Dažos gadījumos jums tas var būt nepieciešams zobu implantu noņemšana.

Neveiksmīgu operāciju klīniskā statistika ir diapazonā no 5-10%. Implantētās struktūras noraidīšana ir diezgan reti sastopama un notiek dažādu iemeslu dēļ.

Noraidīšanas koeficients nepārsniedz 1–2%. Parasti implantāta noraidīšana tiek novērota sešu mēnešu laikā pēc tā implantācijas.

Ja implantāts tiek noraidīts, tas obligāti jāveic. Ja struktūra ir pietiekami kustīga, tad to var noņemt kā vaļīgu zobu.

Kad daļa implanta tiek iesprausta žokļa kaulā, zobu implanta noņemšana tiek veikta vietējā anestēzijā. Caurums kaulu audos sadzīst, tāpat kā pēc zobu ekstrakcijas.

Iemesli noņemšanai

• Trūkst implantācijas. Ja laikposmā no trim līdz sešiem mēnešiem implants nav osseointegrējies, tad tas jānoņem. Procedūra ir diezgan vienkārša. Pēc pāris mēnešiem ir iespējams implantēt jaunu dizainu. Pārinstalēta implanta iegravēšanas varbūtība būs vienāda ar 99%. Atkārtotas implantācijas gadījumā pastāv 100% varbūtība, ka tā tiks uzstādīta bez maksas.
• Struktūras pārslodze vai iekaisuma procesa klātbūtne (reimplantīts, perimukozīts). Iekaisuma process var notikt gan tūlīt pēc implanta implantācijas, gan pēc tā transplantācijas. Tas var rasties gan medicīnisku kļūdu dēļ, gan ārsta recepšu neievērošanas rezultātā pēcoperācijas periodā.
• Implanta strukturālo problēmu klātbūtne, nepareiza pozīcija.
• Instalētā implanta derīguma termiņš, kas beidzies, var būt arī viens no iemesliem, kad nepieciešama noņemšana.

Implantātu noraidīšanas iemesli

• Hronisku slimību pāreja akūtā formā.
• Nespēja ievērot ārsta ieteikumus pēc implantācijas.
• Nepietiekama mutes dobuma higiēna gan pirms, gan pēc operācijas.
• Nepilnīga sagatavošanās fāze pirms operācijas.
• Zems profesionālais līmenis un nepietiekama ārsta pieredze.
• Pazemināta imunitāte.
• Žokļa ievainojums.

Medicīniskas kļūdas, kas var izraisīt implantāta atgrūšanu:

• Bojāta aprīkojuma un zemas kvalitātes instrumentu izmantošana. Piemēram, neasu griezēju izmantošana un dzesēšanas trūkums. Kaula pārkaršanas rezultātā iziet kaulu audu šūnu nekroze, un implantu ieskauj šķiedru audi.
• Nepareizas implanta novietošanas gadījumā.
• Asepses un antiseptiķu prasību pārkāpšana.
• Vienošanās trūkums starp saistītajiem speciālistiem, kā arī nepareiza operācijas plānošana.
• Ja nav pilnīgas informācijas par pacienta veselības stāvokli, kontrindikācijas operācijai var nebūt pilnībā ņemtas vērā.
• Implants ir sliktas kvalitātes.
• Nepareiza implantoloģiskās ārstēšanas taktika.

Atgrūšanas simptomi

• Spēcīgu sāpju klātbūtne uzstādītā implanta vietā, ko neatbrīvo pretsāpju līdzekļi.
• Smaganu hiperēmija, edēma.
• Strutojošu izdalījumu klātbūtne no smaganām implanta ievietošanas vietā.
• Smaganu asiņošana.
• Asiņošana tūlīt pēc operācijas, kuru nevar apturēt.

Kā noņemt

Zobu implanta noņemšana ir ķirurģiska operācija, kas sastāv no vairākiem posmiem. Strukturālā noņemšana tiek veikta vietējā anestēzijā.

Operācija tiek veikta apgrieztā secībā:

• Vainaga noņemšana.
• Izņemšana no implanta žokļa.

Pēc operācijas ārstam, izmantojot atbilstošu ārstēšanu, jānovērš implanta osseointegrācijas pārkāpuma cēlonis.

Pēcoperācijas periodā pacientam stingri jāveic ārsta noteiktā ārstēšana un jānodrošina atbilstoša mutes dobuma kopšana.

Klīniskais gadījums

• Pēc apstarošanas pacientam bija implants ļaundabīgas jaunveidojuma apvidū. Pacients klusēja par šīs patoloģijas klātbūtni un ārstēšanu, un ķirurgs nepievērsa pienācīgu uzmanību kaulu audu izmaiņām gaidāmās operācijas vietā, lai uzstādītu implantu. Dabiski, ka pēc apstarošanas implanta osseointegrācija nenotika, jo samazinājās reparatīvie procesi kaulu audos. Pēc sešiem mēnešiem un onkologu ieteikumiem problēma tika atrisināta: tika veikta atkārtota implantācija un sekojoša protezēšana.
• Pacientam tika veikta ortodontiska ārstēšana. Implantēšanai bija nepieciešama telpa. Neilgi pirms ārstēšanas beigām tika veikta kaulu potēšana, kam sekoja implantācija. Bikšturi netika noņemti, kā rezultātā zobu kustība turpinājās. Tā rezultātā notika titāna stieņa saspiešana ar kaimiņu zobiem, un viņš nevarēja iesakņoties. Pēc kāda laika pacientam tika noņemtas breketes un implantāts tika uzstādīts no jauna.

Kad noņemt

Ja ir iekaisuma process, steidzami jāsaņem ķirurga palīdzība. Ja pēc divām līdz trim nedēļām iekaisuma process netiek novērsts, būs nepieciešams noņemt implantu.

Pieņemot lēmumu noņemt implantu, tas ir jānoņem pēc iespējas ātrāk. Ja tas nav izdarīts, žokļa kaula zona tiks iznīcināta, un atkārtota transplantācija nebūs iespējama bez kaulu potēšanas.

Ja ir norādes par iesakņojušos implantātu noņemšanu, var rasties nopietnākas sekas. Jauna implanta uzstādīšanai būs nepieciešama rekonstruktīva kaulu plastiskā ķirurģija. Šajā gadījumā rehabilitācijas periods tiks mērīts gados.

Ja iespējams, implantu nevajadzētu noņemt, ja nav apkārtējo audu iekaisuma.

Kā izvairīties no implanta noņemšanas

• Zobu implanti un to sekas attiecas uz komerciālu pakalpojumu un nav iekļauti Krievijas Federācijas “Obligātās medicīniskās apdrošināšanas” pakalpojumu sarakstā.
• Šajā sakarā bezmaksas implantu nomaiņa jāveic tikai klīnikā, kurā pacients saņēma šo pakalpojumu.
• Pat ja implantam ir ražotāja garantija “mūža garantija”, ja tas izkrīt, ražotājs ieteiks sazināties ar implantologu, kurš veica operāciju.
• Ar implantāciju saistīto komplikāciju ārstēšana jāveic arī klīnikas, kurā konstrukcijas tika uzstādītas, speciālistam.
• Komplikāciju ārstēšanas izmaksas citā klīnikā var būt divas līdz trīs reizes lielākas nekā implantātu uzstādīšana.

Saistībā ar iepriekšminēto klīnikas un implantologa izvēle ir jāpieiet ar lielu atbildību. Ir nepieciešams iepriekš ar viņu pārrunāt visus iespējamos “gadījumus”.

Video: “Zobu lāzeri. Preimplantīts