Pulpulació dentària davant pròtesis
A l’hora d’instal·lar pròtesis es realitza sovint la preparació de dents.
La preparació inclou el gir de les dents sota les corones i l’eliminació dels nervis.
Abans d’instal·lar una corona dental, l’esmalt dental i el teixit dental s’eliminen al gruix de la futura corona.
En alguns casos, és necessària la deculació de dents abans que la protètica.
Al mateix temps, si es treu o no la dent durant les pròtesis, en cada cas individual, el metge decideix.
No es pot determinar amb antelació si és necessària l’eliminació dels nervis dentals.
Si el pacient, després del despulat, es queixa de sensacions doloroses, cal esperar fins que desapareixi el dolor i només després realitzar protètiques.
Per què es realitza l’eliminació de polpa?
- Per evitar un major desenvolupament de pulpitis, s’elimina un nervi abans de protètica i la cavitat s’omple de material d’ompliment.
- A falta de polpa, l’esmalt dental perd el seu color natural i brillantor, i també es fa més susceptible als efectes nocius dels factors ambientals.
- Amb el pas del temps, es produeix una càries dental.
El nervi sempre s'ha de treure
En els darrers anys, la pregunta: si es tracta de polsar una dent abans que les pròtesis sigui controvertida entre els dentistes.
El fet és que treure el nervi abans d’instal·lar la pròtesi molt sovint causa moltes complicacions.
Complicacions
- Eliminació de nervis incompleta.
- Anar més enllà de la part superior de la dent, cosa que comporta l’aparició de periodontitis i granulomes.
Indicacions
La depulació no és un procediment obligatori abans de realitzar una pròtesi.
Hi ha certes indicacions:
- Posició anatòmicament incorrecta de la dent.
- Caries profunda i avançada.
- Presència de càries arrels o diverses arrels dentals.
- Corones baixes.
- Incapacitat de processar la dent sense obrir la cambra de polpa.
- Característiques anatòmiques de la dent: cambra de polpa de grans dimensions, gran inclinació de l’eix de la dent.
- El procés inflamatori de la polpa o periodontal.
En altres casos, la qüestió de la depulació s'ha de decidir individualment, tenint en compte l'estat de les pròtesis, l'edat del pacient i les característiques anatòmiques de les dents.
Es requereix una consideració especial per a les dents sanes, que realitzen la funció de recolzar les dents durant les pròtesis amb estructures de pont.
Així, sobre la base del concepte de l’odontologia moderna, l’eliminació de dents és una violació greu, a falta d’indicacions.
La instal·lació d’una corona dental no és una indicació per a l’eliminació del nervi, sinó que la presència d’una dent amb polpa eliminada és una indicació per a les pròtesis amb corona dental.
Per evitar complicacions durant la depulació, cal utilitzar les tecnologies més modernes.
Com és?
La realització de depulacions implica l’ús de tecnologies modernes: anestèsia local, que elimina el dolor durant l’eliminació nerviosa, així com el refredament aeri, que elimina el sobreescalfament dels teixits dentals.
La depilació es realitza en dues etapes.
Primera etapa:
- Anestèsia
- L’exposició del canal radicular, l’eliminació de polpa i teixits tous.
- Ompliment temporal de canals arrels.
Segona etapa:
- Ompliment de canal amb farcit permanent.
- Restauració final de la corona de les dents amb material de farcit.
Vídeo: "Preparació amb un rebost per a una corona de ceràmica"
Dolor en una dent de polpa
Sovint els pacients es queixen de dolor en una dent que li ha tret un nervi. Aquest fenomen no és tan rar com podria semblar. En aquest cas, cal un examen de rajos X i, davant de complicacions, un tractament urgent.
Les causes del dolor a la dent després de la seva depulació:
- Una reacció específica del cos davant el procediment d’eliminació nerviosa i l’ompliment del canal radicular.
- Canals mal netejats o tancats.
- No s’han eliminat tots els nervis.
- Ús de material d’ompliment inadequat.
- Inflamacions de les genives derivades de lesions de teixit durant el tractament dental.
- Presència de dolor a la dent contigua, retornant a la dent amb polpa eliminada.
Què fer?
Consulteu immediatament el seu metge.
- Si la causa del dolor és la reacció del cos a l’ompliment del canal radicular, es prescriu un tractament antiinflamatori.
- Si el dolor s’associa a un procediment poc realitzat, el procés de tractament s’arrossegarà durant molt de temps i serà difícil.
Anteriorment, en presència de dolor en una dent amb polpa treta, es va treure.
Els mètodes moderns permeten segellar i tractar més els canals.
Potser l’ús d’altres mètodes de tractament.
Dents de la vida
La vida d’una dent depulada depèn de les qualificacions i l’experiència del dentista que va realitzar el procediment.
Si tots els canals es netejaven, desinfectaven i es tancaren hermèticament, llavors una dent servirà al seu amo durant molts anys i fins i tot durant tota la vida.
És recomanable instal·lar una corona ceràmica sobre una dent així.
Cost
El cost de la depulació de dents inclou: anestèsia, eliminació de polpa, emplenament de canals d’arrels amb un farcit temporal i permanent.
Els preus dels serveis depenen de l’estat de la clínica dental i poden variar en diferents clíniques.
| Servei | Preus (rub.) |
| Extracció de polpa i extirpació dels canals | 300 |
| Eliminació de la càries de la polpa del canal radicular | 400 |
| Processament endodòncic: 1 canal | 700 |
| Dos canals | 1200 |
| Tres canals | 1500 |
| Quatre canals | 1700 |
| Ompliment del canal: 1 canal | 700 |
| Dos canals | 900 |
| Tres canals | 1100 |
| Quatre canals | 1250 |
| Configuració d'un segell temporal en 1 canal | 400 |
| En 2 canals | 600 |
| En 3 canals | 850 |
| En 4 canals | 1000 |
| Instal·lació de segell permanent | des de 400 |