Przygotowanie lub obracanie zębów pod koronami jest jednym z etapów protetyki, czyli usuwania twardych tkanek zęba w celu przygotowania jego powierzchni do zamocowania struktury.

Do niedawna procedura przygotowawcza była dość bolesna i długa.

Dzięki nowoczesnym środkom znieczulającym i doskonałości narzędzi czas zabiegu został skrócony.

Czy zawsze zgrzytasz zębami?

Niestety ten etap protetyki jest koniecznością.

Aby korona była prawidłowo przymocowana do zęba, musi być z nim w maksymalnym kontakcie.

• Ale naturalny kształt zęba nie jest idealny i ma wypukłe kształty. Podczas toczenia nadmiarowe części szkliwa są wypolerowane, a ząb otrzymuje właściwy geometryczny kształt. Na tak przygotowanym zębie można łatwo założyć koronę.
• Ponadto struktura zębów ma pewną grubość, którą należy również wziąć pod uwagę, aby nie powodować dyskomfortu i nie przeszkadzać w jamie ustnej.
• Podczas szlifowania zębów tkanki próchnicy są usuwane. Jest to bardzo ważne, aby później nie powstało próchnica wtórna pod koroną i nie nastąpił próchnica zębów.

Jak skręcić

Przed przygotowaniem wykonuje się znieczulenie.

Jeśli ząb podstawowy jest szlifowany, nie ma potrzeby znieczulenia, z wyjątkiem przypadku, gdy konieczne jest przesunięcie dziąseł specjalną nicią.

Podczas przygotowania cechy anatomiczne zębów i reakcja tkanek miękkich są obowiązkowe.

Przed zabiegiem przeprowadzane jest badanie rentgenowskie, na podstawie którego dentysta ma pojęcie o strukturze zębów pacjenta i możliwych miejscach otwarcia jamy zęba.

Metody

Obecnie stosuje się kilka technik szlifowania zęba pod koroną.

Przygotowanie ultradźwięków

Zalety tej techniki:

• Minimalny nacisk końcówek roboczych na tkankę zębową.
• Niewielka ilość ciepła nie powoduje przegrzania zębiny i szkliwa.
• Brak bólu podczas zabiegu.
• Na ściankach szpilki nie tworzą się wióry i pęknięcia.
• Nie wpływa negatywnie na miazgę.

Toczenie laserowe

Lasery pulsacyjne mogą być używane do przygotowania zębów.

Zalety techniki laserowej:

• Cicha praca urządzenia.
• Manipulowanie bezpieczeństwem.
• Brak silnego ogrzewania tkanek.
• Szybkość przygotowania.
• Całkowity brak bólu.
• Nie występują pęknięcia ani odpryski struktur pinów.
• Brak możliwości zakażenia.

Przygotowanie zębów tunelowych pod koronę

• Turbinowe aparaty dentystyczne, które są szeroko stosowane przez dentystów, pozwalają dostosować prędkość pracy i użyć diamentowych i metalowych końcówek.
• Jakość sprzętu wpływa na wynik końcowy.
• Używanie zużytych narzędzi jest obarczone znacznym przegrzaniem tkanek, co zwiększa ryzyko dalszego próchnicy.

Podczas przygotowywania tunelu starają się utrzymać możliwie największą objętość twardej tkanki zęba.

Główną zaletą tej metody jest możliwość kontrolowania objętości usuniętej warstwy i jasne przewidywanie wyników.

Wady manipulacji:

• Istnieje możliwość przegrzania tkanki zęba, a jeśli ilość znieczulenia była niewystarczająca, może wystąpić ból.
• Jeśli procedura nie będzie przestrzegana, możliwe jest uszkodzenie okolicznych dziąseł.
• Jeśli stosowane są narzędzia niskiej jakości, istnieje duże prawdopodobieństwo pojawienia się pęknięć i mikroukładów tkanki zęba.

Toczenie ścierne powietrzem

Do przygotowania stosuje się mieszaninę powietrza zawierającą proszek ścierny. Mieszanina, wywierając duży nacisk na powierzchnię zęba, powoduje drobne zniszczenie twardych tkanek i usunięcie pyłu dentystycznego.

Zalety techniki:

• Wysoka prędkość, a także prostota procedury toczenia zębów.
• Brak bólu i przegrzanie tkanek.
• Nie ma negatywnego wpływu na miazgę, ponieważ nie ma wibracji.
• Zdolność do utrzymania maksymalnej ilości twardej tkanki.

Przygotowanie chemiczne

Substancje chemiczne (najczęściej kwasy) są stosowane do usuwania twardych tkanek. Zmiękczają tkankę, a następnie usuwają.

Wadą procedury jest czas trwania, który może osiągnąć pół godziny.

Ta metoda znalazła szerokie zastosowanie w protetyce z koronami zębów pierwotnych w praktyce dziecięcej.

Zalety:

• Nie ma termicznego uszkodzenia zęba.
• Znieczulenie nie jest wymagane, ponieważ procedura jest bezbolesna.
• Na szkliwie nie powstają mikropęknięcia i wióry.
• Ze względu na to, że nie słychać pracy wiertła, pacjent czuje się dobrze.

Wideo: „Wycięcie siekaczy, część 1”

Rodzaje półek

Obracanie zęba krokiem jest warunkiem wstępnym zamocowania korony.

Przygotowanie bez kroku stanowi naruszenie standardów protetycznych, ponieważ korona nie przylega ściśle do powierzchni zęba, co może powodować poważne komplikacje.

W zależności od rodzaju korony krok może być:

• Półka w kształcie noża jest najczęściej stosowanym rodzajem, którego szerokość wynosi 0,3-0,4 mm. Stosuje się go, gdy zęby są przygotowane pod solidnymi odlewanymi koronami. i podczas skręcania pochylonych zębów.
• W przypadku protez ceramiczno-metalowych bardziej odpowiednia będzie zaokrąglona półka fazowana. Jego grubość wynosi 0,8-1,2 mm.
• Najbardziej nieekonomicznym rodzajem półki, który wymaga obowiązkowej depulpacji, jest ramię (ramię). Szerokość tej półki wynosi 2 mm. Jednak ta metoda przyczynia się do bardziej solidnego zamocowania korony i ma wysoką wydajność estetyczną.

Funkcje przygotowania do koron

• Toczenie zębów pod solidnymi metalowymi konstrukcjami rozpoczyna się od powierzchni bocznych, co zapobiega uszkodzeniom sąsiednich zębów. Następnie równomiernie zmielić do 0,3 mm twardej tkanki.
• Pod koronami ceramiczno-metalowymi przygotowanie odbywa się ze wstępną depulpacją. Następnie z każdej strony zęba usuwa się 2 mm tkanki z obowiązkowym utworzeniem półki.
• W procesie przygotowania zębów pod porcelanową koroną tworzy się zaokrąglona półka zanurzona w gumie do 0,1 mm. Kult ma kształt cylindryczny lub stożkowy.

  

• Przygotowanie zęba pod plastikową koroną, ogólnie podobny do technologii toczenia koron porcelanowych
• Podczas obracania wzdłuż korony cyrkonowej powstaje ramię i zaokrąglona półka.W przypadku zębów do żucia usuwanie tkanek nie powinno przekraczać 0,6 mm, a dla zębów z przedniej grupy - 0,3 mm.
• Przygotowanie zęba do wytłoczonej korony oznacza nadanie jej cylindrycznego kształtu. Wskazane jest, aby rozpocząć obracanie z powierzchnią styku. Grubość usuniętej warstwy twardej tkanki zależy od wielkości, cech anatomicznych i położenia zęba w rzędzie i wynosi około 0,2-0,3 mm.

Czy boli cię zgrzytanie zębami

Procedura przygotowania z odpowiednim znieczuleniem jest bezbolesna.

Ale w niektórych przypadkach po zakończeniu działania znieczulającego ból może wystąpić zarówno w zębie, jak i dziąśle.

Przyczyny bólu mogą być następujące:

• Jeśli zostanie usunięta zbyt duża warstwa twardej tkanki na żywym zębie. W rezultacie na miazdze jest bardzo mało twardej tkanki, a ząb reaguje nie tylko na przyjmowanie zimnego lub kwaśnego pokarmu, ale także na dotyk. W takim przypadku może być konieczne cementowanie przerzedzonego obszaru lub zainstalowanie tymczasowej korony na pniu zęba.
• Aby lekarz miał wystarczający przegląd obszaru roboczego, podczas obracania zęba za pomocą półki krawędź dziąsła odsunięta jest specjalnym gwintem. Obecność nici między zębem a dziąsłem prowadzi do kompresji tkanek miękkich, powodując ich ból i obrzęk. W ciągu jednego do dwóch dni odczucia te przemijają same.
• Występowanie bólu w zębie jakiś czas po odwróceniu może wskazywać na rozwój zapalenia miazgi lub przyzębia.

Wideo: „Przygotowanie siekaczy, część 2”