Cist de l’arrel de la dent sota la corona - Una de les conseqüències més perilloses i desagradables de la periodontitis crònica.

La formació quística és una cavitat a l’os, folrada per l’interior amb una densa membrana fibrosa.

A l’interior de la cavitat hi ha contingut purulent.

El perill de la malaltia és que és gairebé impossible sospitar la presència d’un quist en les primeres etapes del desenvolupament de la malaltia, ja que el pacient no es queixa.

Permet detectar una malaltia en aquest període només és possible a partir d’un estudi de radiografies.

És per aquesta raó que la majoria dels pacients busquen ajuda mèdica en un moment tardà del desenvolupament de la malaltia, quan apareix un dolor greu i el seu estat general empitjora.

Raons

L’aparició de la malaltia pot contribuir a les causes, que es poden dividir de la següent manera: infeccioses, farmacèutiques i traumàtiques.

• L’aparició d’un quist sota la corona de la dent es produeix amb més freqüència a causa de la penetració de la infecció a la corona. En cas d’encaixar la corona a la geniva sense èxit durant la seva fixació, els residus alimentaris es retarden entre la corona i la geniva, la descomposició dels quals contribueix al desenvolupament favorable de microorganismes patògens. Com a resultat de la seva activitat vital, es forma un quist radicular.
• De vegades, el dentista no pot omplir els canals de l’arrel i provocar una infecció.
• Introduir-se a la cavitat no segellada de bacteris que es formen durant la descomposició de partícules d’aliments, que poden quedar sota la pròtesi si la seva fixació és de mala qualitat.

Els símptomes

Cist sota la corona de la dent manifestat per les següents queixes:

• Inflor periòdic de les genives de la dent afectada.
• Dolor dolorós amb pressió sobre la dent.

A mesura que la malaltia es desenvolupa, s’uneixen a:

• Dolor intens.
• Febre.
• L’estat general del pacient es deteriora.
• Hi ha un augment de ganglis limfàtics.
• La formació de flux o fístula.

Tractament

Després que el dentista hagi realitzat el diagnòstic final, segons l’abandonament del procés, el tractament pot ser conservador o quirúrgic.

L’extracció de dents només es fa en el cas més extrem, quan altres mètodes són ineficaços.

A l’hora d’escollir un mètode de tractament, el dentista es guia amb l’examen, dades de rajos X, tomografia computada, si cal.

• En els primers estadis de la malaltia, els quistes poden ser tractats sense treure-li la corona.
• Per a un tractament més eficaç, es remou millor la corona. Després d’eliminar la pròtesi, els canals de l’arrel de la dent s’amplien i es tracten amb antibiòtics que destrueixen el quist. A continuació, la cavitat del quist s'omple de pasta dental especial, restablint el teixit danyat.Si el resultat del tractament té èxit, s’instal·la una nova corona.
• A falta d’efecte del tractament, recorren a la intervenció quirúrgica. En presència d'obstrucció dels canals de l'arrel, així com de grans mides del quist, es pot realitzar una operació microquirúrgica dirigida a eliminar el quist i preservar la dent.
• Quan un pacient busca ajuda mèdica en les etapes posteriors de la malaltia, sovint l’únic mètode de tractament és l’extracció de dents.

Dificultats que poden aparèixer durant el tractament:

• Si hi ha un passador al canal de l’arrel, els intents d’eliminar-lo solen produir perforació, fractura d’arrel i extracció de dents.
• Per tornar a segellar els canals, primer cal segellar-los, cosa que requereix un temps i un esforç suficients. Sovint, durant l’ompliment del canal d’arrel, es produeix una perforació d’arrel.
• Després de trencar els canals, es realitza un tractament antiinflamatori del focus de la inflamació. La durada del tractament és almenys de dos a tres mesos.
• Només després que el procés inflamatori hagi desaparegut, podem tornar a començar a omplir els canals de l’arrel. A més, cal omplir-lo bé i a la part superior de l’arrel. I només després d’això cobriu la dent amb una nova corona.
• Quan la causa de la inflamació és un àpex mal tancat del canal de l’arrel, el cirurgià pot realitzar una operació per resectar la part apical de l’arrel. En aquest cas, a través del petit forat forat al teixit ossi, es talla la part superior de l’arrel i s’elimina el sac purulent.

Vídeo: “Resection d’arrels”