הכנה או טחינת שיניים לסרמט היא הליך לא נעים למדי, הנדרש בעת תותבות.

חריג לכלל הוא תותבות על שתלים.

סיבוב (הכנה) הוא אחד השלבים החשובים בהכנת שיניים לתותבות.

זהו הסרת רקמות שיניים קשות להחלקת פני השטח.

עד לאחרונה הכנת השיניים הייתה די ארוכה ולא נעימה.

טכניקות וחומרי הרדמה מודרניים הפכו את הליך הפנייה ללא כאבים לחלוטין וצמצם את הזמן שנדרש.

האם אתה תמיד צריך לפנות

למרבה הצער, למרות הטכנולוגיה וההתקדמות העדכניות ביותר ברפואת שיניים, לא ניתן לפספס את שלב הכנת השיניים.

• על מנת שהכתר יתקע היטב על השן, עליו להיצמד אליו בדיוק מרבי. הצורה הטבעית של השיניים אינה אידיאלית, קירות הצד שלהם קמורים בצורתם, מה שמוציא את האפשרות ליצור כתר של צורה זו.
• כתוצאה משחיקת האמייל משטח השן הופך לצורה קבועה, עליה ניתן לתקן בקלות את הכתר.
• בנוסף, לעיצוב עצמו יש עובי מסוים, שיש לקחת בחשבון כך שלא תהיה אי נוחות בחלל הפה כשאוכלים ומדברים.

כיצד לטחון שיניים לסרמט

כאשר טוחנים שן, הרופא מסיר רקמות המושפעות על ידי עששת משטח השיניים. זה נעשה על מנת למנוע התפתחות סיבוכים לאחר תותבות.

• אם מכינים שן מתה, אין צורך בהרדמה, למעט כאשר משתמשים בחוט דנטלי מיוחד להזזת החניכיים.
• אם המפנה מתבצע על שן חיה, הרדמה מתבצעת ללא כישלון.

כשמכינים שן נלקחים בחשבון התכונות האנטומיות שלה והתגובה האפשרית של רקמות רכות.

לפיכך, לפני תחילת ההליך, נלקח צילום רנטגן בכדי לייצג בבירור את מבנה שיני המטופל, את הטופוגרפיה של חלל השיניים, את עובי דפנות האמייל ואת המצב החניכתי.

תכונות ההכנה:

• איכות הכנת השיניים תלויה, קודם כל, בכישוריו של רופא השיניים.
• ההכנה מתבצעת בדרך כלל בעזרת כלי יהלום.
• לטחינת שיניים מתחת לקרמיקה מתכתית, הם מתחילים מהמשטחים הרוחביים, שמבטלים נזק לשיניים סמוכות, ואז מסירים באופן שווה 2 מ"מ של רקמות קשות מכל הצדדים, ומשאירים אדן בחלק התחתון של השן מתחת למסטיק.
• ככל שיוסרו רקמות שיניים, כך יורד מהירות הסיבוב של הברון. בחלק מהמקרים, המדף נוצר באופן ידני.
• במהלך סיבוב, כדי למנוע כוויות, מקורר העיסה על ידי מים.
• על מנת להימנע מפגיעה בעיסה, הרופא מבקש לשמור על עובי הדנטין לפחות 1 מ"מ. התוצאה התפקודית והאסתטית הגבוהה תלויה בכדאיות העיסה.
• עומק הטחינה נקבע באמצעות בור יהלומים עם מגביל, חריצי כיוון עמוקים, בדיקות חניכיים והתקנים אחרים.
• לקיבוע אמין של המבנה, קירות הגדם צריכים להיות מחוספסים.
• לאחר קביעת הכתר, לא צריך להיות הרווח הקל ביותר בין הכתר לגדם כדי למנוע כניסה של רוק, מזון וחיידקים.
• בחולים מתחת לגיל 30, הכנת שן מתחת לכתר קרמי-מתכת מתבצעת בזהירות רבה. במקרה של סכנת פגיעה בעיסה, מומלץ להסירו כדי לשמור על אסתטיקה.

וידאו: "הכנת חותכות"

סיבוכים

• הסיבוך הלא נעים ביותר עם פנייה לא נכונה הוא פתיחת חלל השיניים.
• גם אם המפנה מתחת לחרמון נעשה בזהירות רבה, בכל אופן, גירוי עיסת מתרחש בצורה של התרחבות וזרימת בצקת.

כל תופעות הלוואי הללו הן הפיכות ועוברות במהרה ללא עקבות.

גורם לכאב לאחר השחזה

ההליך עצמו בהרדמה מספקת אינו מכאיב. אך לאחר סיום פעולתה של תרופת ההרדמה, כאב עשוי להופיע בשן המוכנה ובמסטיק.

סיבות אפשריות לכאב:

• אם מסתובבת שן חיה, יתכן ונשארה שכבה דקה מאוד של רקמה קשה על העיסה והשן המוכנה תגיב למגע חומצי, קר ואפילו. במקרה זה, נדרש קיבוע של תותבת זמנית על השיניים המופנות או מלט נוסף על פני השטח הדליל.
• כדי לבצע פנייה בצעד, הרופא זקוק לסקירה מספקת של אזור העבודה, במיוחד בעת ביצוע מניפולציות עמוקות יותר משולי החניכיים. לשם כך, נדחף קצה המסטיק לאחור בחוט מיוחד. מניפולציה זו יכולה לגרום לנפיחות ורוך ברקמות הרכות כתוצאה מהדחיסה שלהן. בדרך כלל כל התחושות הללו נעלמות תוך יום עד יומיים.
• אם עבר זמן רב לאחר ההכנה, הופעת כאב עשויה להעיד על התרחשות של דלקת חניכיים או דלקת ריח. סימפטום כזה צריך להיות איתות לביקור מיידי אצל רופא השיניים.

מתודולוגיות

ישנן מספר טכניקות להפניית שיניים.

אולטרסאונד

היתרונות של הפיכת קולי:

• לחץ מינימלי על מרקם קצות העבודה.
• אמייל ודנטין אינם מתחממים יתר על המידה.
• הליך ללא כאבים.
• היעדר שבבים ומיקרוקרטים על קירות הסיכה.
• אין השפעה שלילית על רקמת השיניים.

באמצעות לייזר

להכנה משתמשים בלייזרים פועמים.

השפעתם היא כי ברקמת השיניים בהשפעת לייזר יש חימום חזק של מים. זה מוביל לפגיעה בשלמות האמייל והדנטין.

בעזרת תערובת מים-אוויר, החלקיקים המיקרוסקופיים שלהם נהרסים ומוסרים.

יתרונות הפיכת לייזר:

• פעולה שקטה של ​​הציוד.
• חימום רקמות שיניים חלש.
• נוכחות נהלי בטיחות גבוהים מכיוון שאין אלמנטים מסתובבים.
• מהירות הכנה גבוהה.
• היעדר שבבים וסדקי סיכות.
• היעדר גורמים התורמים לזיהום.

מנהרות

יחידות טורבינה משמשות לטחינת שיניים, ומאפשרות לך להתאים את מהירות העבודה, כמו גם קצות מתכת או יהלומים.

לאיכות ציוד כזה יש השפעה ישירה על תוצאה של סיבוב, מכיוון שהכלים המשמשים זמן רב גורמים לחימום יתר של רקמות השיניים, מה שמגדיל את הסיכון לעששת.

עם טחינת מנהרות, יש צורך להשאיר כמה שיותר רקמת שיניים.

היתרון בטכניקה הוא חיזוי ברור של התוצאה והיכולת לשלוט בעובי שכבת הרקמה שהוסרה.

החסרונות של השיטה:

• אפשרות להתחממות יתר של הרקמות וכאבים עזים ללא משכך כאבים.
• פגיעה ברקמות רכות בניגוד להליך.
• נוכחות של סיכון גבוה לסדקים ומיקרו-שבבים של רקמות קשות בעת שימוש בכלים באיכות נמוכה.

שיטת שוחקת אוויר

משתמשים בתערובת אוויר עם אבקת שוחקים המסופקת בלחץ גבוה. לעלות על אמייל השיניים יש הרס קטן והסרת אבק שיניים.

יתרונות:

• מהירות גבוהה וקלות בהליך.
• חוסר כאבים וחימום רקמות שיניים.
• בעת הכנת שיניים חיות, היעדר הרטט משפיע לטובה על מצב העיסה.
• שימור נפח השיניים בכמות המרבית.

שיטת מפנה כימית

זה מורכב בשימוש בחומר כימי התורם להרס האמייל והדנטין.

החיסרון הוא משך ההליך. לפעמים משך החשיפה מגיע לשלושים דקות.

יתרונות:

• אין צורך להרדים.
• לא נצפתה נזק תרמי לשן.
• על האמייל לא מתרחשים סדקים ושבבים קטנים.
• נוכחות של נוחות פסיכולוגית בגלל היעדר תרגיל קול.

סוגי מדפים בעת פנייה

לקיבוע אמין של הכתר, יש צורך לפנות עם אדן.

הסוגים הנפוצים ביותר של הפיכת שיניים הם:

• אדן דמוי סכין ברוחב של 3-4 מ"מ הוא מין נפוץ. הוא משמש לכתרים מכל מתכת ומתאים באופן אופטימלי לסיבוב שיניים אלכסוניות.
• אדן מעוגל מחורץ מאפשר לך לחסוך רקמת שיניים בכמות המרבית. רוחבו 0.8 - 1.2 מ"מ. זוהי אפשרות קלאסית לשרמטים.
• מדף הכתפיים הוא הסיבוב הלא כלכלי ביותר שדורש גירוש. רוחב המדרגה הוא 2 מ"מ. עם זאת, מדף כזה מאפשר לך לתקן את הכתרים בצורה חזקה יותר ובעל ביצועים אסתטיים גבוהים יותר.

כללים להפעלת שן חיה

• התכשיר מתבצע תחת הרדמה, לאט לסירוגין ועם מספיק מים.
• לצורך הפיכה יש צורך להשתמש בבורון חדש ובטיפ מיוחד.
• יישום של ציפוי מיוחד המונע כניסה של הזיהום לעצב והתפתחות נוספת של התהליך הדלקתי.
• מיד, מייד לאחר ההליך, יש צורך להתקין כתרים זמניים על השיניים המופנות, המקובעות על מלט מיוחד המכיל חיטוי.

היתרונות של סרמטים בשיניים חיות

• שיניים חיות חזקות יותר מנוזל ולא ישברו עם הזמן.
• שיניים חיות פחות מועדות לעששת.
• אין צורך להתקין סיכות.
• מופחת עלויות מטופלים עבור תותבות. המטופל אינו צריך לבזבז כסף נוסף על ביצוע גירוש, שאינו זול.
• הסרת עצב היא הליך בלתי הפיך.

וידיאו: "הכנה עם פנס לכתר קרמי"