Koruny

Koruna zubu je pevná struktura, která eliminuje vadu zubu.Anatomická koruna zubu může být zničena.

V takových situacích se korunky zubů používají k obnovení tvaru, velikosti zubu, zvýšení pevnosti zubu a odolnosti vůči žvýkání.

Chrání zuby před dalším zničením.

Koruny za opěru lze použít k instalaci mostů.

Indikace

• Obnova zubní korunky se silným zničením (více než 50%).
• Zvýšené otěry tvrdých tkanin.
• Obnovení ztraceného zubu.
• Vady zubních korunek.
• Obnovení anatomického tvaru a funkčnosti zubu.
• Fluoróza
• Anomálie zubů, projevující se velikostí nebo nesprávnou polohou zubů.
• Obnovte estetiku zubů.
• Nainstalovaná koruna na křivém zubu pomůže ji vyrovnat.

Kontraindikace

• Nedostatečná výška dochované koruny zubu.
• Zlomenina zubu.
• Alergie na zubní korunky.
• Špatné kousnutí.
• Periodontální nemoc.
• Ředění stěn dolních předních zubů.
• Věk do 16 let.

Klady a zápory

Výhody zubních korun:

• Estetika.
• Trvanlivost a pevnost závisí na materiálu a způsobu výroby korunky.
• Cenově dostupný.
• Lité korunky nevyžadují silné broušení zubů.
• Bílé keramické korunky Ideální pro protetiku předních zubů.
• Keramické korunky jsou biokompatibilní se zubními a dásňovými tkáněmi.
• Instalovaná koruna na mrtvém zubu rozšiřuje jeho funkčnost.

Nevýhody zubních korun:

• Traumatizace zdravých zubů, pokud jsou používány pod podpůrným prostředkem.
• Depilace pod korunami na zubech může způsobit komplikace ve formě zánětlivého procesu.
• Keramické korunky zubů nejsou dostatečně silné.
• Kovové nepoužité korunky.

Materiály pro výrobu

• Moderní stomatologie nabízí širokou škálu materiálů pro výrobu zubních korunek.
• Pro výrobu korun používajících cermet, oxid zirkoničitý, kovové slitiny, keramiku a další moderní trvanlivé a hypoalergenní materiály.
• Při výrobě kovokeramických korun se používají slitiny kobalt - chrom a kobalt - nikl a slitiny drahých kovů: platina, palladium, zlato.

Druhy zubních korun

Druhy zubních korun jsou rozděleny podle použitého materiálu:

• Cermetové zubní korunky. Vnitřní část koruny je tvořena kovovým rámem, který je z vnější strany obložen keramikou. Výsledkem je, že design se vyznačuje vysokou pevností a dobrým estetickým vzhledem.
• Zubní struktury z nekovové keramiky. Tyto korunky jsou vyrobeny výhradně z keramiky. Absence kovu zlepšuje estetiku zubních korun. Korunky mohou být vyrobeny z porcelánu nebo zirkonu.Keramické konstrukce bez kovů jsou velmi odolné, spolehlivé při používání a mají dlouhou životnost.
• Celokovové zubní korunky. Mohou být pevné, ražené, zlato. Koruny na stoličkách mohou být vyrobeny z kovu, protože stále nespadají do linie úsměvu. Pod takovými korunami není nutné silně zaostřit zub.
• Kovové kompozitní korunky jsou kombinovány. Jsou vyrobeny ze slitiny kobalt - chrom a vnější povrch je potažen plastem. Takové koruny se také nazývají kov-plast.
• Zubní korunky na implantátech.

Která zubní korunka je lepší

• Při výběru typu zubní korunky je nutné vycházet z indikací pro instalaci designu, přání a výběru pacienta, jakož i z jeho finanční schopnosti.
• Kovové zubní korunky jsou vyrobeny ze slitin kovů, drahých kovů nebo pouze jejich stříkáním. Lité kovové korunky na zubech obnovují žvýkací funkci zubu. Podle externích ukazatelů jsou však tyto koruny nejneestetičtější.
• Keramické zubní korunky se vyznačují pevností a přirozeností. Současně je tento typ zubních struktur nižší než keramické korunky. Na kladnou stranu mohou být na zuby umístěny cermetové korunky, aniž by byly odstraněny nervy. Nevýhodou konstrukce z keramického kovu je to, že s nejmenším poklesem v dásních se vytváří mezera mezi korunkou a zubem a kovový okraj zubní korunky je patrný.
• Celokeramické zubní korunky jsou nejblíže k přírodním zubům. Liší se funkční odolností. Keramika ze všech výše uvedených materiálů je vysoce biokompatibilní.

Jak se to dělá

Po přípravě zubů na protetiku se provede následující:

• Obsazení obou čelistí. Odlitek je vyroben tak, aby bylo možné přesně vyrobit korunku, přičemž se vezmou v úvahu jak sousední, tak i antagonistické zuby. Pro výrobu forem se používá speciální formovací hmota.
• V zubní laboratoři se model zubů odlévá z obsazení, což je přesná kopie zubů pacienta. Vzorek budoucí zubní korunky je modelován z vosku.
• V době výroby permanentních korun jsou dočasné. Připevňují se k zubu pomocí speciálního cementu, který umožňuje jejich odstranění před instalací permanentních korunek.
• Je vyroben kovový rám koruny, který je po vyzkoušení a vyjasnění barvy zubů potažen keramikou.

Instalační kroky

Pro instalaci struktury se předpokládá příprava zubu pod korunou:

• Vizuální prohlídka zubu s povinným odkazem na rentgen. V případě potřeby se provede požadované ošetření a plnění kanálů.
• Pro přípravu zubu pro instalaci korunky na ni v anestézii se připraví zub. Broušení zubů pod korunami se provádí s ohledem na tloušťku stěn struktury. Stěny připraveného zubu by se měly sbíhat směrem nahoru, aby se na zub mohla snadno nasadit korunka. Současně se provádějí kroky v krční oblasti zubu.
• Depulpace v případě potřeby zuby. Při použití korun na živé zuby nebo mrtvé se specialista rozhodne.
• Pokud chybí horní část zubu, lékař nastaví pařezový kovový jazýček. Přispěje to k spolehlivé fixaci korunky na zubu.
• Pokud není anatomická zubní korunka, je do kořene zubu vložen kolík.
• Odlévání, které lékař poté pošle do zubní laboratoře.
• Zkouším hotový design. Výběr barev.
• Upevnění korunky na zub pomocí permanentního nebo dočasného cementu (dle uvážení lékaře).

Jak se liší zubní korunka od výplně

Zubní korunka a výplně se používají k obnovení tvaru a vzhledu zubu.

Jejich rozdíl:

• K plnění zubu dochází přímo v ústní dutině pacienta. Těsnění je připevněno ke stěnám zubu. Působí jako klín. S tlakem na náplň vyvíjí tlak na stěny zubu a může způsobit zlomení. Velký objem výplní zvyšuje pravděpodobnost zlomení zubu.
• Koruna zubu uzavírá zub shora, takže zub pod korunou zůstává neporušený, a to i při silném tlaku na něj. Koruna se vyrábí v laboratorních podmínkách.

Video: „Obnova zubní korunky s náplní“

Výhody zubní korunky:

• Materiál, ze kterého je koruna vyrobena, je mnohem silnější než materiál, z něhož jsou vyrobeny výplně.
• Koruna se zlomí méně často. Pokud je korunka zpevněná nebo zlomená, lze zubní korunky opravit nebo vyměnit korunku zubu. Při plnění není tato možnost možná.
• Koruna přenáší tlak při žvýkání na kořen. Výplň je na zbývajících částech zubu, což může způsobit zlomeninu.

Pro kvalitní obnovení zubu je třeba se řídit následujícím pravidlem:

Pro obnovení zubu s výplní by vada neměla být větší než 1/3 objemu zbývajícího zubu. Pokud je vada 1/2 - 1/3, pak se obnova provádí pomocí jazýčku nebo dýhy. Se zničením zubní korunky o více než 50% - nejúčinnějším způsobem obnovení zubu - korunky.

Život zubní korunky

Životnost zubních korunek závisí na faktorech: na materiálu, ze kterého je korunka vyrobena, na kvalitě konstrukce, péči o protézu a stavu dásní.

• Kovové korunky mají životnost 25 a více let.
• Cermetové koruny - 10-12 let.
• Nekovové struktury mají menší využití - od 5 do 10 let.

Koruna musí být často odstraněna, nikoli kvůli opotřebení, ale kvůli problémům se zubem pod korunou. Příčinou může být špatná příprava zubu na protetiku.

Po roce a půl po protetice, kdy končí záruka na zubní korunky, se chronický zánět v oblasti kořene zubu, který se vyznačuje otokem a bolestivostí dásní, projevuje nepříjemným zápachem zpod korunky zubu.

Život korun je ovlivněn ústní péčí.

Péče

• Stejné jako pro skutečné zuby. Je vhodné navštívit zubního lékaře alespoň jednou za šest měsíců a zkontrolovat stav struktury a okolních tkání.
• Jsou-li v ústech nainstalovány jednotlivé korunky, lze je vyčistit zubním kartáčkem s pastou a nití.
• Pokud jsou v dutině ústní - pro zavlažování struktury doporučujeme zavlažovací zařízení. Z těžko přístupných míst se tak odstraňují zbytky potravin a měkký plak.

Nejčastější dotazy

• Otázka: Lékař navrhuje vložit korunky na zuby. Je to škodlivé pro točení zubu?

Odpověď zní: Soustružení je traumatickým postupem pro zub. Je to nezbytný krok při přípravě zubu pod korunou.

• Otázka: Kolik stojí korunka na keramický zub?

Odpověď zní: Cena závisí na tom, kolik a jaký kov bude použit. V závislosti na tom bude taková koruna stát 3 až 40 tisíc rublů.

• Otázka: Jak vypadá koruna na zubu vyrobeném z keramiky? Stojí za to dát takovou korunu na žvýkací zuby?

  

Odpověď zní: Koruna z keramiky se neliší od skutečného zubu. Na žvýkací zuby je lepší dát korunku z cermetu nebo kovu, protože jsou odolnější.

• Otázka: Jak se zubní korunky drží na zubu?

Odpověď zní: K lepení korun používejte zubní cement nebo speciální lepidlo na korunky.

• Otázka: Zhoršují se zuby pod korunou?

Odpověď zní: Pokud je příprava na instalaci korunky provedena kvalitativně, nemohou se zuby pod korunou zhoršovat. Koneckonců se korunka nasadí na zub, aby se zachoval.

• Otázka: Jak čistit zubní korunky?

Odpověď zní: Koruny by se měly čistit stejně jako všechny ostatní zuby zubním kartáčkem se zubní pastou a nití.

• Otázka: Mohou po instalaci korunky na zuby existovat nějaké komplikace?

Odpověď zní: Pokud byla před instalací korunky provedena kvalitní příprava zubu, neměly by se vyskytovat žádné komplikace.

Ceny zubní korunky

Náklady na korunu za zub závisí na materiálu a způsobu jeho výroby.

Dražší keramické korunky se obvykle doporučují pro použití pouze na předních zubech, a proto se z důvodu hospodárnosti mohou na žvýkací zuby umístit levnější korunky, například z cermetů.

Fotografie před a po instalaci zubních korunek

Video: „Cermetové koruny. Některé funkce “