Припрема или окретање зуба испод круница један је од фаза протетике, а то је уклањање тврдих ткива зуба како би се његова површина припремила за учвршћивање структуре.

Донедавно је поступак припреме био прилично болан и дуготрајан.

Захваљујући савременим анестетицима и савршенству алата, време процедуре скраћено је.

Да ли увек перете зубе?

Нажалост, ова фаза протетике је обавезна.

Да би круница била правилно фиксирана на зубу, мора бити у максималном контакту са њом.

• Али природни облик зуба није идеалан и има конвексне облике. Приликом окретања вишак делова цаклине се полира, а зубу се даје исправан геометријски облик. На тако припремљеном зубу се лако може носити круна.
• Уз то, зубна структура има одређену дебљину, што се такође мора узети у обзир да не изазива нелагоду и не омета уста.
• Током брушења зуба уклањају се ткива која пропадају. Ово је веома важно тако да се каснији секундарни каријес не развије под круном и да не дође до пропадања зуба.

Како се окренути

Пре припреме, обавља се анестезија.

Ако брусите витални зуб, тада нема потребе за анестезијом, осим у случају да је потребно да се десни премештају посебним навојем.

Током припреме, анатомске карактеристике зуба и реакција меких ткива су обавезни.

Пре поступка обавља се рендгенски преглед на основу којег стоматолог добија представу о структури пацијентових зуба и могућим местима за отварање зубне шупљине.

Методе

Тренутно се користи неколико техника за брушење зуба под круном.

Припрема ултразвука

Предности ове технике:

• Минимални притисак радних врхова на зубно ткиво.
• Мала количина топлоте не изазива прегревање дентина и цаклине.
• Одсуство боли током поступка.
• На зидовима осовине не формирају се пукотине и пукотине.
• Не утиче негативно на пулпу.

Ласерско скретање

Импулсни ласери се могу користити за припрему зуба.

Предности ласерске технике:

• Нечујан рад опреме.
• Сигурносна манипулација.
• Недостатак снажног загревања ткива.
• Брзина припреме.
• Потпуно одсуство бола.
• Не настају пукотине или чипови чепних структура.
• Недостатак могућности инфекције.

Припрема тунела под круном

• Турбине стоматолошке јединице, које стоматолози широко користе, омогућавају вам да прилагодите брзину рада и користите дијамантске и металне врхове.
• Квалитет опреме утиче на крајњи резултат.
• Употреба истрошених алата препун је значајног прегревања ткива, што повећава ризик од даљег труљења зуба.

Током припреме тунела покушавају одржати највећи могући волумен тврдог зубног ткива.

Главна предност методе је могућност контроле волумена уклоњеног слоја и јасна предвиђања резултата.

Недостаци манипулације:

• Постоји могућност прегревања зубног ткива, а уколико количина анестетика није била довољна, може се појавити бол.
• Ако се поступак не поштује, могућа је повреда околних десни.
• Ако се користе алати ниског квалитета, велика је вероватноћа појаве пукотина и микрочетки зубног ткива.

Ваздушно брушење

За припрему се користи ваздушна мешавина која садржи абразивни прах. Смеша, која се налази под великим притиском на површини зуба, изазива фино уништавање тврдих ткива и уклањање зубне прашине.

Предности технике:

• Велика брзина, као и једноставност поступка окретања зуба.
• Одсуство бола и прегревања ткива.
• Не постоји негативан утицај на кашу, као што нема вибрација.
• Способност одржавања максималне количине тврдог ткива.

Хемијска припрема

Хемијске материје (најчешће киселине) користе се за уклањање тврдих ткива. Они омекшавају ткиво са њиховим накнадним уклањањем.

Недостатак поступка је трајање које може достићи пола сата.

Ова метода је нашла широку примену у протетици са круницама примарних зуба у дечјој пракси.

Предности:

• Нема термичког оштећења зуба.
• Анестезија није потребна, јер је поступак безболан.
• На емајлу се не стварају микропукотине и чипс.
• Због чињенице да нема звука радне вежбе, пацијент се осећа угодно.

Видео: „Секција сјекутића, 1. део“

Врсте крижа

Окретање зуба кораком је предуслов за фиксирање крунице.

Припрема без корака представља кршење протетских стандарда, јер круница неће чврсто прилегнути површини зуба, што може довести до озбиљних компликација.

У зависности од врсте круне, корак може бити:

• Нож у облику ножа је најчешће коришћени тип, чија је ширина 0,3-0,4 мм. Користи се када се зуби припремају под чврстим ливеним круницама. и при окретању нагнутих зуба.
• За керамичко-металну протетику, заобљена окретна плоча ће бити релевантнија. Дебљина му је 0,8-1,2 мм.
• Најнеекономичнија врста полице која захтева обавезно уклањање је раме (раме). Ширина ове полице је 2 мм. Међутим, ова метода доприноси чвршћем фиксирању круне и има високе естетске перформансе.

Карактеристике припреме за крунице

• Окретање зуба под чврстим металним конструкцијама почиње са бочних површина што спречава оштећење суседних зуба. Затим равномерно уситните до 0,3 мм тврдог ткива.
• Под керамичко-металним крунама, припрема се врши прелиминарним уклањањем. Потом се одстрањује 2 мм ткива са сваке стране зуба уз обавезно стварање шупљине.
• У процесу припреме зуба, испод порцуланске крунице формира се заобљена ивица, уроњена у десни до 0,1 мм. Култ добија цилиндрични или конични облик.

  

• Припрема зуба испод пластичне круне, опћенито слична технологији точења порцуланске крунице
• При окретању уз цирконијум круну формирају се рамено и заобљено крило.За жвакање зуба уклањање ткива не сме бити веће од 0,6 мм, а за зубе предње групе - 0,3 мм.
• Припрема зуба за жигосану круну подразумева давање цилиндричног облика. Препоручљиво је започети окретање са контактном површином. Дебљина уклоњеног слоја тврдог ткива зависи од величине, анатомских карактеристика и положаја зуба у реду и износи отприлике 0,2-0,3 мм.

Да ли боли брушење зуба

Поступак припреме уз адекватну анестезију је безболан.

Али, у неким случајевима, након престанка деловања анестезије, бол се може јавити и на зубу и на десни.

Узроци бола могу бити следећи:

• Ако се уклони превелики слој тврдог ткива на виталном зубу. Као резултат, има врло мало тврдог ткива преко пулпе, а зуб реагује не само на унос хладне или киселе хране, већ и на додир. У овом случају, можда ће бити потребно цементирати издужено подручје или инсталирати привремену круну на пањ зуба.
• Да би лекар имао довољан преглед радне површине, приликом окретања зуба избочином, ивица десни се одмакне посебним навојем. Присутност нити између зуба и десни доводи до компресије меких ткива, узрокујући њихову бол и отицање. У року од једног до два дана, ове сензације прелазе саме од себе.
• Појава бола у зубу неко време након окретања може указивати на развој упале пулпе или пародонтала.

Видео: „Припрема сјекутића, део 2“