Forberedelse eller sliping av tenner til cermet er en ganske ubehagelig prosedyre som er nødvendig når protetikk utføres.

Et unntak fra regelen er proteser på implantater.

Å snu (forberedelse) er et av de viktige stadiene i å forberede tenner til proteser.

Det er en fjerning av harde tannvev for å glatte overflaten.

Inntil nylig var tannforberedelsen ganske lang og ubehagelig.

Moderne teknikker og bedøvelsesmidler har gjort vendeprosedyren fullstendig smertefri og redusert tiden det tar.

Trenger du alltid å snu

Til tross for den nyeste teknologien og utviklingen innen tannbehandling, er det dessverre ikke mulig å gå glipp av forberedelsen av tenner.

• For at kronen skal være ordentlig festet på tannen, må den feste seg til den med maksimal nøyaktighet. Den naturlige formen på tennene er ikke ideell, sideveggene deres er konvekse i form, noe som utelukker muligheten for å lage en krone av denne formen.
• Som et resultat av sliping av emaljen blir tannoverflaten en vanlig form, på hvilken kronen lett kan festes.
• I tillegg har selve designet en viss tykkelse, som må tas i betraktning slik at det ikke er ubehag i munnhulen når du spiser og snakker.

Hvordan slipe tenner til cermet

Når du sliper en tann, fjerner legen vev som er berørt av karies fra overflaten av tennene. Dette gjøres for å forhindre utvikling av komplikasjoner etter proteser.

• Hvis det tilberedes en død tann, er det ikke behov for bedøvelse, bortsett fra når en spesiell tanntråd brukes til å bevege tannkjøttet.
• Hvis vendingen utføres på en levende tann, utføres bedøvelse uten å mislykkes.

Når du forbereder en tann, tas det hensyn til dets anatomiske trekk og den mulige reaksjonen av bløtvev.

Før prosedyren starter, tas det derfor en røntgenstråle for å tydelig representere strukturen i pasientens tenner, topografien av tannhulen, tykkelsen på emaljenes vegger og periodontal tilstand.

Funksjoner ved forberedelsen:

• Kvaliteten på tannpreparatet avhenger først av alt av tannlegens kvalifikasjoner.
• Preparatet utføres vanligvis med et diamantverktøy.
• For å slipe tenner under metallkeramikk, begynner de fra sideoverflatene, noe som eliminerer skader på tilstøtende tenner, og fjerner deretter 2 mm hardt vev fra alle sider, og etterlater en avsats i bunnen av tannen under tannkjøttet.
• Jo mer tennvev som er fjernet, jo lavere blir rotasjonshastigheten til boret. I noen tilfeller dannes avsatsen manuelt.
• Under dreining, for å forhindre forbrenning, blir massen avkjølt med vann.
• For å unngå skader på massen, søker legen å opprettholde en dentintykkelse på minst 1 mm. Det høye funksjonelle og estetiske resultatet avhenger av levedyktigheten til massen.
• Slipedybden bestemmes ved bruk av en diamantbor med en begrenser, dype orienteringsspor, periodontale sonder og andre innretninger.
• For pålitelig fiksering av strukturen skal veggene på stubben være ru.
• Etter festing av kronen skal det ikke være den minste gapet mellom kronen og stubben for å forhindre at spytt, mat og bakterier kommer inn.
• Hos pasienter under 30 år utføres prepareringen av en tann under en keramisk metallkrone med stor forsiktighet. I tilfelle fare for skade på massen, anbefales det å fjerne den for å opprettholde estetikk.

Video: “Forberedelse av fortenner”

komplikasjoner

• Den mest ubehagelige komplikasjonen med feil vriing er åpningen av tannhulen.
• Selv om vendingen under cermet gjøres veldig nøye, oppstår allikevel masseirritasjon i form av vasodilatasjon og dannelse av ødem.

Alle disse bivirkningene er reversible og går snart sporløst.

Årsaker til smerter etter sliping

Selve prosedyren med tilstrekkelig anestesi er smertefri. Men etter endt virkning av anestesimidlet, kan det oppstå smerter i den forberedte tannen og tannkjøttet.

Mulige årsaker til smerte:

• Hvis en levende tann dreies, er det kanskje et veldig tynt lag med hardt vev som er igjen over massen og den forberedte tannen vil reagere på sur, kald og jevn berøring. I dette tilfellet er det nødvendig med fiksering av en midlertidig protese på de vendte tenner eller ytterligere sementering av overflaten til det tynne området.
• For å gjøre en sving med et trinn, trenger legen en tilstrekkelig oversikt over arbeidsområdet, spesielt når han utfører manipulasjoner dypere enn gingivalmarginen. For dette blir gingivalmarginen presset tilbake med en spesiell tråd. Denne manipulasjonen kan forårsake hevelse og ømhet i bløtvevet som et resultat av deres komprimering. Normalt forsvinner alle disse sensasjonene i løpet av en til to dager.
• Hvis det har gått mye tid etter preparatet, kan utseendet på smerte indikere forekomst av periodontitt eller pulpitt. Et slikt symptom bør være et signal for et øyeblikkelig besøk hos tannlegen.

teknikker

Det finnes en rekke teknikker for å vri tenner.

ultralyd

Fordelene med ultrasonisk dreining:

• Minimumstrykk på duken til arbeidsspissene.
• Emalje og dentin overopphetes ikke.
• Smertefri prosedyre.
• Fraværet av flis og mikrokrakker på veggene på tappen.
• Det har ingen negativ effekt på tannvevet.

Med laser

For klargjøring brukes pulserede lasere.

Deres handling er at i tannvevet under påvirkning av en laser er det en sterk oppvarming av vann. Dette fører til brudd på integriteten til emalje og dentin.

Ved hjelp av en vann-luft-blanding ødelegges og fjernes mikroskopiske partikler.

Fordeler med laserdreiing:

• Stille drift av utstyret.
• Svak tannvevsoppvarming.
• Tilstedeværelsen av høye sikkerhetsprosedyrer, siden det ikke er roterende elementer.
• Høy forberedelseshastighet.
• Fravær av flis og sprekker.
• Mangel på faktorer som bidrar til infeksjon.

tunnel forberedelse

Turbinenheter brukes til å slipe tenner, slik at du kan justere hastigheten på arbeidet, så vel som metall- eller diamantspisser.

Kvaliteten på slikt utstyr har direkte innvirkning på venderesultatet, siden verktøy som er brukt lenge, forårsaker overoppheting av tannvev, noe som øker risikoen for tannråte.

Ved tunnelsliping er det nødvendig å legge igjen så mye tannvev som mulig.

Fordelen med teknikken er en klar prediksjon av resultatet og evnen til å kontrollere tykkelsen på det fjernede vevsjiktet.

Ulempene med metoden:

• Muligheten for overoppheting av vevene og sterke smerter med utilstrekkelig smertestillende.
• Bløtvevskade i strid med prosedyren.
• Tilstedeværelsen av høy risiko for sprekker og mikrobrikker av hardt vev når du bruker verktøy av lav kvalitet.

Slipemetode

En luftblanding med slipepulver brukes, tilført ved høyt trykk. Å få på tannemaljen er det en liten ødeleggelse og fjerning av tannstøv.

fordeler:

• Høy hastighet og enkel prosedyre.
• Mangel på smerter og oppvarming av tannvev.
• Når du forbereder levende tenner, har fraværet av vibrasjoner en positiv effekt på massenes tilstand.
• Bevaring av tannvolum i maksimal mengde.

Kjemisk vendemetode

Det består i bruk av et kjemisk stoff som bidrar til ødeleggelse av emalje og dentin.

Ulempen er prosedyrens varighet. Noen ganger når varigheten av eksponeringen tretti minutter.

fordeler:

• Ingen grunn til å bedøve.
• Ingen termisk skade på tannen blir observert.
• På emaljen forekommer ikke små sprekker og flis.
• Tilstedeværelsen av psykologisk komfort på grunn av mangel på lydbor.

Typer avsatser når du svinger

For pålitelig feste av kronen, er det nødvendig å vri med en avsats.

De vanligste typene tennevending er:

• En knivlignende avsats med en bredde på 3-4 mm er en vanlig brukt art. Den brukes til alle metallkroner og er optimal egnet for å vri skrå tenner.
• En rillet avrundet avsats lar deg spare tennvev i maksimal mengde. Bredden er 0,8 - 1,2 mm. Dette er et klassisk alternativ for cermets.
• Skulderhyllen er den mest uøkonomiske svingen som krever depulering. Trinnets bredde er 2 mm. En slik avsats lar deg imidlertid fikse kronene mer solid og har en høyere estetisk ytelse.

Regler for å slå på en levende tann

• Preparatet utføres under anestesi, sakte med mellomrom og med tilstrekkelig vann.
• For å vri er det nødvendig å bruke en ny bor og et spesielt tips.
• Påføringen av et spesielt belegg som forhindrer infeksjonen i å komme inn i nerven og videreutvikle den inflammatoriske prosessen.
• Umiddelbart, umiddelbart etter inngrepet, er det nødvendig å installere midlertidige kroner på de vendte tennene, som er festet på en spesiell sement som inneholder et antiseptisk middel.

Fordeler med cermets på levende tenner

• Levende tenner er sterkere enn depulert og vil ikke bryte med tiden.
• Levende tenner er mindre utsatt for karies.
• Ingen grunn til å installere pinner.
• Reduserte pasientkostnader for proteser. Pasienten trenger ikke i tillegg bruke penger på å utføre depulpasjon, noe som ikke er billig.
• Å fjerne en nerve er en irreversibel prosedyre.

Video: "Forberedelse med en avsats for en keramisk krone"