כתרים

כתר שיניים הוא מבנה קבוע המבטל פגם בשיניים.ניתן להרוס את הכתר האנטומי של השן.

במצבים כאלה משתמשים בכתרי שיניים להחזרת הצורה, גודל השן, מעניקים לשן כוח, כמו גם התנגדות לעומסי לעיסה.

הם מגנים על השיניים מפני הרס נוסף.

כתרים לגבול ניתן להשתמש בהתקנת גשרים.

אינדיקציות

• שיקום כתר השיניים בהרס חזק (יותר מ- 50%).
• שחיקה מוגברת של בדים קשים.
• להשבת שן אבודה.
• פגמים בכתרים בשיניים.
• שחזור הצורה האנטומית והפונקציונליות של השן.
• פלואורוזיס
• חריגות של השיניים, המתבטאות בגודל או במיקום השגוי של השיניים.
• שחזר אסתטיקה בשיניים.
• כתר מותקן על שן עקומה יעזור ליישר אותה.

התוויות נגד

• גובה לא מספיק של כתר השן השמורה.
• שבר בשיניים.
• אלרגיה לכתרים דנטליים.
• ביס לא נכון.
• מחלת חניכיים.
• דליל של קירות השיניים הקדמיות התחתונות.
• גיל עד 16 שנים.

יתרונות וחסרונות

יתרונות של כתרי שיניים:

• אסתטיקה.
• העמידות והחוזק תלויים בחומר ובשיטת ייצור הכתר.
• במחיר משתלם במחיר.
• כתרים יצוקים אינם דורשים טחינת שיניים חזקה.
• כתרי קרמיקה לבנים אידיאלי לתותבות של השיניים הקדמיות.
• כתרים קרמיים ניתנים לתאום ביולוגי עם רקמות שיניים וחניכיים.
• כתר מותקן על שן מתה מרחיב את הפונקציונליות שלו.

חסרונות של כתרים דנטליים:

• טראומטיזציה של שיניים בריאות, אם משתמשים בהן תחת תמיכה.
• אפילציה מתחת לכתרים בשיניים עלולה לגרום לסיבוכים בצורה של תהליך דלקתי.
• כתרי שיניים קרמיות אינן חזקות מספיק.
• כתרים לא אסטטיים עשויים מתכת.

חומרים לייצור

• רפואת שיניים מודרנית מציעה מגוון רחב של חומרים לייצור כתרים דנטליים.
• לייצור כתרים באמצעות סרמט, תחמוצת זירקוניום, סגסוגות מתכת, קרמיקה וחומרים מודרניים עמידים והיפואלרגניים אחרים.
• בייצור כתרי מתכת-קרמיקה משתמשים בקובלט - כרום וקובלט - סגסוגות ניקל, כמו גם סגסוגות של מתכות יקרות: פלטינה, פלדיום, זהב.

סוגי כתרי שיניים

סוגי כתרי השיניים מחולקים לפי החומר המשמש:

• כתרי שיניים של סרמט. החלק הפנימי של הכתר מורכב ממסגרת מתכתית, המרופדת בקרמיקה מבחוץ. כתוצאה מכך, העיצוב מאופיין בחוזק גבוה ובמראה אסתטי טוב.
• מבנים דנטליים עשויים קרמיקה לא מתכתית. כתרים כאלה עשויים כולה מקרמיקה. היעדר מתכת משפר את האסתטיקה של כתרי שיניים. כתרים יכולים להיות עשויים חרסינה או זירקוניה.קונסטרוקציות קרמיקה נטולות מתכת הן עמידות מאוד, אמינות בשימוש ויש להן חיי שירות ארוכים.
• כתרי שיניים מלאות מתכת. הם יכולים להיות מוצקים, חתומים, זהב. כתרים על טוחנות יכול להיות עשוי מתכת, מכיוון שהם עדיין לא נופלים בקו החיוך. תחת כתרים כאלה אין צורך לחדד שן בחוזקה.
• משולבים כתרים מורכבים ממתכת. הם עשויים מסגסוגת קובלט - כרום, והמשטח החיצוני מרופד בניילון. כתרים כאלה נקראים גם מתכת-פלסטיק.
• כתרי שיניים על שתלים.

איזה כתר שיניים עדיף

• בבחירת סוג הכתר הדנטלי, יש צורך להתקדם מההתוויות להתקנת העיצוב, רצונותיו ובחירתו של המטופל, כמו גם מיכולתו הכלכלית.
• כתרים דנטליים עשויים מתכת עשויים מסגסוגות של מתכות, מתכות יקרות, או רק עם ריסוסן. כתרים מתכתיים יצוקים על השיניים משחזרים את תפקוד הלעיסה של השן. אך על פי אינדיקטורים חיצוניים, הכתרים הללו הם הלא אסתטיים ביותר.
• כתרים דנטליים קרמיים-מתכתיים מתאפיינים בחוזק ובטבעיות. במקביל, מבנים דנטליים מסוג זה נחותים מכתרי קרמיקה. בצד הפלוס ניתן להניח כתרי סרמט על שיניים כאשר העצבים לא הוסרו. המינוס של קונסטרוקציית המתכת הקרמית הוא שעם הירידה הקטנה ביותר בחניכיים נוצר רווח בין הכתר לשן, ושפת המתכת של כתר השיניים מתגלה.
• כתרים דנטליים מכל קרמיקה הם האופציה הקרובה ביותר לשיניים טבעיות. שונים בסיבולת תפקודית. קרמיקה מכל החומרים לעיל היא ביו-תואמת ביותר.

איך הוא עשוי

לאחר הכנת השיניים לתותבות, מבצעים את הדברים הבאים:

• יציקה של שתי הלסתות. נוצר רושם כך שניתן ליצור במדויק כתר תוך התחשבות בשיניים שכנות ואנטגוניסטיות כאחד. לייצור תבניות משתמשים במסת רושם מיוחדת.
• במעבדת השיניים יצוק דגם של השיניים מגבס, שהוא העתק מדויק של שיני המטופל. על גביו מדגם כתר השיניים העתידי מדגם שעווה.
• בזמן ייצור כתרים קבועים נעשים זמניים. הם מקובעים על השן באמצעות מלט מיוחד, המאפשר להסירם לפני התקנת כתרים קבועים.
• מסגרת המתכת של הכתר מיוצרת, אשר לאחר שניסתה והבהרה את צבע השיניים, מכוסה בקרמיקה.

שלבי התקנה

להתקנת המבנה, הכנת השן מתחת לכתר אמורה:

• בדיקה חזותית של השן תוך הפניה חובה לצילום רנטגן. במידת הצורך מתבצע הטיפול והמילוי הנדרש בתעלות.
• להכנת השן להתקנת כתר עליה בהרדמה, מכינים שן. טחינת שיניים מתחת לכתרים נעשית תוך התחשבות בעובי קירות המבנה. קירות השן המוכנה צריכים להתכנס כלפי מעלה כך שניתן יהיה לשים בקלות כתר על השן. במקביל, נעשים צעדים באזור צוואר הרחם של השן.
• גירוש במידת הצורך. המניח כתרים על שיניים חיות או מתים, מחליט המומחה.
• אם החלק העליון של השן חסר, הרופא מגדיר כרטיס מתכת גדם. זה יתרום לקיבוע אמין של הכתר על השן.
• אם אין כתר שיניים אנטומי, מונח סיכה בשורש השן.
• לוקח צילומים, שהרופא שולח לאחר מכן למעבדת השיניים.
• מנסה לעצב את הגמר. בחירת צבע.
• קיבוע הכתר על השן באמצעות מלט קבוע או זמני (על פי שיקול הרופא).

במה שונה כתר שיניים ממלית?

כתר שיניים וסתימות משמשים להחזרת צורת השן ומראהו.

ההבדל ביניהם:

• מילוי שיניים מתרחש ישירות בחלל הפה של המטופל. החותם מחובר לדפנות השן. היא פועלת כטווחת. עם לחץ על המילוי הוא מפעיל לחץ על דפנות השן ויכול לגרום לשבר. נפח גדול של סתימות מגדיל את הסיכוי לשבר בשיניים.
• כתר השן סוגר את השן מלמעלה, כך שהשן מתחת לכתר נשארה שלמה, אפילו עם לחץ חזק עליה. הכתר מיוצר במעבדה.

וידאו: "שיקום כתר שיניים עם מילוי"

היתרונות של כתר שיניים:

• החומר ממנו עשוי הכתר חזק בהרבה מזה שממנו עשויים הסתימות.
• הכתר נשבר לעתים קרובות פחות. אם הכתר הפך למלט או לשבור, ניתן לתקן את כתרי השיניים או להחליף את כתר השיניים. בעת מילוי אפשרות זו אינה אפשרית.
• הכתר מעביר לחץ בעת הלעיסה לשורש. והמילוי הוא על חלקי השן הנותרים, מה שעלול לעורר שבר.

לשיקום איכותי של השן יש להנחות על ידי הכלל הבא:

כדי להחזיר את השן עם מילוי, הפגם צריך להיות לא יותר מ- 1/3 מנפח השן שנותרה. אם הפגם הוא 1/2 - 1/3, הרי שהשחזור מתבצע באמצעות לשונית או פורניר. עם הרס הכתר הדנטלי ביותר מ- 50% - הדרך היעילה ביותר להשבת השן - הכתר.

חיי כתר שיניים

חיי השירות של כתרים דנטליים תלויים בגורמים: בחומר ממנו עשוי הכתר, באיכות הבנייה, בטיפול בתותבת ובמצב החניכיים.

• כתרי מתכת בעלי אורך חיים של 25 שנה ומעלה.
• כתרי סרמט - 10-12 שנים.
• מבנים לא מתכתיים משתמשים פחות - בין 5 לעשר שנים.

לעתים קרובות יש להסיר את הכתר, לא בגלל שחיקה, אלא בגלל בעיות בשן שמתחת לכתר. הסיבה עשויה להיות הכנה לקויה של השן לתותבות.

לאחר שנה וחצי לאחר תותבות, כאשר מסתיימת הערבות לכתרי שיניים, דלקת כרונית באזור שורש השן, המאופיינת בנפיחות וכאב בחניכיים, מבטאת לרוב ריח לא נעים מתחת לכתר השן.

חיי הכתרים מושפעים מטיפול הפה.

טיפול

• זהה לשיניים אמיתיות. רצוי לבקר אצל רופא השיניים לפחות פעם בחצי שנה כדי לבדוק את מצב המבנה ואת הרקמות שמסביב.
• אם מותקנים כתרים בודדים בפה, אז ניתן לנקות אותם בעזרת מברשת שיניים בעזרת משחה וחוט.
• אם בחלל הפה - גשר - מומלץ להשקות השקיה במבנה. כך מוסרים פסולת מזון ורובד רך ממקומות שאפשר להגיע אליהם קשה.

שאלות נפוצות

• שאלה: הרופא מציע לשים כתרים על השיניים. האם זה מזיק לשן להסתובב?

התשובה היא: פנייה היא הליך טראומטי לשן. זהו צעד הכרחי בהכנת השן שמתחת לכתר.

• שאלה: כמה עולה כתר שיניים קרמי?

התשובה היא: העלות תלויה בכמה ואיזו מתכת תשמש. תלוי בזה, כתר כזה יעלה בין 3 ל- 40 אלף רובל.

• שאלה: איך נראה כתר על שן עשויה קרמיקה? האם שווה לשים כתר כזה על לעיסת שיניים?

  

התשובה היא: הכתר העשוי מקרמיקה אינו שונה משן אמיתית. על שיניים ללעיסה עדיף לשים כתר עשוי סרמט או מתכת, מכיוון שהם עמידים יותר.

• שאלה: כיצד כתרים דנטליים נדבקים לשן?

התשובה היא: להדבקת כתרים השתמשו במלט שיניים או בדבק מיוחד לכתרים.

• שאלה: האם השיניים שמתחת לכתר מתדרדרות?

התשובה היא: אם ההכנה להתקנת הכתר מתבצעת באופן איכותי, אז השיניים שמתחת לכתר לא יכולות להתדרדר. אחרי הכל, הכתר מונח על השן על מנת לשמר אותה.

• שאלה: כיצד לנקות כתרי שיניים?

התשובה היא: יש לנקות כתרים בדיוק כמו כל השיניים האחרות בעזרת מברשת שיניים עם משחת שיניים וחוט דנטלי.

• שאלה: האם יתכן שיש סיבוכים לאחר התקנת הכתר על השיניים?

התשובה היא: אם נערכה תכשיר איכותי של השן לפני התקנת הכתר, אז לא אמורים להיות סיבוכים.

מחירי כתר שיניים

עלות כתר לשן תלויה בחומר ובשיטת ייצורו.

כתרי קרמיקה יקרים יותר מומלצים בדרך כלל לשימוש רק על השיניים הקדמיות, ולכן, בכדי לחסוך כסף, ניתן לשים כתרים על שיני לעיסה, שהם זולים יותר למשל משרמטים.

תמונות לפני ואחרי התקנת כתרים דנטליים

וידאו: "כתרי סרמט. כמה תכונות "