר שאת, ומומלץ לבצע הסרת עצבים.
בתהליך סיבוב השן נוצר אדן, שרוחבו תואם את עובי כתר השן.
הכתר המוגמר קבוע על השן הפונה בעזרת אדן, המאפשר לשמור את קווי המתאר והממדים של השן.
יחד עם זאת, החניכיים לא תופסים את הכתר כגוף זר ומתאים אליו בחוזקה, מה שמבטיח היעדר בעיות עם החניכיים בעתיד.
כך, לאחר הכנת השן וסיבובו, נותר "גדם" שעליו ייקבע הכתר.
למה לטחון שיניים
בייצור הכתר, לקביעת קצה השן העתידי, טכנאי השיניים מתמקד בסולם.
רופא השיניים יכול למקם את המדף במקום בו הוא רואה צורך, למשל מעל המסטיק או ברמתו.
הכתר המוגמר לעולם לא יהיה ארוך יותר מהאופציה המתוכננת.
מכיוון שהצורה הטבעית של השן אינה אידיאלית, והשיניים קמורות, אי אפשר ליצור כתר על שן כזו כך שתצטרף אליה בדיוק מרבי.
- כאשר טוחנים שן הם נותנים לה את הצורה הנכונה עליה ניתן לתקן בקלות את הכתר.
- בנוסף, לעיצוב עצמו יש עובי מסוים, שנלקח בחשבון בעת סיבוב כך שהכתר לא גורם למצב של אי נוחות כשמדברים ואוכלים.
- כאשר טוחנים את פני השן, כל הרקמות המושפעות מעששת מורחים כדי למנוע זיהום משני ועששת תחת הכתר.
האם הם תמיד מפנים אדן
רופאי שיניים לא תמיד טוחנים שן עם צעד מהסיבות הבאות:
- הכנת שיניים ללא צעד מקטינה את זמן המפנה.
- כדי ליצור מדף דורש חומרים מיוחדים וזמינות של מיומנויות לעבוד איתם.אם הרופא מורגל לעבוד עם כתרי מתכת, לצורך תיקון שאינו צריך ליצור מדף, קשה לו ליישם את טכנולוגיית המפנה החדשה. כדי לחדד שן בצעד, יש צורך בחוט דנטלי מיוחד אשר מונח בין החניכיים לשן. יש צורך להגן על המסטיק מפני פציעות על ידי בור ולסמן את גבולות המדף. למיקום נכון של החוט, יש צורך בכלים מסוימים, שלא לכל רופאי השיניים.
- דורש זמינות של חומר יקר לייצור יציקות, שברמת דיוק רבה מטביע על אדן הסלע.
- יש צורך בסוג קרמיקה מיוחד שממנו עשויה ה"כתף ".
- זקוק למומחה מוסמך מאוד בעבודה עם קרמיקה.
יש לציין כי ניתן להתקין כתרים על שיניים מופנות ללא מדף, ועיצוב שנעשה ותוקן באופן מקצועי יהיה בעל מראה אסתטי.
אבל, חשוב לדעת שעם התקנה כזו, השן שמתחת לכתר תתפורר בהדרגה, מה שעלול לעורר דלקת חניכיים.
סוגי מדפים
ישנן כמה דרכים לטחון שן עם אדן:
- מדף מחורץ מעוגל - אפשרות קלאסית לתותבות עם קרמיקה ממתכת. רוחבו הוא בין 0.8 ל 1.2 מ"מ, המאפשר לך לחסוך את רקמת השן הקשה ביותר.
- אדן דמוי סכין הוא האפשרות הטובה ביותר לסיבוב תחת כתרי מתכת יציקה ומוצק עם שיניים נוטות. רוחב המדף הוא 0.3-0.4 מ"מ.
- מדף הכתפיים, שרוחבו 2 מ"מ, הוא הכלכלי ביותר ודורש הסרת עצב. אבל שיטת פנייה זו היא האסתטית ביותר ומאפשרת לתקן היטב את המבנה.
היעדר שלב בתהליך הכנת השן מהווה טעות פסולה עבור רופא השיניים, מכיוון שכתר כזה אינו יכול להתאים בחזקה על פני השן, מה שיגדיל את הסיכון לעששת עשונית ויסבך את תחזוקת המבנה.
איך לפנות
במהלך הכנת שיניים מתות, אין צורך בהרדמה להליך, אלא כאשר יש צורך להשתמש בחוט דנטלי כדי ליצור אדן.
- הכנת שיניים חיות מתבצעת תוך שימוש חובה בהרדמה.
- לפני השחזת שן, נדרשת בדיקת רנטגן של שיני ועצמות המטופל.
וידיאו: "הכנה עם פנס לכתר קרמי"
חריקת שיניים לסוגים שונים של כתרים
- מתחת לכתרי מתכת מוצקה, השן מתחילה לטחון ממשטחי הצד כדי למנוע פגיעה בשיניים סמוכות. 0.3 מ"מ של רקמות קשות מוסר באופן שווה ממשטח השן.
- בעת התקנת סרמטים, ראשית מוסר עצב ואז 2 מ"מ של רקמת שיניים נטחנת מכל צידי השן. לסיכום, נוצר צעד שרוחבו תלוי במודל הכתר שנבחר. על קירות גדם השן לקיבוע אמין של המבנה צריך להיות חספוס בולט.
- אם השן מוכנה בעיצוב פורצלן, הגדם צריך להיות בעל צורה גלילית או חרוטית. ואז נוצר מדף מעוגל, אותו יש לטבול במסטיק לעומק של 1 מ"מ. על פני השטח של המחלה יכולה להיווצר אדן בגבול עם המסטיק.
- כאשר מסובבים שן מתחת לכתר זירקוניום נוצר אדן מעוגל או כתף. עובי הטחינה של רקמות שיניים על השיניים הקדמיות צריך להיות לא יותר מ- 0.3 מ"מ. על שיני קבוצת הלעיסה - לא יותר מ- 0.6 מ"מ.
שיטות טחינה
ישנן מספר שיטות להכנת שיניים.
מפנה קולי
התכשיר מתבצע תחת השפעת אולטרסאונד.
לשיטת מפנה זו היתרונות הבאים:
- אין התחממות יתר של אמייל, דנטין ורקמות עיסת, מכיוון שנוצרת כמות קטנה של חום במהלך הפעולה.
- הליך ללא כאבים.
- טיפים לעבודה למעשה אינם מפעילים לחץ על רקמת השיניים.
- היעדר שבבים, כמו גם מיקרוקראקים על קירות מבני הסיכה.
מפנה לייזר
להכנת השיניים משתמשים בלייזר פועם, שהשפעתו היא שתחת השפעת קרן הלייזר ברקמות השיניים יש חימום חזק של מים, המתאדה ומוביל לפגיעה בשלמותם של רקמות קשות, שחלקיקיהן מקוררים מייד ואז מוסרים אותם.
יתרונות הכנת שיניים בלייזר:
- הליך ללא כאבים.
- פעולה שקטה של מערכת הלייזר.
- הליך במהירות גבוהה.
- אין שום סיכון לזיהום, כמו ההליך הוא ללא קשר.
- אין לחמם את רקמת השיניים.
- היעדר סדקים ושבבי סיכות.
- נהלי בטיחות.
טחינת מנהרות
נכון לעכשיו משתמשים במפעלי טורבינה מודרניים, המצוידים בהתאמה של מהירות הפנייה וסט של קצות יהלומים ומתכת.
איכות הציוד משפיעה על תוצאת העבודה, שכן כלים שחוקים יכולים לגרום להתחממות יתר של רקמות, אשר בעתיד יובילו לעששת.
בתהליך הפיכת שן בשיטת מנהור הם שואפים להשאיר כמה שיותר רקמות שיניים.
היתרון העיקרי של הטכניקה הוא נוכחות שליטה במספר הרקמות הניתנות להסרה ותחזית ברורה של התוצאה.
החסרונות של השיטה כוללים:
- אפשרות לפגיעה ברקמות רכות אם שברת טכניקת ההכנה.
- נוכחות של סיכון להתחממות יתר של רקמות השיניים בזמן סיבוב וכאבים עזים עם הרדמה לא מספקת.
- היווצרות סדקים ושבבים של רקמת שיניים בעת שימוש במכשירים באיכות נמוכה.
מפנה אוויר שוחק
הטחינה מתבצעת בעזרת תערובת אוויר עם אבקת שוחקים. הוא מוזן בלחץ גבוה וכשהוא נכנס לאמייל השן ודנטין גורם להרס רקמות עם סילוק אבק שיניים.
יתרונות השיטה:
- הפשטות של טכניקת ההליך.
- מהירות מפנה גבוהה.
- חוסר כאב וחימום יתר של רקמות.
- חוסר רעידות.
- היכולת לשמור על הכמות המרבית של רקמת שיניים.
שיטת מפנה כימית
לביצוע התכשיר, לרוב משתמשים בחומצות, התורמות לריכוך והרס של אמייל השן והדנטין, ואחריו הסרה.
החיסרון בשיטה זו הוא הצורך בחשיפה ממושכת לחומרים פעילים.
היתרונות של הטכניקה כוללים:
- חוסר התחממות יתר של רקמות שיניים.
- ההליך אינו מצריך הרדמה.
- היעדר סדקים ומיקרו-צ'יפס על האמייל.
- אין תרגיל פועל סאונד, הנוח יותר עבור המטופל.
אם לאחר טחינת השיניים מתחת לכתרים, השיניים כואבות
במהלך פעולת טחינת השיניים מבוצעת הרדמה מקומית. לאחר תום השפעת ההרדמה עלולה להופיע כאב בשן עצמה או בחניכיים.
הגורמים לכאב יכולים להיות כדלקמן:
- במהלך הכנת שן חיה נותרה שכבת רקמה דקה מדי מעל העיסה. כתוצאה מכך, שן מחודדת מגיבה בכאב למגע ולאכילה, בעיקר קר וחמוץ.
- כאשר נוצר צעד בתהליך הנחת חוט דנטלי בין השן למסטיק, כתוצאה מדחיסה של הרקמות הרכות, עשויים להופיע כאבים ונפיחות.
- התפתחות דלקת דלקת זבל או חניכיים.
מה לעשות:
- אם נותרה שכבה דקה של רקמות במהלך ההכנה, מצוין קיבוע לגדם של תותבת זמנית או מלט של אזור שן דליל.
- אם הכאב הופיע כתוצאה מדחיסה של רקמות רכות, אסור לפחד את זה. תחושות לא נעימות ייעלמו מעצמן תוך 1-2 יום.
- אם עבר זמן רב לאחר טחינת השן, עליך להתייעץ מייד עם רופא שיניים.