Sovint passa que després de les pròtesis, el pacient nota molèsties a la cavitat oral associades a la presència de sensacions doloroses.

La presència d'una condició requereix una intervenció dental immediata.

Si apareix un mal de queixal sota la corona, es tracta d’una ocasió per visitar un metge i sotmetre’s el tractament necessari per excloure possibles complicacions.

Per què fa mal la dent sota la corona

En la majoria dels casos, abans d’instal·lar una corona dental, es trepitjaven les dents. Posteriorment, l'estructura de la dent queda fixada a la dent morta.

Si el nervi no es va eliminar abans que les pròtesis dentàries, en presència de càries insuficientment tractades, es pot desenvolupar una inflamació del nervi (pulpitis).

En cas que fes una dent depulada, pot ser que es tracti d’una inflamació del periodonti o de genives.

Les causes del dolor poden ser diverses:

• Preparació inadequada de dents per a pròtesis. Cavitat mal arrelada i canals arrels.
• Si es va instal·lar un pin, no es descarta la possibilitat de perforar el canal radicular.
• L'absència d'un ajustament ajustat de la corona a la superfície de la dent i la geniva, cosa que indica una mala instal·lació de la dentadura.
• Les restes que entren al canal radicular.
• Dany o desgast a la corona.

Mala preparació de dents

Abans de les pròtesis, en la majoria dels casos, les dents són pulpides, seguides del farcit del canal radicular.

El farciment de canals es realitza segons certs estàndards, la implementació dels quals impedeix la formació d’un procés inflamatori.

El procés inflamatori es pot desenvolupar tant amb un farciment incomplet dels canals fins a l’àpex de l’arrel, com amb un farciment insuficient, amb presència de buits.

Instal·lació deficient

En cas d’adherència incompleta de la corona a la dent, desgast i danys a la pròtesi, es poden acumular residus de partícules alimentàries entre la superfície dentària i la geniva, cosa que contribueix a la reproducció favorable de la microflora patògena.

Com a resultat, el procés inflamatori i la càries secundària comencen a desenvolupar-se, provocant la destrucció de la dent i la seva càries.

Perforació de les parets del canal

La perforació és un forat creat artificialment en una dent.

Es poden produir perforacions com a resultat de:

• Processament instrumental del canal, quan l’eina d’expansió no anava pel canal arrel, sinó que es desplaçava perpendicularment i passava per la paret.
• Incompliment de les tècniques i la instal·lació del passador al canal radicular.

Eina de trencament

Quan es prepara una dent per a pròtesis durant el tractament del canal radicular amb una observació insuficient de la tècnica d’utilitzar eines per part d’un metge, una eina es descompon.

Com a resultat, es poden produir restes al canal, cosa que posteriorment causarà inflamacions.

• Això pot succeir si durant l'operació al canal l'eina gira més de 120 graus. Això s’explica per la presència de curvatura del canal.
• Si el metge fa servir eines que abans s’utilitzaven per processar els canals, això augmenta el risc de trencar l’eina. A Europa i Amèrica, aquestes eines són d’un sol ús i no es permet la reutilització.
• Amb una forta curvatura dels canals. En aquest cas, el metge no té cap culpa, ja que el tractament d’aquests canals és en si mateix arriscat. Però encara ho heu de fer.

Tot el problema és que pràcticament no hi ha manera d’eliminar el xip. La presència d’un fragment impedeix un farcit d’alta qualitat, cosa que condueix al desenvolupament del procés inflamatori, com a conseqüència, una dent es dol al coronament i la geniva fa mal.

Signes de mala preparació de dents

Segons les estadístiques, en un 60-70% dels casos, es tracta d’una preparació de dent de mala qualitat per a pròtesis.

Els símptomes de la inflamació violant els estàndards per preparar la dent per a la instal·lació de la corona:

• Dolor sota la corona.

La hipersensibilitat de la dent i el dolor sota la corona s’associa amb la presència d’un focus inflamatori purulent en l’àpex de l’arrel.

La formació de pus condueix a la pressió i esclata de teixits, causant dolor.

En el cas d'un curs crònic del procés, el dolor pot estar absent si no s'aplica pressió sobre la dent. En prémer la dent, apareix dolor.

• Inflor de les genives, la formació de flux sota la pròtesi també indiquen la presència d’un procés inflamatori a la part apical de l’arrel.

En presència de pus, es pot unir dolor i mobilitat dental.

• La formació d’una fístula sota la corona s’acompanya d’una inflor de les genives, les galtes i els teixits circumdants, un augment de la temperatura corporal.

A causa de l’abscessió periodontal, el pus resultant exerceix una forta pressió sobre els teixits, provocant dolor.

Amb la immunitat debilitada, es produeix una formació activa de pus, que, a través del teixit ossi i la membrana mucosa, entra a la cavitat oral.

Com a resultat, es forma una fístula a través de la qual surt el pus i es pot empassar amb saliva.

Gradualment, la fase aguda disminueix. La fístula es pot arrossegar gradualment, però amb el debilitament del sistema immunitari es torna a desenvolupar la inflamació.

• Cist sota la corona de la dent.

Representa un grau extrem de periodontitis crònica.

Es tracta d’una cavitat del teixit ossi folrada d’una membrana fibrosa en la qual s’acumula pus.

Els símptomes d'aquesta complicació són: inflor de les genives, dolor al picar o prémer sobre la dent.

El quist pot augmentar de mida periòdicament.

Vídeo: "Com alleujar el mal de queixal"

Tractament

Si hi poseu una corona i us fa mal la dent, cal una atenció mèdica urgent.

Només en aquest cas és possible estalviar una dent. A partir de la radiografia presa, el metge podrà fer el diagnòstic correcte i prescriure un tractament adequat.

Cal recordar que, si la dent em dolia a la corona, aquest és un símptoma greu i si no aneu al dentista i a l’automedicació, és probable que perdi molt temps.

Com alleujar la malaltia abans de visitar el dentista

Per alleujar el dolor, els dentistes recomanen l’ús de medicaments i no medicaments.

Els medicaments antiinflamatoris no esteroides s’utilitzen per alleujar el dolor.

També tenen un efecte antiinflamatori.

Tanmateix, no es recomana l’ús de medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) durant molt de temps a causa del risc més gran d’efectes secundaris.

A partir de medicaments no recomanats, es recomana esbandir, que no només alleujarà el dolor, sinó que també ajuda a eliminar les restes de partícules d’aliments de la cavitat oral.

Per esbandir, podeu fer servir:

• Solució de soda: Dissoleu 2 g de soda en 100 ml d’aigua bullida lleugerament tèbia.
• Infusions: calendula, sàlvia, escorça de roure, flors de camamilla.Aboqueu 250 ml d’aigua bullint sobre una cullerada de plantes seques i escalfeu-ho durant quinze minuts en un bany d’aigua.

Aquests fons només poden alleujar la condició, però no poden eliminar la causa de la inflamació.

Tractament d'una dent malalta

El tractament ha de ser realitzat per un metge.

• Si la causa del dolor es desenvolupa pulpitis, caldrà extreure la corona i dur a terme un curs de tractament. Generalment es prescriuen antibiòtics i antiinflamatoris. Després de completar el curs del tractament, es pot realitzar una segona pròtesi.
• Si ompliu els canals de mala qualitat, també haureu d’eliminar la corona. El tractament en aquest cas serà força llarg i durarà aproximadament dos mesos. És probable que es conservi la dent i, després del tractament, es reinstal·li la corona. Quan resecteu l’àpex de l’arrel, és possible no tornar a segellar els canals i no cal extreure’n l’estructura. Durant l’operació, el cirurgià, a través d’un petit forat forat a l’os, talla el focus de la inflamació amb contingut purulent. L’operació estalvia temps i elimina altres manipulacions i, també, és important: despeses financeres innecessàries.
• En presència d’un flux o quist, es realitza un tractament antibacterià i antiinflamatori. Serà difícil dir si es conservarà o no la dent, el resultat dependrà del seu estat.
• Encara que la dent de sota la corona no faci mal tot el temps, encara heu de visitar un metge per evitar la càries dental. Si la dent ja està putrefactes, llavors el metge treu la corona, neteja la cavitat i posa una dent artificial al seu lloc. Aquest procés és bastant llarg i dolorós.

Només després de completar el curs complet del tractament, podeu estar segur que amb pròtesis repetides el mal de queixals no tornarà, però per si de cas, és millor canviar el dentista per un de més professional.

Dificultats que poden aparèixer durant el tractament

• Si el canal arrel es va solucionar amb un passador, es podrien presentar algunes dificultats per eliminar-lo. No s’exclouen complicacions com la perforació, la fractura d’arrel i, en conseqüència, l’extracció de dents.
• L'ompliment repetit de canals arrels només és possible després d'eliminar els farciments antics. La selecció és un procediment bastant complicat, que sovint comporta una perforació arrel.
• Una dent problemàtica després del farciment requereix tractament de l'enfocament inflamatori, només després que es faci un farcit repetit.

Mesures preventives

• Per tal de realitzar pròtesis sense problemes posteriors, heu de contactar amb clíniques especialitzades amb especialistes qualificats.
• Un dentista amb experiència controla totes les etapes de les pròtesis amb radiografies. Això permet excloure moments com el farciment solt de la cavitat i l’arrel i el farcit incomplet dels canals, la possibilitat de perforació, així com la presència de granulomes, quistes, etc.
• Les corones dentals ben establertes solen durar el temps que els propietaris obliden a vegades. Es calcula que la vida de les corones més comunes és aproximadament de 5 anys. Posteriorment, poden començar diversos problemes associats al desgast d’estructures, la sobrecàrrega i la cura insuficient de la corona.
• Es recomana que visiteu un dentista cada sis mesos per controlar l’estat de la pròtesi, la dent sota la corona i les genives circumdants.
• Cinc anys després de la instal·lació del disseny, estaria bé prendre una radiografia de la dent per poder valorar el seu estat.
• Una cura bucodental i higiènica adequada també ajuda a prevenir complicacions.

Vídeo: “Una dent em dolia a la corona. Dispara-la? "