ביס דיסטלי (פרוגנטית) הוא אחד החריגות הדנטופזיאליות הנפוצות ביותר, אשר ניתן להבחין הן בנוכחות שיניים נשורות והן בעת ​​החלפתן לצמיתות.

נוכחות של רילוזציה כרוכה תמיד בבעיות רבות הקשורות לא רק באסתטיקה, אלא גם בפגיעה בתפקוד הלעיסה, הנשימה והדיבור.

אדם עם רילוקוזיה לא נראה נעים מבחינה אסתטית, וזה משפיע לרעה על הנפש.

נשיכה פרוגנוטית היא סוג של נשיכה כאשר עצם הלסת העליונה בולטת קדימה ביחס למזל הזרע. עם סוג זה של פתולוגיה, הפרה של היחס בין כל השיניים.

נשיכה דיסטלית מאופיינת בתסמינים הבאים:

• הלסת התחתונה, ביחס לעליונה, מוזזת לאחור.
• עצם הלסת העליונה מפותחת מאוד, או שהלסת התחתונה אינה מפותחת.
• בין החותכים העליונים והתחתונים יש פער אורכי.
• בהיעדרו, ניתן להזיז את השיניים העליונות פנימה.

בהתאם למיקום השיניים העליונות, נבדלים בין הצורות הבאות של עקיצות פרוגנוטיות:

• במקרה הראשון, יש פיתול, סידור בצורת מניפה של השיניים הקדמיות של השורה העליונה והיצרות של השיניים הרוחביות.
• במקרה השני מציינים את הנטייה הפלטלית של החותכים המרכזיים העליונים. החותכים הרוחביים מסתובבים לאורך הציר וחורגים לכיוון השפתיים. הפער האורך בין חותכות השיניים העליונות והתחתונות נעדר.

סימני פנים לנגיסה דיסטלית:

• פניו של האדם קמורות יתר על המידה.
• נצפים קיצור בשליש התחתון של הפנים.
• קיצור השפה העליונה.
• מיקום השפה התחתונה מאחורי החותכים העליונים.
• פה פתוח למחצה כתוצאה מסגירה לא מושלמת של השפתיים.
• חומרת קפל הסנטר.
• חוסר מגע בלתי מספק או מלא בין השיניים הקדמיות העליונות והתחתונות.
• בהתאם לנטיית השיניים, השפה הקדמית עשויה לבלוט או, בהיעדרם או בקיזוזה, לשטח אותה.

בנוכחות נשיכה דיסטלית, מופיעים תפקודי לעיסה, נשימה ודיבור. מידת ההפרה תלויה בחומרת הנשיכה ובחריגות אחרות של השן.

אבחון חריגות

כאשר מבצעים אבחון ומגבשים תוכנית טיפול לנגיסה פרוגנוטית, חשוב לבצע ניתוח של פרופיל הפנים. לרופא השיניים צריך להיות מושג ברור איזה פרופיל יהיה למטופל כתוצאה מהטיפול.

חומרת הנשיכה תלויה במידת ההבדל בגודל הלסתות העליונות והתחתונות. נגיסה דיסטלית בצורתה הטהורה היא די נדירה. לעיתים קרובות יש נשיכה עמוקה בשילוב עם פרוגנטיקה.

בנוסף, הנשיכה הדיסטלית משולבת עם חריגות כמו עקיצה פתוחה, מיקום שגוי של שיניים בודדות והיצרות הלסתות.

• לצורך אבחנה מובחנת של מגוון עקיצות פרוגנוטיות, הטל-רדיוגרפיה מתבצעת עם ניתוח בהמשך, מודלים אבחניים של לסתות נעשות ונחקרות.
• כדי להעריך את מצבו של קבוצת השרירים הלעיסה והעיסה הזמנית, מבצעים טומוגרפיה, ריאוגרפיה ואלקטרומוגרפיה.

וידאו: "תיקון נשיכה אצל מבוגרים"

נימוקים

אצל כל הילודים שזה עתה נולד הלסת התחתונה בדרך כלל ממוקמת מאחורי הלסת העליונה במרחק של עד 10 מ"מ. כתוצאה מכך נוצר פער ביניהם.

בתהליך ההנקה, בקיעת השיניים והתפתחות תפקוד הלעיסה, הלסת התחתונה תופסת את המיקום הנכון והנגיסה הפרוגנוטית הופכת לאורתוגנתית.

• מכאן נובע שאחת הסיבות להתפתחות של רילוזציה היא גמילה מוקדמת של ילד מהשד, הקשורה להיעדר מאמצי יניקה המגרים את צמיחת הלסת התחתונה.
• הרגלים רעים כאלה אצל ילדים כמו מציצת בטן, צעצועים ואצבעות, תורמים להתמצאות.
• היעדר סידן ופלואור בגוף, הדרה או היעדר מזון מוצק בתזונה של הילד, אובדן מוקדם של שיני חלב וסירוב לתותבות הם גורמים התורמים להתפתחות של נגיסה דיסטלית.
• מומים מולדים של הלסת, השלכות של טראומת לידה, יציבה לקויה, טראומה בלסת יכולים להוביל למצב של הסתגרות.

חריגות בהתפתחות הסתימה מחולקות ל:

• מומים מולדים שעוברים בתורשה.
• ליקויים שנרכשו בהתפתחות מערכת הדנטופיאציה - מופיעים בתהליך התפתחות תוך רחמית או בילדות.

הגורמים הבאים משפיעים על התפתחות נגיסה דיסטלית:

• מחלות כרוניות של אברי אף אוזן גרון.
• נוכחות של הרגלים רעים אצל ילד.
• אובדן מוקדם של שיניים ראשוניות.

השפעת התורשה

בהתבסס על המחקרים, נמצא כי העקיצה הפרוגנוטית דומיננטית.

• בהשפעת גורמים חיצוניים, נטיות להיווצרות נגיס עשויות להתפתח או להיעלם.
• לכן, אם יש נטייה להיווצרות נשיכה דיסטלית, יש צורך לדכא את התפתחותה באופן מתוזמן.

מחלות כרוניות

לעתים קרובות היווצרות נשיכה פרוגנוטית מתרחשת כתוצאה מהמהלך הכרוני של הצטננות.

• במהלך המחלה, עקב גודש באף, הילד נאלץ לנשום דרך פיו, מה שתורם להיווצרות חך גבוה.
• הלסת העליונה מתכווצת אפוא ונמתחת קדימה.

הרגלים רעים

הימצאותם של הרגלים רעים אצל ילדים עלולה לגרום להיווצרות נשיכה דיסטלית.

• הם מובילים לעקירה של הלסת התחתונה, לשינוי בצורת ומצב השקע.
• בהדרגה, הפרות אלה קבועות ומובילות לעיתים קרובות לשינוי בצורת הפנים.
• הרגלים כאלה המשפיעים על העקיצה כוללים מציצת אצבעות, לחיים, לשון, שפתיים או חפצים שונים.
• גורמים התורמים להיווצרות נשיכה פרוגנוטית כוללים בליעה לא נכונה, תקלה של הלעיסה, נשימה דרך הפה, והתנסחות דיבור לקויה.

טיפול

הטיפול בנגיסה דיסטלית מתחיל בצורה הטובה ביותר עוד לפני ששינוי השיניים הקבוע.

• תיקון הנשיכה מכוון לעורר התפתחות וצמיחה של הלסת התחתונה ולריסון צמיחת הלסת העליונה, המתבצעת באמצעות מכשירים מיוחדים.
• ניתן לכלול מיוגימנטיקה במכלול האמצעים הטיפוליים.
• נקודה חשובה היא גם הרחקת הסיבות שעוררו התפתחות של חריגות (נורמליזציה של נשימה באף, ביטול הרגלים רעים).

דרכים לתיקון הנגיסה:

• טיפול אורתודונטי.
• טיפול אינסטרומנטלי וכירורגי.
• התערבות כירורגית.
• טיפול משולב

הטיפול בנשיכה פרוגנוטית תלוי במידת ההתפתחות של האנומליה ובגיל המטופל.

• עם התפתחות לקויה של הלסת התחתונה, יתכן שתצטרך לדחוף אותה קדימה.
• אם הסיבה לאנומליה היא לסת עליונה מפותחת מאוד, יהיה עליה להפחית אותה.

טיפול בהשבתה בילדים צעירים מבוצע באמצעות מבנים אורתודונטיים נשלפים (מאמן, שומר פה שיניים).

מטרת המפתח של המנגנון היא לרסן את הצמיחה וההתפתחות של הלסת העליונה ולעורר את התפתחות הלסת התחתונה.

• טיפול בחריגות אצל מבוגרים (בכל פעם שהסתיימה צמיחת הלסת) מתבצע תוך שימוש בעיצובים אורתודונטיים כמו סד.
• בנוסף, ניתן להשתמש בקשת פנים ולהמליץ ​​על מיוגימנטיקה. הטיפול התרופתי נחוץ לאימונים פעילים של שריר הפה העגול, כמו גם לחיזוק קבוצת שרירי הלעיסה.
• על מנת לצמצם את גודל הלסת התחתונה, ניתן להסיר שן אחת או יותר.

תחזית

• הגשמת כל המלצות הרופא בתקופת תיקון הסתימה בילדות ובגיל ההתבגרות מאפשרת לנו לסמוך על תוצאה חיובית, הן מצד האסתטיקה והן מהפונקציונליות.
• יש להבין כי התיקון של כל רילוקוזיה הוא תהליך ממושך, אשר משכו אינו 1-2 שנים, אלא מספר שנים.
• יתר על כן, טיפול פעיל יכול להימשך בממוצע בין שלוש לארבע שנים, ותקופת השמירה של התוצאה ארוכה כפליים.

לכן, הרבה יותר קל למנוע היווצרות חריגות באמצעות אמצעי מניעה מאשר לתקן זאת בעתיד.

סיבוכים

לא כל בעל נשיכה פרוגנוטית מבין שמצב כזה הוא פתולוגיה.

בתהליך החיים, האדם מסתגל למאפייני הנשיכה והוא דואג רק לנוכחות בעיות אסתטיות.

עליכם לדעת כי, במוקדם או במאוחר, הימצאות נשיכה דיסטלית עלולה לגרום לתוצאות הבאות עבור הגוף:

• תפקוד הלעיסה לקוי עקב חלוקה לא נכונה של העומס על השיניים בזמן הלעיסה.
• סיכון גבוה להתפתחות עששת בקבוצת השיניים האחוריות, כאשר הם לוקחים עומס מוגבר.
• תפקוד בליעה לקוי.
• נוכחות של סיכון גבוה להתפתחות מוקדמת של מחלת חניכיים.
• הופעת כאבים קבועים במהלך פתיחת הפה ולעיסת אוכל בקשר לבעיות במפרק הזמני.
• קשיים עם השתלה ותותבות.

מניעת הסתגרות

אמצעים למניעת היווצרות נשיכה דיסטלית הם כדלקמן:

• הצורך בהנקה.
• העברה בזמן של הילד לשימוש במזון מוצק.
• מניעה של מחלות נשימה כרוניות.
• מניעת הפרות יציבה.
• גמילה בזמן של הילד מהרגלים רעים.
• מניעת רככת.
• צמצום השימוש בבובות.

צילום: לפני ואחרי

וידאו: "מקרה אורתודונטי מורכב: שלבי טיפול"